Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунные заболевания
2 ответаДобрый день. Четвёртый год как выявили НЯК. Сейчас нахожусь в стадии ремиссии. Сделала ЭКО. Эмбрион прижился. Репродуктолог просила сдать кровь на Д-димер. Анализ оказался повышенный 769 нг/мл. Просила сходить за консультацией к гематологу. Гематолог назначил дополнительные...
Здравствуйте! Да, любая иммунная напряжённость тест неспецифическое колебание антител, также беременность тоже может искажать результат. Критериальным титром по антителам является уровень 40 ЕД и выше. Д-димер и другие показатели гемостаза у беременных контролировать не рекомендовано. Так как они будут ложно изменены в сторону повышения активности системы свертывания и на тактику никак не повлияют.
2 дня назад был у кинезио врача, так как уже 6 лет болит спина, множество триггерных точек, которые возвращаются каждый раз после любого лечения. Врач размял спину и шею, поставил укол в ягодицу(препарат не знаю) после этого третий день не проходит икота и изжога, не могу...
Здравствуйте. Вероятнее всего,у вас еще есть проявления ГЭРБ. Необходимо сделать ФГДС. Начните принимать нексиум по 40 мг 1 раз в сутки(за 30 минут до еды)-1 месяц Фосфалюгель по 1 пакетику 3 раза в день-3 недели. И пройдите консультацию гастроэнтеролога.
Может это быть кровь?
5 ответовЗдравствуйте! Уважаемые врачи , такой вопрос : однажды , 4 месяца назад у меня была диарея с кровью . Многократно. Сдавала все анализы , кальпротектин- все в норме . Скрытая кровь то положительна , то отрицательна . Послали на видеоректроскопию - чисто (подозревали НЯК) ....
Здравствуйте! Если в Кале видна кровь, то это из нижних отделов кишечника - из прямой кишки из геморроидальных вен, Если кровь из верхних отделов пищеварительной системы , то она не видна в Кале, кал приобретает черный цвет. У вас кал обычного цвета, белые коврики это вероятен компоненты пищи. Подскажите, вы делали фгдс? УЗИ органов брюшной полости? Кровь на альфа-амилазу? Липазу? Эламтазу кала?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1)Здравствуйте болею ковидом 22 дня ,чувствую себя хорошо жалоб нет давно ,но тесты все равно положительные ,поможет ли анализ на антитела mg что то узнать ,если выясниться что полностью здоров ,выпишут ли при положительном тесте пцр ?и почему не смотрят на общую клиническую...
Здравствуйте. Заразность человека определяет только ПЦР тест. Анализ на антитела не говорит о заразности человека. Да, пациент должен быть прикреплен к врачу (участковый терапевт). К сожалению, врачей не хватает, штаты поликлиники не укомплектованы. С уважением, Сергей Николаевич.
Риски заражения вич, гепатиты
22 ответаЗдравствуйте, коллеги. Работаю на скорой. Сами знаете в экстренных ситуациях приходится работать очень быстро. Был на вызове пациент в коме, мерю сахар ( работал в перекатках) сделал прокол и когда быстро собирал все показалось, что я провел этой иголкой ( которой мерил...
Нет, это могло дальше пройти никак. Изначально заражение возможно при контакте видимой крови с кровоточащей раной, причем должен быть обильный обмен биологическими жидкостями. Риска заражения в данном случае не было, не переживайте!
Пациент женщина, 72 года, в декабре гастроэнтеролог поставила под вопросом диагноз "рак поджелудочной железы" (потеря веса, но болей в области живота нет, УЗИ показывает затемнение на поджелудочной железе), госпитализировали ,установили стен желчевыводящих протоков (путей?)...
ЗДравствуйте! прикрепите фото проведенных исследований. в целом по вопросу, советую периодически проводить КТ или МРТ ОБП с контрастом( 1 раз в 6 или 12 месяцев), если ничего не беспокоит. на фоне острого панкреатита желтуха возможна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пациент - мама, 75 лет, ХАИТ, гипотиреоз. В январе проходили очередной скрининг, результаты во вложении. Была назначена дозировка тироксина 75мг и аторис 10мг 1 раз в день. 18.04 сдали анализы повторно, вижу, что повысился и ТТГ, и липидный профиль тоже пополз...
Здравствуйте, по холестерину ЛПНП ( плохой холестерин, что формирует бляшки в сосудах) стал лучше, но не в норме, следует повысить дозировку аторис до 20 мг на ночь. А вот гормон щитовидной железы увеличился, принимать тироксин 100 мкг утром натощак за 30-60 мин до еды. Дополнительно проверить уровень печеночных ферментов- АЛТ, АСТ. Уровень ферритина и витамина Д, их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом.
Травма ноги, надо ли операцию?
3 ответаПациент в возрасте 71 года , из хронических болезней - сахарный диабет. 11 ноября упал и сломал ногу. Спустя 3 недели беспокоит появившаяся сильная отечность места перелома. 2 декабря произвели доп рентген-контроль и узи. Мы получили 2 полярных мнения о ситуации. В...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломков. Можно лечить консервативно. Операция не противопоказана, но и особой нужды в ней нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура тела 37 долгое время.
7 ответовЗдравствуйте. Пациент, женщина, 27 лет. Беспокоит повышение температуры тела до 37,0°C – 37,8°C в течение 2 недель. В начале заболевания температура поднималась до 38,0°C. Других симптомов (кашель, насморк, боль в горле, ломота в теле) нет. Самостоятельно принимала...
Здравствуйте По прикрепленным анализам нет признаков заболевания крови. Подобные изменения (снижение тромбоцитов, нейтофилов, изменение лейкоцитарной формулы) обычно характерны для вирусных инфекций. В подобной ситуации целесообразна очная консультация терапевта для уточнения дальнейшей тактики действий.