Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ацикловир при генитальном герпесе
5 ответовГинеколог назначил ацикловир наружно, но не уточнил конкретное торговое название препарата. Купила зовиракс. А в инструкции написано, что применять его при генитальном герпесе нельзя. И вообще на слизистые нельзя. В инструкциях к другим препаратам с тем же действующим...
Здравствуйте. Можно Ацикловир крем 3р.день до заживления, эпиген интим 6р.день 14 дней спрей. Вмт д 2000ме 1р.день всю беременность, вит с 6-7 драже в день, аскорбинку.
Не рассасывается гиалуронка
3 ответаВ 2020 году увеличила губы в последний раз. Сейчас они выглядят также как и после увеличения. (2024 год). Внутри есть комочки плотные. На вид все хорошо, они не сильно большие , меня ничего не смущает визуально. Но пугает, что гель не уходит и внутри неприятные комочки. С...
Здравствуйте. Скорее всего гель инкапсулировался Можно сделать УЗИ для понятия истинной картины Как правило, если это капсула их удаляют хирургически. Если они никак не беспокоят, можно их не трогать. Ещё момент. Если это капсула и вы будете повторно делать процедуру, гель как правило ложится не ровно.
Боли в колене.
3 ответаДобрый день! Уже более 3 месяцев болит колено. Прошла обследование. (МРТ и КТ коленного сустава). Но лечение так и не получила. Очень хочется избавиться от этой боли. Как лечить моё больное колено? (Сканы МРТ и кт прилогаю)
Здравствуйте. Выявлено доброкачественное образование - энхондрома. Трогать его пока не нужно. Оперируют, если проявит активный рост. Поэтому контрольное МРТ или КТ через 6 мес, потом через 12 мес. В связи с энхондромой физиотерапия на коленный сустав, PRP терапия, и витамины противопоказаны. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице у пожилого человека
35 ответовЗдравствуйте,бабушка(71 год) жалуется на длительные боли в пояснице(слева),тянет ногу от бедра,под коленку и до самой голени. В основном ночные боли. Просыпается ночью от болей,начинает ломить. Боли сильные,до стонов. Если походить,то становится легче. Пьёт обезболивающие...
Здравствуйте! Если боли преимущественно ночного характера, то рекомендуется исключать ревмопатологию, выполнение мрт крестцово-подвздошных сочленений, мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника, анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф, hla-b27. Консультация ревматолога. Из препаратов обычно назначают нпвс и миорелаксанта +профилактические мероприятия. Одна из используемых схем терапии выглядит так: Таб.Теноксикам 20 мг 1 таб 1 р/д 5-7 дней+ капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д утром натощак 5-7 дней; Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можно использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней. При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину)(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Боль в запястье
3 ответаЗдравствуйте! Недели три назад подвернула или потянула руку , сама не успела понять. Поймала велосипед с ребенком на весу, после чего косточка у запястья стала как-то выделяться , по сравнению с другой рукой. Плюс есть боль в руке при нагрузке. Мажу мазью долобене. Пока...
Здравствуйте, Ольга. Похоже на гигрому. Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия, во время которого повысилось давление в л\з суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому. Диагноз подтвердить на УЗИ или МРТ. Гигрома может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится. Боль, скорее всего, обусловлена не столько гигромой, сколько сопутствующим растяжением связок и сухожилий. При болях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. На период лечения показан покой (нельзя носить сумки и др). Рекомендуют бинтовать кисть эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 При упорных можно применить блокаду сустава Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2%-2,0 Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Удачи.
Боли в эпигастрии
18 ответовДобрый день! У моего мужа не проходят боли в эпигастрии, особенно интенсивные через полчаса после завтрака и днем. По ФГДС куча диагнозов - в желудке слизь, желчь в большом количестве, подозрение на полип в желчном, недостаточность НПС, простой эзофагит, поверхностный...
