Консультация гематолога /

Снижен протеин S, повышен д димер — вопрос №786662

433 просмотра

Добрый день. Вторая беременность. 20 недель. По узи полное предлежание плаценты. Переболела ковид, сдала анализы на д димер неделю назад, показатель был 1972 (при норме 33.5-900).
На приеме у гематолога были назначены Уколы клексан и анализы.
Повторный приём через неделю, сойду с ума. Подскажите, сильно плохие анализы или можно уколами все выровнять? И может ещё что то сдать до похода к гематологу

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Ирина. Уточните: как давно перенесли коронавирусную инфекцию?
в какой дозе и сколько по времени (неделю я понял?) сейчас колите клексан?
какой сейчас у Вас вес?
Клиент
Сергей, заболела 1 февраля. Температура держалась сутки 37,7. Больше не поднималась, пару дней была слабость. Клексан ещё не колю. Решила сдать остальные анализы и начать лечение. Вес 63 кг

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Да, клексан однозначно нужен. Вполне на повышение уровня Д-димера повлиял и инфекционный процесс. Показатель может повышаться и при физиологической беременности, но не с такой скоростью. И препаратом выбора является эноксапарин натрия (клексан).

Начинайте колоть по 0,4 мл внутрикожно (в кожную складку живота) 1 раз в сутки ежедневно. Лечение скорее всего ожидается длительное (до родов).
Контроль уровня Д-димера, антитромбина III в динамике через 10 дней от начала лечения.

Доплерометрию проводили уже?
Клиент
Сергей, нет. Завтра второй скрининг иду делать. Спрошу про доплерометрию. Больше ничего сдавать не нужно? Уколы помогут сохранить и спокойно выносить ребёнка?
Гематолог
Именно для этого их и назначаем) Д-димер не критичен, в динамике еще растет..
А по доплерометрии можно будет оценить гемодинамику и по результатам скорректировать дозу клексана.

Да, и пропейте флебодиа 600 по 1 т х 1 р/день - месяц (улучшив состояние сосудов Вы тем самым также снизите риск их тромбирования)
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Светлана, ничего страшного в ваших анализах нет, протеин S в норме снижается при беременности, повышение Д димера связано с перенесенным ковидом

Вам необходимо лечение клексаном 0,4 1 раз в день в течение 2-4 недель, с последующим контролем коагулограммы

Также вам необходимо проверить уровень Ферритина
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по анализам крови ничего критичного нет, проnеин S в пределах нормы
д-димер повышен после коронавирусной инфекции
клексан по 0.4 мг в сутки 14 дней с последующим контролем д-димера
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Много нервничаю
17 декабря 2019
Дмитрий
Вопрос закрыт
Анализ крови
13 февраля 2022
Лена
Вопрос закрыт
Узел 8.7 на 5.2, гормоны в норме, кальцитонин тоже
14 февраля 2024
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Анализ по системе ABO
30 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Инфекция после кесарева
17 ноября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Кальций ионизир. 1.41 у кошки
11 марта
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск