Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двоякая ситуация по анализам
3 ответаЗдравствуйте Интересует вопрос по почкам 30 лет, рост 174, вес 82. Всю жизнь регулярно занимался разным спортом, последние 3 года занимаюсь в зале с железом на постоянной основе(прикрепил фото для понимания), из добавок пью протеин/креатин/витамины - курсами, так же на...
Здравствуйте. По представленным данным признаков хронического заболевания почек не выявляется. Креатинин 144-145 мкмоль/л может быть повышен на фоне выраженной мышечной массы, регулярных силовых тренировок и приёма креатина. При этом мочевой осадок без патологических изменений и уровень цистатина С в пределах нормы, что более точно отражает сохранную клубочковую фильтрацию. Повышение мочевины в пределах указанных значений также может быть связано с белковым рационом и физической нагрузкой. Для уточнения рекомендуется: - расчет СКФ по креатинину и цистатину С в дианиике, - контроль альбумин/креатинин в моче. На данный момент данных за значимое нарушение функции почек нет, ограничение физической активности не требуется. СКФ по креатинину (CKD-EPI) примерно 55–60 мл/мин/1,73 м2 СКФ по цистатину C примерно 75–80 мл/мин/1,73 м2 СКФ по комбинации (креатинин + цистатин C) примерно 80–90 мл/мин/1,73 м2.
Ситуация с коленным суставом
3 ответаДобрый день! Недели 2 назад очень резко и сильно заболело колено при спуске с лестницы , до этого месяца 4 назад было сильное падение на это же колено , Было сделано узи, МРТ , результаты не утешительны Хотелось бы узнать, есть ли способы новейшего лечения для...
Здравствуйте, Юлия. Есть показания к артроскопии сустава. Если не устранить смещение надколенника кнаружи (латерализация), суставной хрящ продолжит разрушаться и дело будет двигаться к замене сустава. По ходу артроскопии сделают хондропластику и наложат швы на мениски. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если оперативное лечение не рассматриваете, обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Вторым этапом: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, в один день пришлось сильно испугаться после этого стала рассеяность и слабость сказали сдать биохимию билирубин общий 20 прямой 10, Алт 130 аст 55.Положили в больницу капельницу неставили пил урсосан , через неделю выписали алт 80 аст 38 . после этого через...
Здравствуйте! Возможно что-то принимали из препаратов, протеинов. Сдайте полный клин ан крови, протеинограмму, уточните что ели и пили.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск заражения новая ситуация.
56 ответовЗдравствуйте ещё раз. Сегодня просто не мой день. Катались в парке на веломобиль на 4 х человек. Брали в парке на прокат. У меня соскочила нога с педали и я сильно поцарапала ногу об железку на которую рядом с педалями модно ставить ноги. Кровь выступила средне, но выступила...
Здравствуйте. Риска заражения ВИЧ и гепатитами нет. Но лучше обратиться в травмпункт для обработки раны и решения вопроса о иммунопрофилактике столбняка.
Сложная и непонятная ситуация
3 ответаЗдравствуйте, уже не первый раз задаю вопрос, но так как легче не становится, то задаю ещё раз: В сентябре я заболела у меня увеличился лимфоузел под челюстью (делали УЗИ и МРТ с контрастом, так же 23 ноября была удаленна большая восполенная киста в этой области). Если...
Здравствуйте, я бы вам посоветовала пройти КТ ВНЧС. Дисфункция данного сустава может давать такую клиническую картину ,которую вы описали.
Сложная ситуация с мужчиной
4 ответаЗнакомы с мужчиной 1,5 месяца.Когда на вахте месяц общаемся часто,звонки и сообщения строит планы,после того как возвращается домой,пару раз встречаемся и уходит в загул с друзьями,любит выпить,но не выглядит как алкаш.В итоге когда уезжал посл.раз на вахту он всё время...
Здравствуйте! А какие у Вас были ожидания от мужчины? Вы ждали его изменения, но ничего не произошло? Что Вы ждете от него сейчас? Какими Вы видите отношения с ним, если он будет вести так, как сейчас? Вы надеетесь, что он изменится?Стоит обратить на это внимание, ведь были обещания, он их не выполнил и такое невыполнение может быть и дальше в Ваших отношениях. В этой ситуации увидеться хотите Вы, Вы себя вините, ищите оправдание его поступкам, но посмотрите повнимательнее на мужчину, не закрывая глаза на "звоночки" (на не выполнение обещаний, на алкоголь). Вы хотите ему написать, тем самым покажете, что вы настолько от него зависимы, что готовы закрывать глаза на многие вещи. Вы можете обратиться к психологу на индивидуальную консультацию и более подробно разобраться в Ваших переживаниях.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сложная ситуация в отношениях
3 ответаЗдравствуйте.С мужем 16л.,2 детей.Ранние отношения,мне было 14,ему 19.Оба незрелые,с детскими травмами.Сейчас понимаю что оказались в со зависимых отношениях.Было и много хорошего.Но я ощущала постоянные обиды,упреки,нравоучения какой мне надо быть,повзрослеть,сравнивал с...
