Консультация гематолога /

Повышен Д-димер — вопрос №3089680

76 просмотров

Мне 30 лет, в 2021 году в анамнезе тромбоз. В декабре были роды, вся беременность клексан и 8 нед после родов. Сейчас сдала коагулограмму, предстоит путешествие на самолете, да и просто было интересно. Повышен Д-димер. Референс лаборатории 243 нг/мл, у меня 442 нг/мл. Пересдала анализ, повышение - 528 нг/мл. Насколько это критичное повышение и обязательно ли оно означает тромбоз?

Возраст: 30

Хронические болезни: Тромбоз в 2021 году
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!

D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.

Если клинически вы здоровы( нет боли, отека,изменения цвета конечности), то рутинно D-димер контролировать не стоит, тромбоз по нему не спрогнозировать.

Клиент
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ! Клиники тромбоза нет, но пару недель уже беспокоят головные боли. В лобной части. Висках. Возможно, это следствие малоподвижной декретной жизни, но может ли это быть связано со свертываемостью крови?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, также сейчас повышен ТТГ (18). Буду корректировать дозу эутирокса с эндокринологом.
Гематолог, Терапевт
Да, все верно по тактике с ТТГ.
Гематолог, Терапевт
Головные боли и коагулограмма не связаны между собой, только если вызваны инфекцией или воспалением.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.
Во время полёта рекомендуется использовать компрессионный трикотаж, периодически прохаживаться по салону, пить воду, после приземления- физическая активность.
Клиент
Анна Павловна, а стоит сделать укол клексана 0,4?
Гематолог, Терапевт
Такая тактика существует. Если у человека высокий риск тромбозов, то профилактическая инъекция клексана может быть рекомендована. Это необходимо обсудить с очным врачом.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер, антикоагулянты
21 января 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Тромбоз в паху
1 июля 2023
ОКСАНА
Вопрос закрыт
Травма или тромбоз?
7 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...