Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина 84 года, тромбоциты около 1000, д диммер 846, АЧТВ 52.7s, принимает эликвис 2.5х2р(несколько лет) клопедогрел зилт 75 на ночь с 17.11.23 недавно стали сильно и обильно кровоточить дёсны без манипуляций самопроизвольно, пятна крови на подушке, был...
Здравствуйте, такой уровень тромбоцитов может быть заболеванием крови пролиферативного характера-эсменциальнвя тромбоцитемия. Необходимо лечение у гематолога, назначение циторедукции ( гидреа, анагрелид).
Не получается снизить вес, ожирение
13 ответовМне 38 лет, при росте 163 вес 77 кг. ИМТ- 29. Результаты анализов на гормоны в норме. По диете эндокринолога и регулярном посещении бассейна (3-4 раза в неделю) за 2-3 месяца удается скинуть только 2-3 кг, а потом вес снова растёт и становится больше изначального еще на пару...
Здравствуйте, сахар у вас в норме. Гормоны щитовидной железы в норме. Недостаток витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14 кап в сутки месяц затем по 4 кап в сутки постоянно. В качестве медикаментозного снижения веса можно рассмотреть энлигрия 0.6 мг в сутки, каждую неделю увеличение на 0.6 мг доводя дозу до 3.0 мг в сутки.
Свекр по его словам страдает от ломоты в руке около 10 лет, раньше было легко и терпимо, сейчас ему 70 лет, но он работает. Боль бывает начинается после пробуждения, после физической работы, невозможно ничего делать. Если прилечь при этом, становится хуже, стоя проходит...
Здравствуйте. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С. днём гель, на ночь мазь. Препарат имеет комплексный растительный состав, в котором спазмолитические и противовоспалительные компоненты, снимают воспаление, спазм и налаживают трофику тканей, доставку кислорода и болевые ощущения будут устраняться. Препарат эффективен, хорошо работает даже при спортивных и балетных травмах. Обычно при болях рeкoмeндую местно гель Амелотекс, внутрь Амелотекс в таблетках на 5- 7 дней. Дона – хондропротектор -сначала в инъекциях по 3 мл (растворы А + Б) 3 раза в неделю на протяжении 4-6 недель, затем переходим на таблетки на 4-6 недель. Для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях 5 дней и переходим на таблетированную форму на 2 недели – под контролем анализа крови на витамины В. Рекомендую соблюдать адекватную физическую нагрузку. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудина стала впадать
3 ответаЗдравствуйте, неделю назад точно такого не было , сейчас после душа пригляделась , у меня что то с грудиной ( если так выразиться ) надеюсь на фото будет видно ,но она стала впадать , какого то дискомфорта не доставляет , но внешний вид приводит в ужас , так же когбуд то...
Здравствуйте. Ничего критичного по фото не вижу. Не было ли у Вас снижения веса в течение полугода-года? Если нет болевых ощущений, нарушения двигательной функции, то переживать не о чем. Рекомендую получить консультацию Ортопеда очно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день. 4.12.19 года мне была сделана операция по вертебропластике на позвонок L1. Во время операции была допущена протечка цемента в спинномозговой канал слева толщиной 3мм и высотой 16 мм. Я почти постоянно чувствую место операции из-за болезненности и чувства...
Здравствуйте! Если нет клинического проявления сдавления нервных структур цементом, а судя по вашим жалобам, этого нет, то цемент извлекать и делать лишнюю операцию не надо. Вытягивать позвоночник не нужно, т.к. в вашем случае могут быть осложнения.
Стресс перелом
3 ответаПосле операции на коленный сустав ПКС прошло три месяца . Начала давать нагрузку на ногу ходить скавдинавской хотьбой. Через день начало тянуть поясницу и ощутила боль при хоть к в правой ягодице. Боль локализуется посредине ягодицы. Сделала мтр пояснично-кретцового отдела...
Здравствуйте! Как правило стресс -перелом , это патологический перелом и происходит он не на фоне травмы , а на фоне частых и неправильных нагрузок , на фоне остеопороза . Подскажите , вы в климаксе , нет ли проблем с гормонами, не состояли ли на учете у эндокринолога? Что нужно сделать: это пройти денситометрию,консультация эндокринолога , анализ крови на уровень кальция , паратгормонов и витамина Д . На данном этапе исключить положение сидя , нагрузку . Из обезболивающих , если боль сильная обычно рекомендую тексаред 10 мг 1 таблетка , а так же долококс 90 мг 1 таблетка в сутки 7 дней на сытый желудок , а так же омепразол 20 мг за 20 минут до завтрака
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте заключение МРТ
6 ответовЗдравствуйте! В конце марта, мама неудачно наступила на ногу и почувствовала резкую боль. При ходьбе также чувствовала сильные болевые ощущения. В больницу не обращалась,т.к. такое уже бывало и обычно проходило в течение нескольких дней. Через пару дней после травмы мама...
Здравствуйте. Получается, что перелом был месяц назад. По описанию МРТ - это стресс перелом. Поэтому его не видно на рентгене. Стандартом лечения таких переломов является ортез-тутор на коленный сустав в течение месяца и костыли. То есть, сейчас уже по идее поздно это делать. Стресс перелом должен был за это время срастись. Но оценивать сращение по МРТ нельзя (недостоверно). Сейчас нужно КТ и по итогу решать, что делать. Если сросся, то история закончена. Если нет - тутор и костыли. Мог не срастись из-за нагрузки.
Мрт грудного отдела позвоночника
7 ответовБоли и жжение в грудной клетки . Мрт - признаки минимальных дистрофических изменений грудного отдела позв. Susp. Гемангиомы с жировыми компонентом в телах Th9,Th11,L1,L2 позв. Размеры 0,4х0,55см до 0,7х1,2 см. Определяется дорсальное пролабирование дисков Th3-5до0,1 см....
Здравствуйте. По МРТ грудного отдела позвоночника: - начальные признаки остеохондроза позвоночника без образования грыж и протрузий - гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. Лишний раз не стоит принимать витамины группы В. В целом, ничего критичного нет по МРТ. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например ксефокам 8 мг 2 раза в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы длительным курсом, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Добрый день! Несколько дней болит голова, врач направил сделать МРТ. Просьба дать оценку проведенному исследованию также в сравнении с прошлым годом.
На основании МРТ исследования У вас отмечаются многоуровневые протрузии межпозвонковых дисков (C2–C7), то есть начальные грыжи. По сравнению с прошлым годом они увеличились в размерах, и появилась новая протрузия на уровне C2–C3. Это указывает на прогрессирование шейного остеохондроза, что вполне может быть причиной головных болей (шейно-краниального синдрома). Что делать сейчас Консервативное лечение (операции не требуется): при отсутствии противопоказаний миорелаксант (Мидокалм 150 мг × 2 р/день 20-30 дней), при отсутствии противопоказаний НПВС (Целекоксиб, Этодолак или Мовалис 7–10 дней), при отсутствии противопоказаний нейропротектор (Мильгамма, Тиоктацид, витамины группы B), при отсутствии противопоказаний курс мягкой физиотерапии и лечебной гимнастики (ЛФК при шейном остеохондрозе). Избегать: длительного сидения с наклонённой головой (телефон, компьютер), сна на высокой подушке. Полезно: ортопедическая подушка, умеренная физическая активность, плавание, мягкие растяжки шейного отдела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб. Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в...
Здравствуйте. 1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома. Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно. Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись. А если не сросся, то уже без операции не срастется. По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных. Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна. 2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки. Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали. В общем, сначала КТ, потом принимать решение.