Побочные действия от Трамадола при раке сигмовидной кишки — вопрос №1542605

Question

Побочные действия от Трамадола при раке сигмовидной кишки — вопрос №1542605

Наталья

6406 просмотров

2 сентября 2023

Добрый день. Бабушка, 81 год.
Диагноз: С18.7 Рак сигмовидной кишки, осложенный ОКН, mts в брыжеечные л/у, канцероматоз, асцит.
Назначен: Капецитабин, принимала до 18.05.2023. Больше в больницу не ездили, слабость, головокружение. Вызывали на дом врача терапевта.
Умеренный болевой синдром, принимали кеторол 3-4р в день. Перестал помогать, выписали трамадол в таблетках (сильный побочный эффект, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, спит в течение всего дня, очень плохо слышит), попробовали в уколах, тоже самое. Подскажите пожалуйста, чем можно заменить препарат трамадол. Возможно ли вернуться на кеторол, внутримышечно?

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

асцит

канцероматоз

рак сигмовидной кишки

осложенный окн

mts в брыжеечные л/у

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 2 сентября 2023

Онколог

Здравствуйте!
Кеторол не нужно принимать длительно беспрерывно, максимум 5 дней, далее либо менять на другой препарат нпвп, либо попробовать парацетамол в дозировке 1000 мг до 4-5 тысяч, в зависимости от веса. Но если вы уже перешли на вторую ступень и на препаратах первой ступени сохраняется болевой синдром , трамадол нужно заменить на тапентадол( палексию) до 500 мг в сутки. На фоне приема этого препарата тошнота и рвота встречаются редко. Если будет сохраняться, причина может быть в основном заболевании, в таком случае нужно добавить ондансетрон или церукал. Асцит напряженный? Прикрепите протоколы обследований и анализы свежие, если есть.

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Юлия Бабековна, спасибо большое за ответ. Обследование ПЭТ/КТ от 03.03.2023 загрузила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Кеторол принимают максимум 5 дней не более. Если на фоне приема трамадола есть побочные эффекты то его можно заменить на тапентадол до 500 мг в сутки, побочные эффекты от этого препарата встречаются редко.

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Рустам Гамирович, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 3 сентября 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Пожалуйста. Всего хорошего.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 2 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
Кеторол категорически не подходит для длительного применения.
В Вашей ситуации представляется наиболее оптимальной схема (так же учитывая тошноту):
1. Тапентадол 500 мг в сутки
2. Парацетамол 1000 мг 2-3 раза в день (в идеале в виде внутривенной струйной инфузии, если нет - то таблетки)
3. Церукал по 3 раза в день внутримышечно
4. Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

Если есть признаки напряжённого асцита - это показание для эвакуации жидкости в условиях хирургического стационара!

Есть задержка стула?

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, спасибо большое за ответ. Да, есть.
Масса тела снижается, объем живота увеличивается.
Делали уколы лапрана при приеме трамадола, также тошнота. рвота, отказ от приема пищи

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Откажитесь от Трамадола и используйте схему из сообщения выше
У Трамадола огромное количество побочных эффектов

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

При уменьшении тошноты на фоне лечения по схеме - попробуйте добавить Нутридринк по 1 флакону на день - в течение дня небольшими глоточками

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

В качестве слабительного в данной ситуации предпочтительнее будет Лактулоза

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, нутридринк категорически отказывается пить. Подскажите пожалуйста подойдет ли в порошке?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Если живот напряжен - нужен лапароцентез- это делается только в условиях хирургического стационара

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Что именно в порошке?

Пожаловаться

Наталья, 3 сентября 2023

Клиент

Владислав, Nutridrink Nutricia, Nutrison advanced. В аптеке предложили его, когда объяснила, что питьевые бабушка принимать отказывается

+ 1

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 3 сентября 2023

Онколог, Маммолог

Понял
Да, вполне!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как долго принимать верошпирон и торасемид

1 ответ

7 декабря 2020

Владимир

Вопрос закрыт

Откачка жидкости при асците

1 ответ

4 ноября 2021

Мария

Вопрос закрыт

Онкология. Канцероматоз большого сальника. Гидроторакс справа.

5 ответов

17 февраля 2023

Дарья, Симферополь

Вопрос закрыт

Компенсированная опухолевая стриктура после удаления рака сигмовидной кишки

4 ответа

8 марта 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Боль в области подреберья с лева

3 ответа

20 апреля 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Возможен ли благоприятный прогноз?

5 ответов

26 февраля

Наталья, Тюмень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Узун Юлия Бабековна, 3 сентября 2023 · Accepted Answer · 2023-09-03T06:42:47+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 3 сентября 2023

Онколог

Образование в области малого таза не смогли дифференцировать с метастазом, верно? Сейчас асцит напряженный? Одышка есть, отеки? Бабушка передвигается по дому?

Принятый ответ