Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Бабушка, 81 год. Диагноз: С18.7 Рак сигмовидной кишки, осложенный ОКН, mts в брыжеечные л/у, канцероматоз, асцит. Назначен: Капецитабин, принимала до 18.05.2023. Больше в больницу не ездили, слабость, головокружение. Вызывали на дом врача терапевта. Умеренный...
Образование в области малого таза не смогли дифференцировать с метастазом, верно? Сейчас асцит напряженный? Одышка есть, отеки? Бабушка передвигается по дому?
Тянущая боль в ноге
27 ответовДобрый день. Обращалась сюда, по поводу тянущей боли в правой ноге на протяжении десяти лет после воспаление лимфоузла. Пропила курсом, как и советовали, прегабалин 75 мг с постепенным увеличением дозы. В результате ничего не изменилось, кроме появления боли как будто под...
Здравствуйте, какие-то обследования делали?
После длительного бессознательного сна в одном положении поставили диагноз Нейропатия малоберцового нерва справа. Сделали ЭНМГ, по результатам получили заключение выраженное аксональное поражение большеберцового, малоберцового нерва справа. Назначили прегабалин 75 иг,...
Здравствуйте. Судя по результатам ЭНМГ у вас поврежден не один нерв, а крупный ствол (седалищный) или сразу два нерва. Повреждение глубокое (аксональное),поэтому восстановление идет долго Если Вы в Казахстане, то стоит обратить в Национальный центр нейрохирургии (отделение периферической нервной системы) в Астане или Институт неврологии в Алматы Текущая доза Прегабалина (75-150 мг) для такой боли слишком мала. Вам нужно обсудить с врачом повышение дозы минимум в 2 раза (постепенно) + так же в подобных случаях для купирования боли используют комбинации двух препаратов (антиконвульсанты + антидепрессанты с противоболевым действием, например Дулоксетин) Вам необходима повторная консультация невролога или алголога (специалиста по боли) для пересмотра дозировок и возможно добавления второго препарата + ВТЭС (ток) вам сейчас противопоказан!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужу год назад поставили диагноз рак небной миндалины 4 стадии, осложненный тризмом, осенью провели 35 сеансов лучевой терапии. С весны в ротовой полости образуются дыры в мягких тканях, язык с черным налетом, появился резкий запах. Уход ежедневный - полоскание,...
Здравствуйте. Описанная вами ситуация тяжелая и, к сожалению, является одним из поздних осложнений лучевой терапии на область головы и шеи. Появление «дыр» в тканях, черный налет и запах с высокой вероятностью свидетельствуют о развитии некроза, то есть омертвения тканей, возможно, с присоединением вторичной инфекции. Это состояние само по себе является источником мучительной боли. В такой ситуации обезболивающая терапия должна быть пересмотрена кардинально. Трамадол является слабым опиоидом, и его неэффективность при боли такой интенсивности абсолютно закономерна. Препараты вроде диклофенака и нимесила относятся к группе НПВС и тоже не способны справиться со столь выраженным болевым синдромом, связанным с разрушением тканей. Вам необходимо срочно обратиться к лечащему онкологу для решения вопроса о переходе на сильные опиоидные анальгетики. Это является стандартом лечения сильной хронической боли при онкологических заболеваниях. К таким препаратам относятся морфин или фентанил. Учитывая сложность с приемом таблеток, оптимальным решением может стать фентанил в виде пластыря, который наклеивается на кожу и обеспечивает постоянное обезболивание в течение трех суток. Что касается дексаметазона, то его назначение в вашем случае может быть очень оправданным. Этот препарат является мощным противовоспалительным средством, он способен значительно уменьшить отек тканей вокруг зоны некроза. Снижение отека уменьшает сдавление нервных окончаний, что само по себе может привести к существенному ослаблению боли. Дексаметазон часто назначают именно как вспомогательное средство в схеме обезболивания вместе с опиоидами.