Ганатон можете оставить! Он нормализует моторику! Денол и омез продолжайте! Желчь при ФЭГДС может быть и в норме, т к идет рвотный рефлекс! В плановом порядке выполните узи желчного пузыря с пробным завтраком для оценки сократительной функции желчного пузыря,. Урсосан начнете принимать позднее, как только боли уйдут!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в области копчика
20 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая: неделю назад появились боли в области копчика и чуть левее от него. Боли постепенно нарастают, отдают в левую ногу, колено и по наружной стороне бедра. Сначала еще могла ходить без боли и помогал димексид гель, сейчас адски больно ходить и...
Добрый день. В данной ситуации два варианта: радикулит поясничного отдела позвоночника и защемление седалищного нерва. Лечение обострения в данных ситуациях схоже, с одним нюансом: противопоказаны внутримышечные инъекции. Я рекомендую такую схему: Аэртал 100 мг 1 таблетка 2 раза в день 10 дней Нольпаза 20 мг 1 таблетки утро 10 дней Мидокалм Лонг 450 мг 1 таблетка 1 раз в день 30 дней Так же обязательно нужно пройти МРТ поясничного отдела позвоночника.
Боли в желудке
4 ответаЗдравствуйте Мне 28 лет Лечу тревожное расстройство и ипохондрию. Вчера с утра начались боли , по ощущениям они в желудке. Боли такие же как при голоде, но сильнее. Еще они достигают пика, и стихают. На это уходит секунд 5-6, но дискомфорт значительный. Если бы боль не была...
Здравствуйте! Пока можно предполагать нарушение функционального характера - синдром эпигастральной боли, который может возникать фоново при тревожном расстройстве, но конечно, нужно исключить органическую патологию. Для диагностики рекомендуется: - ФГДС с биопсией - клинический анализ крови - биохимический анализ крови (алт аст ггтп щелочная фосфатаза билирубин общий и его фракции СРБ холестерин) - узи органов брюшной полости На данный момент тактика лечения у Вас корректная: для купирования боли можно использовать Тримедат 200 мг по 1 таб 3 раза в день за 20 минут до еды (4 недели) + Омез , но его можно заменить на более безопасные и эффективные препараты, например нексиум или разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды на 4 недели После обследований терапия корректируется и дополняется
Боли в сердце.
10 ответовЗдравствуйте. Последние месяцы чувствую сильный удар в сердце, после которого появляется кашель и сильно кружится голова от боли могу потерять равновесие. Страдаю анемией (гем 91, железо 4) Сегодня сделала ЭКГ и в заключение написано:Синусовый ритм, тахикардия чсс100мин мин....
Здравствуйте, Ира! Синусовый ритм - это нормальный ритм . Тахикардия и сглаженность зубца Т это могут быть проявления анемии. дисметаболических изменения на этом фоне. Короткий интервал РQ это укорочение времени проведения импульса от предсердий к желудочкам. На фоне укорочения могут быть нарушения ритма, о которых Вы пишите. Для их уточнения надо провести суточное мониторирование ЭКГ ( холтер) .Это позволит по результатам назначить лечение. УЗИ сердца необхоимо для оценки структуры, размеров,функции сердца. Если уровень ферритина низкий - недостаток железа, необходимо восстановить его . можно принимать различные препараты железа, Например : Сидерал форте по 1к 1 раз в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Насколько критичны отклонения от норм? Насчет содержания вальпроевой кислоты понятно, едем к врачу на консультацию, скорее всего будут увеличивать кол-во принимаемого препарата
Добрый день В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для дефицита железа (снижение эритроцитарных индексов, гемоглобина ) Эритроциты увеличенные, основная причина такого состояния это недостаточный питьевой режим. В частности снижение эритроцитарных индексов в частности MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците )менее 25 MCV (средний обьем эритроцитов) менее 75 В таких ситуациях обычно рекомендуют сдать ферритин, так как это депо железа в организме, и обычно рекомендуют прием препаратов железа (у детей чаще всего мальтофер) с контролем анализов 1 раз в месяц -тромбоциты норма- норма до 500 - лейкоциты норма , нейтрофилы преобладают над лимфоцитами по возрасту в первую очередь оцениваем всегда абсолютное количество в анализе крови- эозинофилы норма