Стресс перелом

Яна Абраамян23 Января

2.4

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! Как правило стресс -перелом , это патологический перелом и происходит он не на фоне травмы , а на фоне частых и неправильных нагрузок , на фоне остеопороза . Подскажите , вы в климаксе , нет ли проблем с гормонами, не состояли ли на учете у эндокринолога? Что нужно сделать: это пройти денситометрию,консультация эндокринолога , анализ крови на уровень кальция , паратгормонов и витамина Д .
На данном этапе исключить положение сидя , нагрузку .
Из обезболивающих , если боль сильная обычно рекомендую тексаред 10 мг 1 таблетка , а так же долококс 90 мг 1 таблетка в сутки 7 дней на сытый желудок , а так же омепразол 20 мг за 20 минут до завтрака

Константин Тищенко23 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Это стресс-перелом крестца.
Внутри крестца ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок.
На рентгенограммах такие переломы не всегда видны. Они наступают без очевидной травмы обычно на фоне остеопороза, но могут и без него.
Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы. Отнеситесь серьезно.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить пояснично-крестцовый корсет с рёбрами жёсткости.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете. Используйте костыли или ходунки, перенося вес на руки.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 2 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный ортопедический круг для сидения.

Медикаментозная поддержка
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.
Ксарелто 10 мг 1р в день 30 дней - профилактика тромбоза. Только по назначению врача очно.
Обычно рекомендуют компрессионные чулки 2 класса для профилактики тромбоза.

Когда расходитесь, можно начинать физиотерапию. Из физиотерапии рекомендуют
- электрофорез с кальцием на область крестца и копчика № 10,
- магнитотерапия №10
- хвойно-салициловые ванны №10,

После сращения назначают парафиноозокерит или грязи, массаж №10, иголки по 10-15 процедур.
Когда на контрольном КТ через 2 мес увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Станислав Литвиненко23 Января

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно (эти стресс-переломы скорее всего эффект от наслоений контуров кости - неопытные рентгенологи всегда такое пишут). Если выразиться по простому, то - "закостенел Ваш скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.