Скажите пожалуйста, что нам делать, какой прогноз, какая стадия По пэт кт множественные метастазы в костях и лимфоузлах ,16.10 был перелом l2,L3 позвонка .18.10 на скорой мы прибыли в Блохина .Нас госпитализировали .оперативно сделал вертибропластику.После выписки У неё...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию из предыдущего вопроса Речь идет о 4 стадии рака молочной железы с метастазами в костях Время не теряется! Назначено именно то лечение, которое показано и ничего лучше и эффективнее НЕ существует Для люминального рака - это комбинация ингибитора ароматазы (Летрозола) и ингибитора CDK4/6- Рибоциклиба Это фундаментальное лечение в подобных ситуациях Оно влияет на прогноз и на течения заболевания и борется с имеющимися опухолевыми очагами, а так же предотвращает появление новых Так же обычно добавляют ОМА - остеомодифицирующие агенты - Деносумаб или Золедроновую кислоту - но течение болезни и на прогноз они никак НЕ влияют и рак не лечат
Боль в ноге при протрузии
1 ответЗдравствуйте!У меня ухудшилось состояние здоровья и очень сильно болит левая нога-начиная с копчика,тазобедренного сустава, коленного сустава,стопы и на стопе немеют пальцы.Принимал много обезбаливающих таких как диклофенак,кетанов,ибупрофен,лизин,медокалм и так далее но...
Здравствуйте. При таком виде боли принимают габапентин или прегабалин. Также соблюдение правильного двигательного режима и ношение корсета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и ноге
5 ответовДобрый день! Боль в пояснице, оттадает в левую ногу. Спать могу либо на боку, либо с валиком под коленями. Прострелов нет. Болевой синдром уже 12 дней. Вчера был 5 день как принимала ксефокам, мидокалм, нейромультивит. Улучшений нет. Не знаю связано это или нет, вчера утром...
Здравствуйте, по МРТ изменения есть, но совсем не критичные. Учитывая, что нет эффекта от терапии можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, или проколоть Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня , также добавить прегабалин 75 мг на ночь
Боль под правой лопаткой и руке
7 ответовДобрый день! Началось всё со жгучей боли под правой лопаткой, отдавало в руку, невозможно спать на правом боку. невролог поставил диагноз: дорсопатия шейного отдела,болевой и миофасциальный синдром. Было назначено лечение: артоксан (3 укола), толперизон, витамины группы В в...
Здравствуйте. Для начала нужно сделать МРТ ШОП и МРТ плечевого сустава, игольчатое ЭНМГ верхней конечности. По клинике имеем корешковый синдром с ШОП и\или плексопатию плечевого сплетения, причина которых, не ясна. Начните с ЭНМГ. Она покажет уровень поражения нервов и степень проблемы. Потом сделаете МРТ и будет ясна причина. Тогда будет понятно, как лучше лечить. Пока Вам назначено стартовое лечение НПВС, миолитиками и витаминами. Его назначают сразу, без МРТ. Но если не помогает, то пора разбираться серьёзно. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. После дообследования будет рекомендовано комплексное лечение, направленное на устранение проблемы.
Болезнь грудных имплантов
13 ответовУстановила грудные импланты в сентябре 2024 года. В декабре почувствовала дискофорт в левой груди. Далее после приема Валтракса стал нарастать болевой синдром, пошла к пластическому хирургу, он выписал Цифран. Подумал, что есть воспалительный процесс и после приема данного...
Здравствуйте!Скажите, пожалуйста, беспокоят ли Вас на сегодняшний день какие-либо жалобы относительно груди? Или у Вас только диспепсия и повышенная субфебрильная температура тела?Какие хронические заболевания у вас имеются,и какие препараты на постоянной основе вы принимаете? Какие обследования Вам назначили,могли бы их прикрепить?Было ли провелено УЗИ молочных желез?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит поясничный отдел
7 ответовВ 2022 г было проведено тотальное эндопротезирование правого т/з сустава после травмы, восстановление очень медленно происходит, заболевания о которых не подозревала обострились. В настоящее время очень сильно болит поясничный отдел особенно в положении лёжа приходиться...
Здравствуйте! Советую пройти лечение: НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Тексаред 20 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки. Учитывая в анамнезе остеопороз, надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке). При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься гимнастикой для позвоночника.