Что вас беспокоит?
Двоякая ситуация по анализам
Здравствуйте Интересует вопрос по почкам 30 лет, рост 174, вес 82. Всю жизнь регулярно занимался разным спортом, последние 3 года занимаюсь в зале с железом на постоянной основе(прикрепил фото для понимания), из добавок пью протеин/креатин/витамины - курсами, так же на протяжении 3 лет Сдавал анализы 3 раза Креатинин стабильно - 144-145, мочевина скачет 7,1-8.1 туда сюда Пришел с этими анализами к местному терапевту, она сказала что моим почкам конец, и все плохо Но при этом анализы мочи у меня идеальные, симптомов каких то не наблюдаю в плане почек и мочеполовой системы, все нормально Решил сдать Цистатин С, по скольку он не зависит от уровня мышечной массы, количества белка в рационе и т.д Он оказался в референсах - 1,1(верхний порог 1.2, если смотреть на интерпретацию) Вопрос: Исходя из всех этих данных, есть ли серьёзные поводы для беспокойства? Это патология почек, или креатинин и мочевина повышены в силу распада белка из за занятий, и белковой пищи с добавками? Можно ли дальше идти как шёл в плане спорта, просто сократив потребление белка из пищи и добавок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день , тактически вы сделали верно что сдали цистатин С , так как он действительно в меньшей степени зависит от мышечной массы.
А то что креатинин повышен в крови , так вы ведь дополнительно принимаете креатин .Для чистоты эксперимента - сделайте паузу в тренировках 1 неделю, не принимайте ни протеин , ни креатин , пейте 2 литра воды в сутки и посмотрите какой будет креатинин крови. Также можете выполнить пробу Реберга для истинной оценки скорости клубочковой фильтрации , потому как расчетные калькуляторы для спортсменов не подходят.
Здравствуйте
Креатинин может временно повышаться после интенсивных нагрузок. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать физических упражнений за 24–48 часов. Также стоит учитывать, что креатин как добавка напрямую влияет на уровень креатинина в крови.
Учитывая, что цистатин с в норме ситуация не выглядит опасной, почечную недостаточность в таких случаях не выставляют как диагноз.
Однако следует учитывать, что почки в условиях высокой интенсивности физ нагрузок, прием креатина испытывают повышенную нагрузку что при длительном существовании может привести к постепенному истощению функции почек. Сейчас ситуация выглядит потенциально обратимой.
Рационально снижения потребления белковой пищи, рассмотреть интенсивность приема креатина. На фоне этих изменений контроль креатинина и мочевины для оценки эффективности мер.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным данным признаков хронического заболевания почек не выявляется.
Креатинин 144-145 мкмоль/л может быть повышен на фоне выраженной мышечной массы, регулярных силовых тренировок и приёма креатина. При этом мочевой осадок без патологических изменений и уровень цистатина С в пределах нормы, что более точно отражает сохранную клубочковую фильтрацию.
Повышение мочевины в пределах указанных значений также может быть связано с белковым рационом и физической нагрузкой.
Для уточнения рекомендуется:
- расчет СКФ по креатинину и цистатину С в дианиике,
- контроль альбумин/креатинин в моче.
На данный момент данных за значимое нарушение функции почек нет, ограничение физической активности не требуется.
СКФ по креатинину (CKD-EPI) примерно 55–60 мл/мин/1,73 м2
СКФ по цистатину C примерно 75–80 мл/мин/1,73 м2
СКФ по комбинации (креатинин + цистатин C) примерно 80–90 мл/мин/1,73 м2.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 202123 ответа
- 20 Августа 20242 ответа
- 14 Июня 20257 ответов
- 7 Июля 202529 ответов