ЕКАТЕРИНА, ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! Понимаю как Вам сложно находиться в длительной ситуации давления. Но это как вы правильно заметили, зависит от двоих и выравнивать отношения - работа двоих партнеров. Сейчас, если вы действительно помните приятные моменты и видите себя рядом с мужем(естественно при работе с 2х сторон) - то стоит заняться отношениями всерьез. Если муж согласен - обратитесь на парную консультацию к семейному психологу, если нет - то можете начать сами работу со специалистом. Это уже снимет тяжелое состояние поможет поменять коммуникацию. Почему Вы пишите, что муж устал терпеть? А что такого происходит? И Вы ведь тоже "терпите"? В этой ситуации нет виноватых, есть 2 человека, которые любили друг друга(а возможно и также глубоко любят), но не смогли выстроить здоровые отношения. Вы в одной лодке и ваш враг - это неумение слушать, принимать и правильно реагировать друг на друга. Этому можно научиться) Понимаю. что сейчас у Вас мало сил и все кажется бессмысленным, но это усталость и потребность в поддержке. Возьмите для себя тайм-аут и отдохните от всего пару дней(сходите с подругой в кино, погуляйте с детьми просто так, расслабьтесь, займитесь любимым делом, выспитесь:) А потом подумайте : насколько важны ваши отношения? Если есть внутри огонек - то стоит попробовать научиться жить в эмоциональной близости друг с другом. Да, Вы правы, наша детская модель привязанности играет роль. Но вы взрослые люди и отвечаете за свой выбор, а значит можно все изменить)
Ситуация после переливания крови
12 ответовДобрый вечер! Моя тетя болеет онкологией, рак шейки матки 4 стадия, перед очередной химиотерапии сдала анализы, был низкий гемоглобин 74. Отправили делать переливание крови, после переливания гемоглобин удалось поднять. На след день отправили делать химию, пока ждала...
Здравствуйте прикрепите выписку
Ситуация с больничным листом
13 ответовПрошу объяснить ситуацию . ребенок 4 года заболел вечером 3 июня .на след день вызвали врача на дом . с поликлиники . больничный не открывала . так как ребёнку стало хуже вызвали заново врача 05.06 она открыла больничный по 8 .06. Сказала если будет хуже звонить в скорую и...
Юлия, здравствуйте! Не переживайте, в такой ситуации всё оформлено абсолютно законно, и никаких прогулов нет. Бухгалтерия волнуется просто потому, что в их электронной системе первый больничный лист сейчас висит в статусе открытого, и они не видят его продолжения. Больничный, который вам открыла педиатр из поликлиники с 05.06 по 08.06, не потерян и не аннулирован. При госпитализации как в круглосуточный, так и в дневной стационар больница формирует и подписывает электронный больничный лист только в день выписки пациента, когда известны точные даты начала и окончания лечения.Пока вы находитесь на лечении даже если вас отпустили домой на уколы, больничный считается открытым внутри медицинской системы, но работодателю и на Госуслуги финальный документ уходит только после того, как врач нажмет кнопку Закрыть и подпишет его электронной подписью главврача. В самом бланке больничного листа для работодателя это не отображается. Вы можете сообщить в бухгалтерию, что ребенок с ночи 5 июня госпитализирован в стационар. Мы всё еще находимся на этапе лечения. Больничный лист из поликлиники стационар заберет, переоформит и закроет одной датой , в день нашей официальной выписки. Как только нас выпишут больничный сразу отобразится у вас в системе. Для полного успокоения вы можете попросить у лечащего врача в больнице справку произвольной формы о том, что вы с ребенком с 05.06 по настоящее время находитесь на лечении в данном стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ювенильный артрит. Отчаянная ситуация
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Я мама девушки 2007 года рождения, 11 класс. Очень прошу врача-ревматолога и врача ортопеда-травматолога проконсультировать мою дочь с диагнозом: Ювенильный артрит, полиартрит, серонегативный, АНФ+, 1 степени. За два года нашего лечения...
Она сейчас перейдет во взрослую сеть и у нее уже не будет стоять диагноза ювенильный. Это начало заболевания у нее пришлось на детский возраст, поэтому так пишут. В дальнейшем надо классифицировать ее в какой уже взрослый диагноз. Он зависит от того, что вы доделайте. Это может быть ревматоидный артрит (маркеры рф, аццп, ат к виментину просто отрицательные, такое часто бывает, когда начало заболевания приходится на детский возраст) , спондилоартрит (у нее нет боли в спине , поэтому такой вариант отпадает) либо системный какой-то васкулит ( уже зависит будет ли положительный . ANA -иммуноблот, там уже у каждой болезни свои уточняющие обследования). Пока симптомы у нее именно РА с дебютом как ювенильный артрит. Другое будет исключать на основании анализов что я писала, очный ревматолог взрослый. По ГИБТ мне сказать сложно, так как она не проходила кроме метотрексата никакого другого базиса : лефлунамида, сульфасалазина. Его все препараты не будут останавливать воспаление , то конечно, желательно использовать в перспективе ГИБТ.