Что вас беспокоит?
Повышен Д-димер
Мне 30 лет, в 2021 году в анамнезе тромбоз. В декабре были роды, вся беременность клексан и 8 нед после родов. Сейчас сдала коагулограмму, предстоит путешествие на самолете, да и просто было интересно. Повышен Д-димер. Референс лаборатории 243 нг/мл, у меня 442 нг/мл. Пересдала анализ, повышение - 528 нг/мл. Насколько это критичное повышение и обязательно ли оно означает тромбоз?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение.
Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы( нет боли, отека,изменения цвета конечности), то рутинно D-димер контролировать не стоит, тромбоз по нему не спрогнозировать.
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ! Клиники тромбоза нет, но пару недель уже беспокоят головные боли. В лобной части. Висках. Возможно, это следствие малоподвижной декретной жизни, но может ли это быть связано со свертываемостью крови?
Анастасия Сергеевна, также сейчас повышен ТТГ (18). Буду корректировать дозу эутирокса с эндокринологом.
Да, все верно по тактике с ТТГ.
Принятый ответ
Головные боли и коагулограмма не связаны между собой, только если вызваны инфекцией или воспалением.
Здравствуйте
Д-димер-неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, после кровотечения, менструации, после травм или операций, а также на фоне тромбоза. Если нет признаков тромбоза, то сдавать и контролировать Д-димер не нужно.
Во время полёта рекомендуется использовать компрессионный трикотаж, периодически прохаживаться по салону, пить воду, после приземления- физическая активность.
Анна Павловна, а стоит сделать укол клексана 0,4?
Принятый ответ
Такая тактика существует. Если у человека высокий риск тромбозов, то профилактическая инъекция клексана может быть рекомендована. Это необходимо обсудить с очным врачом.
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20214 ответа
- 10 Января 202243 ответа
- 11 Января 202211 ответов
- 14 Октября 20222 ответа