Боль в пояснице и ноге

Екатерина Кисель22 Сентября 2022

4.0

Терапевт, Невролог

51 826 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ изменения есть, но совсем не критичные. Учитывая, что нет эффекта от терапии можно попробовать паравертебральную блокаду с дипроспаном, или проколоть Дексаметазон 8 мг в/м 3 дня , также добавить прегабалин 75 мг на ночь

Нонна Мкртчян22 Сентября 2022

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!начать приём т Рикотиб 90 -1 р в день 7 дней с переходом т Рикотиб 1т 60 -1 р в день 7 дней
Далее присоединить антиконвульсанты т Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня.

Ирина Шмойлова22 Сентября 2022

5.0

Невролог, Педиатр, Детский невролог

44 804 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным МРТ грудного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза и искривления(требуется консультация ортопеда).
По данным МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные наличием небольшой протрузии с влиянием на нервный корешок.
Изменения есть,но некритичные.
Вам стоит соблюдать ряд рекомендаций.
Спать на полужестком матрасе на боку.
Ограничить подъем тяжестей.
Избегать длительных статических и динамических нагрузок,избегать наклонов вперед,ограничить сидение.
Используйте активно аппликатор Кузнецова(ложитесь на него пояснично-крестцовым отделом позвоночника и ягодицами) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения советую:
*Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат рикотиб по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней(для прикрытия желудка)
*местно-пластырь Версатис на 12 часов -7 дней(для снятия болевого синдрома)
При выраженном болевом синдроме-дексаметазон по 8 мг(2 мл)1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 мл) 1 раз в день,в/м-3 дня.
При сохраняющемся болевом синдроме-габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.

Анастасия Силкина22 Сентября 2022

2.8

Невролог

240 консультаций

Принятый ответ

Ксения, добрый день. По результатам МРТ поясничного и грудного отдела позвоночника выявлена протрузия, небольшого размера, не вызывающа компрессию нервных корешков. Плюс признаки нарушения статики и осанки, которые могут усугублять и усиливать болевой синдром. Из лечения на данном этапе нужны хондропротекторы, для укрепления хрящевой ткани позвоночника - р-р драстоп 2,0 в/мышечно 10 уколов через день, либо таблетки терафлекс по 1 таб 3 раза в день 21 день, с 22 дня по 1 таб 2 раза в день 2-3 мес. Второй- это снятие болевого синдрома ( целекоксиб 200 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней. При более длительном толевом синдроме при неэффективности лечения может быть использован Габапентин 300 мг по 1 таб на ночь до купирования болевого синдрома. Местно на область боли можно пластырь Версатис. Использовать игольчатый аппликатор Ляпко по 10-15 минут. Исключить подьемы тяжестей, статические нагрузки, тяжёлый физический труд. Основное, это в период ремиссии занятие ЛФк, плавание

Алина Яковенко22 Сентября 2022

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По МРТ позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузией небольших размеров с незначительным влиянием на нервные корешки. Также есть искривление позвоночника. Изменения не критичны, но боли давать могут.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин (конвалис, габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
+ Дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Местно на область боли пластырь Нанопласт или Вольтарен 5 дней.
Ложитесь на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.