Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение МРТ: разрыв передней крестообразной связки в верхней части. Давний, продольный разрыв заднего рога и тела внутреннего мениска со смещением. Синовит. Значительные остеофиты в надколеннике и в бедренной и большеберцовой костях. Артроз второй степени. Что мне делать?
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков со смещением без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. А еще разрыв ПКС. По ходу артроскопии проверят целостность и состоятельность связки и восстановят при несостоятельности. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 10-12 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Наклоны в 3 триместре беременности
52 ответаДобрый день. Беременность, 33 недели. Сегодня находилась в позе наклона и вырезала кое-что на полу, после этого начало колоть слегка сбоку живота. Навредила ли я ребенку таким наклоном? Или всё таки это связки или мышцы потянулись?
Здравствуйте, если в момент наклона вам комфортно, вы не ощущаете никакого чувства давления, то вы никак не вредить малышу. Малыш занимает удобное ему положение , и на таком сроке если ему неудобно, то он начнёт искать удобную позу
Расшифровка мрт
6 ответовДоброе утро.прошла вчера мрт , хотелось бы понять что написано в заключении . Заключение: Косвенные МР-картина синдрома медиопателлярной синовиальной складки коленного сустава. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки- по типу растяжения ( I...
Примерно у 30% людей есть добавочная медиопателлярная связка (складка). Это вариант анатомической нормы. Но иногда, обычно при повышенной физ нагрузке, она утолщается, воспаляется, отекает и вызывает боль. Такое состояние называют синдромом медиапателлярной складки (связки). Сначала проводят консервативное лечение. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить нагрузки. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. В зависимости от выраженности болевого синдрома назначают только мази НПВС или мази и НПВС внутрь. Например: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 3. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 5. Вряд ли это потребуется, но при упорных болях, выраженном отеке проводят блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. 6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 7. При упорных болях и бесперспективности консервативного лечения медиапателлярную связку иссекают хирургическим путем. Выше привел практически полный спектр применяемых консервативных методик при лечении синдрома медиапателлярной связки. Но по МРТ изменения минимальны. Синовит (воспаление) то же минимален. Поэтому весь комплекс вряд ли понадобится. Я бы начал с на ограничения нагрузки, мази и компрессе, ношении бандажа, хондропротекторах. С учетом частичного повреждения ПКС введение гиалуроновой кислоты лишним не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разьезжаются лапки
1 ответЗдраствуйте, подскажите пожалуйста,вчера купили котеночку шотландского,ему 1 месяц.Так вот заметили что у него разьезжаются задние лапки как у лягушонка,это норма пройдет с возрастом или аномалия,хозяйка уверяет что это слабые связки т.к котенок маленький.
Показать врачу. В норме не должны. Может быть рахит и невралгия - только очно.
Разрыв связок голеностоп
12 ответов2.5. Недели после травмы ничего не назначает врач, кроме обезболивающего и гипсовой повязки. Сделала сама мрт, полнослойный разрыв передней связки и частичный большебецовой. Требуется ли сшивать? Какие препараты назначают? Кости целы. Нога опухшая, жидкость, воспаления и...
Нет ничего нового. Мнение о переломе не разделяю. Не ищите черную кошку. Если она и была, то это не имеет значения для тактики лечения. Имеете научный интерес - делайте КТ Рентген данные МРТ может ставить под сомнение, но не опровергает Рекомендации те же.
Отёк, повреждение колена.
1 ответ2 года назад упала, заработала повреждения заднего мениска, повреждение передней крестообразной связки. Был отёк, откачивали жидкость. На последнем Мрт сказали что ничего страшного, но меня беспокоит, что прошло 2 года, но лёгкая опухлость до сих пор присутствует.
Здравствуйте. Если есть повреждение медиального мениска и передней крестообразной связки, то коленный сустав будет реагировать на оторванные фрагменты выше названных как на чужеродное т.е. отеком- синовитом. Вам нужно с данными МРТ обратится к артрологу и решить вопрос о дальнейшем лечении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
9 ответовMP признаки задней большеберцовой мышцы. МР картина дегенеративного повреждения внутреннего и наружного менисков правого коленного сустава. MP признаки тотального разрыва передней крестообразной СВЯЗКи, вероятнее застарелого характера. Трабекулярный отек мыщелков...
здравствуйте,Дмитрий! подскажите,пожалуйста,какие у Вас вопросы по данному МРТ? какие жалобы на данный момент. Что бы можно было дать развернутый ответ,пожалуйста,приложите,к вопросу сам протокол МРТ, необходимо полностью его видеть +ссылку на Диск,если есть,так еще будет лучше
признаки умеренных контузионных изменений в медиальных мыщелках бедренной,большеберцовой косте,верхушки надколенника,дегенеративные изменения передней крестообразной связки,латерального мениска.Синдром медиапателлярной складки,признаки гипертрофии клетчаки гофа с реактивными...
Здравствуйте, при разрыве мениска 3а ст. первично проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибание и сгибание коленного сустава, то есть блока. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебное диагностичнскую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска.
Диагноз: М23.2 Застарелое частичное дегенеративное поражение внутренних структур коленных суставов. ДОА 1 ст. На УЗИ - дистрофические изменения заднего рога медиального мениска. По МРТ - повреждение передней крестообразной связки по типу перерастяжения. Вопрос: ставить...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -незначительные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. Внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты в стандарт лечения данного состояния не входят. Но может быть положительный эффект от этого. Пациент сам принимает решение о его применении, если позволяют финансовые возможности. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный гиперпаратиреоз
13 ответовПервичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидной железы по задней поверхности левой доли тесно пр лежит к пищеводу на расстоянии 1,3 мм от трахеопищеводной борозды и на уровне межпозвоночного диска С 6-7, размерами 23х12х16 мм). Парез правой голосовой связки.
Здравствуйте, Владимир! По представленным данным подтверждён первичный гиперпаратиреоз- образование (вероятнее всего аденома) паращитовидной железы размером около 23×12×16 мм. Оно расположено достаточно глубоко и близко к важным анатомическим структурам: пищеводу, трахеопищеводной борозде, а также в области прохождения возвратного гортанного нерва. В подобном случае тактика отличается от стандартного наблюдения, т.к есть несколько факторов, которые требуют максимально аккуратного подхода: сложное расположение аденомы; наличие пареза правой голосовой связки; перенесённая ТЭЛА и другие сопутствующие заболевания. Поэтому рекомендация направить Вас в Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии имени академика И.И. Дедова для оперативного лечения с использованием нейромониторинга возвратного гортанного нерва выглядит обоснованной. Такой подход позволяет снизить риск повреждения нерва во время операции. До операции важно иметь полный объём обследования: общий кальций;паратгормон;фосфор; креатинин и расчёт СКФ; витамин D;альбумин; ТТГ, БХ крови, оак;при необходимости денситометрия (оценка плотности костной ткани), если ещё не выполнялась.
