Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулёзный плеврит
2 ответаЗдравствуйте. Мне поставили диагноз туберкулёзный плеврит. Прохожу лечение в тубдиспансере. Была операция под общим наркозом, чистили плевру, откачали жидкость. Одним из условий сдачи разных анализов является сдача мокроты. Но, вопрос в том что её нет. Нет кашля, нет мокроты!...
Здравствуйте, Олеся. Действительно, при отсутствии мокроты, во фтизиатрии могут ее стимулировать отхаркивающими муколитическими препаратами, но если ее не будет, то врач отметит, что мокроты нет. У Вас на анализ после операции на посев возьмут материал, который получили из плевры, там проведут посевы из этого мтаериала методом Бактек и на твердые среды. стандартный курс лечения тубплеврита составляет 2-3 месяца интенсивной фазы и потом фаза продолжения 4 месяца. но после получения результатов посева и плевральной жидкости, сроки могут пересмотреть, в зависимости от устойчивости микобактерии туберкулеза к препаратам в анализах. С уважением!
Болит колено
1 ответЗдраствуйте У меня болит колено В 2020 году я упала на него мне выкачивали жидкость один раз го потом она накопилась еще я больше не ходила к врачу у нас это бесполезно сама лечила мазала делала уколы Драстоп и пила Терефлекс 3 года по 25 уколов и 100 таблеток сейчас...
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Лечение бурсита
12 ответовБолит сильно правое бедро, припухлость. Очень чувствительная кожа. Мрт-правосторонний подвздошно-гребешковый бурсит, отмечается выпот, Двусторонний коксартроз I стадии по классификации Kellgren-Lawrence.
Выздоравливайте!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят и опухли суставы кисти
5 ответовНачали болеть суставы, сделал МРТ. Результат прикрепляю. Что делать? Так же в описании к МРТ какое то свободное хондроморярное тело. Суставной выпот и многое другое (. Нужна операция? Либо консервативное лечение?
Здравствуйте, Максим Учитывая воспалительные изменения в мелких суставах кисти, необходимо сдать кровьна ревмопробы (АСЛ-О, АЦЦП, АНФ, РФ), СРБ, мочевую кислоту. Сейчас можно начать консервативное лечение : 1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат). Наиболее безопасный нпвс. 2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы). 3. Покой, ограничение физической нагрузки на суставы. 4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности. 5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс. 6. Физиолечение - магнитолазеротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью1 %14 сеансов Далее по результатам коррекция терапии, с учётом результатов анализов, мрт, консультация травматолога и ревматолога Будьте здоровы!
Болит Левое колено.
10 ответовМесяц назад был сильный ушиб колена. Сейчас болит колено. Рентген сделала, ушиб. Сделать мрт. Имеется выпот. В нашем городе нет травматолога. Мне нужно срочно обращаться или можно несколько дней подождать?
По МРТ ничего страшного нет. Оперировать не нужно. Приема можно несколько дней подождать. Я рекомендую следующую схему лечения Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите, например, Хондролон через день №30 Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Сыну 18 лет. наблюдались у детского кардиолога.Диагноз :вегетососудистая дистония по смешанному типу.Вторичная кардиопатия.Вторичный выпот в перикарде.В июне делали УЗИ СЕРДЦА. Врач назначил лечение. Сделали повторное УЗИ.Посмотрите результаты и что делать?
Показаний сейчас к лечению препаратами нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миома и кисты яичника
16 ответовЗдравствуйте! На узи миома, кисты яичников, выпот со взвесью. Мне 51 год, цикл регулярный, 25 дней. Жалоб нет. На прием попаду в конце месяца. Очень волнуюсь, к чему мне готовиться?
Здравствуйте. Учитывая толщину эндометрия можно рекомендовать принимать Дюфастон с одиннадцатого по двадцать пятый день менструального цикла, после пройти контрольное УЗИ, если эндометрий опять будет не однородный и утолщенный, то нужно провести выскабливание полости матки под контролем гистероскопии
Выпот левого коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Можно получить рекомендации по лечению? Результаты узи во вложении. Женщина, 62 года, рост 170, вес 73. Болит левое колено с 40 лет. Делали блокаду в 2000г. Болит периодически. Последнее обострение началось летом 2023. Не могу долго ходить, начинает ныть...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку есть воспаление в 2-х суставах, что может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ношение наколенника. Хондропротекторы (Артра или Терафлекс и т.п.). Коррекция рекомендаций после дообследования.
Что означают результаты обследования?
12 ответовМоей тёте (68 лет) было проведено исследование МСКТ органов грудной клетки болюс. Должна была идти на прём к врачу, но говорит, что слабость такая, нет сил по дому передвигаться. Подскажите, что означает заключение. и что надо делать дальше. Заключение: Периферическое...
По описанию кт образование в s1 легкого крайне подозрительно в отношении злокачественного процесса с прорастанием в окружающие структуры. Сейчас нужно обратиться в онкодиспансер к онкопульмонологу и решать вопрос о проведении биопсии-то есть фибробронхоскопия с взятием материала из образования. Так же, должны назначить полное дообследование на предмет отдаленных очагов-кт обп с ку, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. На основании морфологической верификации и полного дообследования решается вопрос о тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаДобрый день, уже 2 года сильно болит правое колено,несколько раз обращалась к врачу, проводила лечение артроза, элекрофорез, аркоксия, диклофенак, 1.5 года назад делала уколы флексотрон, было улучшение, сейчас снова постоянная боль. Без наколеника ходить не могу. Сделала...
Здравствуйте.Сочетание гонартроза 3ст., с разрывом мениска объясняет сильную боль и необходимость разгрузить сустав. Оторванный фрагмент мениска работает как заноза внутри сустава, усиливая воспаление, из за чего накапливается жидкость и образуется киста Бейкера. Предыдущее лечение давало временный эффект, т. как структурные повреждения остались.1)Дальнейшее откладывание радикального лечения при 3 ст.гонартроза,может ухудшить состояние соседних суставов и позвоночника из за нарушенной походки,по стандартам показана очная консультация травматолога-ортопеда для обсуждения вопроса эндопротезирования (замены) коленного сустава.Запишитесь на прием в профиильный федеральный центр травматологии или крупную краевую/областную больницу для получения направления наплановое эндопротезирование (возможно оформление квоты ВМП.До операции - разгрузить коленный сустав, носить ортопедический наколенник (желательно с жесткими боковыми ребрами жесткости для разгрузки медиального отдела) или костыль. Если ортопед одобрят, коротким курс НПВП (например, ту же Аркоксиа) совместно с защитой желудка (Омез,Нексиум доя защиты желудка) для снятия синовита.Если крупная киста Бейкера сильно давит подколеном, мешает сгибать ногу итд. можно провести ее пункцию (откачивание жидкости) под контролем УЗИ с введением гормонального противовоспалительного препарата. Это временная ьмера, ноона облегчит состояние до операции.Желательно исключить приседания, подъемы тяжестей и ходьбу через силу.При выраженной боли используйте трость в противоположной (левой) руке, чтобы разгрузить больное колено.Изменения в колене к сожалению носят необратимый характер (3ст. артроза и разрушение мениска)поэтому консервативная терапия малоэффективна. Всего самого наилучшего !