Консультация травматолога /

Перелом лучевой кости — вопрос №1411356

156 просмотров

Здравствуйте, женщина 60 лет, в феврале была травма руки, подскользнулась на льду и упала на руку, обратилась в травмпункт, был сделан рентген снимок, врач сказала что перелома нет и это ушиб.
Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в суставе, решила сделать МРТ лучезапястного сустава правой руки.

Результат описание:
Консолидирующийся перелом лучевой кости в типичном месте без смещения обломков на фоне контузионного отека.
Мр-признаки карпальной нестабильности с изменениями полулунной - ладевидной связки.
Дегенеративные изменения треугольного фиброзно хрящевого комплекса.

Что теперь делать? Получается 4 месяца перелом был без лечения. Как вылечить руку?

Возраст: 60

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Вам необходимо обратиться к травматологу ортопеду, для оценки выраженности карпальной нестабильности и необходимости оперативного вмешательства.
Здесь можно перенаправить вопрос на травматологов ортопедов, они больше компетентны в данной проблеме.
Здоровья!
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
1. Это хорошо, что на МРТ заметили линию перелома.
Но степень сращения по МРТ не оценивают. Оно не компетентно.

Перелом без смещения с февраля должен был давно срастись.
А если не сросся, то уже без операции не срастется.

По теме перелома нужно уточнять степень сращения на КТ и принимать решение, исходя из полученных данных.
Я считаю, что по срокам и по жалобам перелом сросся, а линия перелома до года может быть заметна.

2. Считаю, что болевой синдром и хруст обусловлен карпальной нестабильностью с изменениями полулунной - ладьевидной связки.
Здесь нужно думать, что делать. Консервативно нужно ограничить движения, бинтовать сустав эластичным бинтом.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Оперативное лечение не показано. Но если на операцию придется идти по поводу несросшегося перелома по результатам КТ, то нужно будет, чтобы пластику связку то же сделали.
В общем, сначала КТ, потом принимать решение.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Прошло уже 4 месяца боли при движении кисти руки сохраняются, а также хруст в суставе, ➡️ Вы описываете Комплексный регионарный болевой синдром

? Если говорить более проще, то у вас без должного лечение сохраняется боль

? На МРТ даже через 5 и 6 месяцев будет видны изменения. Так как МРТ - это высокочувствительный метод исследования

? В таких случаях рекомендуется приём витамина С по 200 мг ежедневно в течении 45 дней

? Кальцемин по 1 таблетке 2 раза в день

? Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Выполните контрольный рентген и прикрепите здесь


Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. В данной ситуации требуется выполнить контрольную рентгенограмму области перелома.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
С учетом стойкого болевого синдрома не исключается - Алгонейродистрофический синдром. Показано ЭНМГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Укусил щенок за руку
8 июля 2021
mirka.ionova92@yandex.ru, Арзамас
Вопрос закрыт
Пятна похожие на укус
30 сентября 2021
Мария, Иваново
Вопрос закрыт
Отеки на руках и ногах
4 января 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Странное поведение у ребенка
16 марта 2023
Зульфия, Казань
Вопрос закрыт
Фебрильные судороги и результаты ЭЭГ
19 ноября 2023
Елизавета, Белгород
Вопрос закрыт
Почему облазил кожа на руках под ногтевым ложем
1 октября 2024
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва