— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Снижен протеин S, повышен д димер

218 просмотров

Добрый день. Вторая беременность. 20 недель. По узи полное предлежание плаценты. Переболела ковид, сдала анализы на д димер неделю назад, показатель был 1972 (при норме 33.5-900).
На приеме у гематолога были назначены Уколы клексан и анализы.
Повторный приём через неделю, сойду с ума. Подскажите, сильно плохие анализы или можно уколами все выровнять? И может ещё что то сдать до похода к гематологу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ирина. Уточните: как давно перенесли коронавирусную инфекцию?
в какой дозе и сколько по времени (неделю я понял?) сейчас колите клексан?
какой сейчас у Вас вес?
Клиент
Сергей, заболела 1 февраля. Температура держалась сутки 37,7. Больше не поднималась, пару дней была слабость. Клексан ещё не колю. Решила сдать остальные анализы и начать лечение. Вес 63 кг
Гематолог
Да, клексан однозначно нужен. Вполне на повышение уровня Д-димера повлиял и инфекционный процесс. Показатель может повышаться и при физиологической беременности, но не с такой скоростью. И препаратом выбора является эноксапарин натрия (клексан).

Начинайте колоть по 0,4 мл внутрикожно (в кожную складку живота) 1 раз в сутки ежедневно. Лечение скорее всего ожидается длительное (до родов).
Контроль уровня Д-димера, антитромбина III в динамике через 10 дней от начала лечения.

Доплерометрию проводили уже?
Клиент
Сергей, нет. Завтра второй скрининг иду делать. Спрошу про доплерометрию. Больше ничего сдавать не нужно? Уколы помогут сохранить и спокойно выносить ребёнка?
Гематолог
Именно для этого их и назначаем) Д-димер не критичен, в динамике еще растет..
А по доплерометрии можно будет оценить гемодинамику и по результатам скорректировать дозу клексана.

Да, и пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц (улучшив состояние сосудов Вы тем самым также снизите риск их тромбирования)
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, ничего страшного в ваших анализах нет, протеин S в норме снижается при беременности, повышение Д димера связано с перенесенным ковидом

Вам необходимо лечение клексаном 0,4 1 раз в день в течение 2-4 недель, с последующим контролем коагулограммы

Также вам необходимо проверить уровень Ферритина
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам крови ничего критичного нет, проnеин S в пределах нормы
д-димер повышен после коронавирусной инфекции
клексан по 0.4 мг в сутки 14 дней с последующим контролем д-димера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Пятна
29 мая 2019
МАРИЯ, Краснодар
Вопрос закрыт
Клиника крови
6 июля 2019
Наталия, Харьков
Вопрос закрыт
Соскоб с шейки матки
26 января
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Послеродовой период
11 июля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
106 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
105 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Диляра Рамисовна Биктимирова
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016, Казанский Государственный Мед
Опыт работы: 5 лет
Сергей Викторович Бибик
68 отзывов
Гематолог
Саратовский военно-медицинский институт
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ответственная и грамотная врач👍 Ответила на все мои вопросы и даже более чем. Все...
— Светлана
фотография пользователя
Спасибо Диляре за то что всегда откликается на мои смс!! не могли бы вы посмотреть мой активный...
— Лиана, г. Махачкала
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Спасибо за ответ Устроил ответ по делу Спасибо за "по делу".
— Алёна, г. Симферополь