Что вас беспокоит?
Тромбоциты 1000, ачтв 53s,принимает эликвис 2.5 клопидогрел, кровотечения из десен, можно ли пить аскорутин?
Здравствуйте! Женщина 84 года, тромбоциты около 1000, д диммер 846, АЧТВ 52.7s, принимает эликвис 2.5х2р(несколько лет) клопедогрел зилт 75 на ночь с 17.11.23 недавно стали сильно и обильно кровоточить дёсны без манипуляций самопроизвольно, пятна крови на подушке, был сгусток, стоматолог-парадонтолог сегодня на приеме посоветовала аскорутин, можно ли при таких анализах? Клопидогрель отменили 2 дня назад. АНАМНЕЗ:параксизмальная мерцательная аритмия с 2016 г 3 пароксизма с госпит.,гипертоническая болезнь под контролем(нолипрелА, конкор, верошперон,компрессионный перелом позвоночника лето 2023,лечение остеопороза у эндокринолога(пролиа укол 27.10.23 первый раз) сентябрь 2023 ТИА, лечение:цераксон 2 мес, мексидол, проспекта.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, такой уровень тромбоцитов может быть заболеванием крови пролиферативного характера-эсменциальнвя тромбоцитемия. Необходимо лечение у гематолога, назначение циторедукции ( гидреа, анагрелид).
Анастасия Сергеевна, гематолог пока не назначила лечение и есть противопоказания для взятия пункции, назначила эликвис 2.5 и клопидогрел. И контроль оак, ачтв в пределах от 30до 40,но он сейчас 53.что делать, как нужно поступить с препаратами? Гематолога в городе нет, никакого вообще, попасть на прием в другой город очень проблематично сейчас. Онлайн не консультируют.
АЧТВ повышено на антикоагулянты. Тут только следить чтобы не было осложнений в виде синяков, кровотечений.
Тромбоцитоз высокий. Сам он не уйдет.
Вы можете обратиться к онкологу или терапевту чтобы врачи созвонились с гематологом к которому вы относитесь по маршрутизации и обсудили тактику ведения.
Анастасия Сергеевна,большое спасибо за совет, попробую попросить терапевта, если это возможно и практикуется тут(Крым). Не уверена. Система такая-нужно через терапевта записываться к гематологу и ехать в Симферополь. И ждать довольно долго записи. Тромбоциты повысились после ковида. Всю жизнь были в норме, контролировали ОАК часто по причине других заболеваний. Пункцию пока не можем маме сделать, но гематолог сказала, что до 1000 лучше АК и антиагреганты, потому что терапия по снижению тромбоцитов тоже тяжелая и имеет противопоказания. Не знаю, как правильно поступить.
Лечение комплексное цитостатик+антиагрегант обычно.
Ана6стасия Сергеевна, спасибо. А аскорутин можно принимать или он бесполезен в данном случае?
Это витаминный препарат, может быть использован при незначимой кровоточивости , связанной с ломкостью капилляров. При серьезных кровотечениях лучше использовать Транексам, обговаривать всю тактику с очным специалистом по диагностике и лечению.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20213 ответа
- 7 Ноября 20214 ответа
- 9 Марта 202310 ответов
- 20 Декабря 20231 ответ