Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Заболела ступня под пяткой. Болит на протяжении трёх недель. Боль усиливается. Изначально беспокоила по утрам, теперь болит круглосуточно. Выполнил КТ стопы. Заключение прикрепляю. Как расшифровать заключение и какое требуется лечение?
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Не знаю, есть стресс перелом или нет. По описанию получается, что он был и сросся. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки. По КТ подтверждается фасцит (утолщение фасции) и выявлена мелкая пяточная шпора (остеофит), которая усугубляет воспаление. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, чрезмерные нагрузки и др. По ОМС обычно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день или любой другой НПВС с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Но таблетки, уколы при пяточной шпоре и фасците редко эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности пятки. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Также в комплексе работает HILT терапия на пятку 10-12 процедур. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Неделю назад запнулась мизинец опух, болит очень красный и ступня как немеет. Иголкой как будто колет. У меня работа на ногах, к вечеру сегодня он совсем как сосиска стал красный и разбух. (!
Добрый день! В таком случае, рекомендуется обратиться в травмпункт и выполнить рентген, по описанию возможно имеет место перелом. До обращения, рекомендуется: - холод на область пальца по 5-10 минут, замотав в полотенце - траумель тонким слоем 2-3 раза в день - НПВС, например: нимесулид 100 мг 2 раза в сутки
Онемение стопы
15 ответовЗдравствуйте.Пил 4 дня алкоголь(пил много) проснувшись на 5тый день онемела левая ступня полностью,не могу поставить стопу на пятку т.е оторвать пальцы от пола,не могу пройти 50 метров нога устаёт....
Здравствуйте. Скажите а в целом алкоголь часто употребляете в немалых количествах, или раннее не было злоупотребления? Поясничный отдел позвоночника не беспокоит, болей нет в поясничном отделе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
появились пятна на обоих ступня, по сроку не помню когда, но на левой точно несколько дней назад было маленькое пятно, сегодня заметила на другой ноге такие же пятна. переживаю, вдруг это диабетическая стопа?
Здравствуйте, желательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и коагулограмму. Затем очно посетить эндокринолога. Будьте здоровы!
Вывихнула колена
9 ответовНахожусь на лечении с 7 марта. Лонгетка. Отек, разрыв боковой внутренней связки. Немного жидкости. Миниск в норме- УЗИ. Вчера отекла ступня и очень болит. Хотя я на нее наступала. В чем дело?помогите.
В области колена идет асептическое посттравматическое воспаление. Там отек после травмы, который сдавливает вены, по которым кровь возвращается со ступни. Кроме того, эти же вены сдавливает лангета. Кровоотток с нижней части травмированной ноги затруднен. Когда Вы стоите или даже сидите и нога опущена вниз, кровь по венам не может полностью вернутся назад и плазма крови "просачивается" сквозь венозные стенки. Получается отек стопы, который сдавливает нервы и стопа болит. Это я Вам на пальцах рассказал, чтобы Вы представляли, что происходит. Это нормально. Никакой трагедии нет и лечить не нужно. Нужно меньше ходить, стоять, сидеть, а больше лежать. По мере того, как отек в области колена будет уменьшаться, кровь начнет свободно уходить из стопы и проблема исчезнет. Полностью эти симптомы должны пройти примерно за 2-3 недели.
Сильный отек ступни
12 ответовОтекла ступня на одной ноге и больше недели не проходит, травм не было, проблем с венами тоже. Не болит. Вторая абсолютно нормальная. Обратится к врачу пока нет возможности. Мази лиотон, гепарин не помогают.
Попробуйте чередовать утром гель троксевазин ( или троксерутин), вечером лиотон или гепариновая мазь. Можете использовать компрессионный трикотаж 1 степени компрессии до результатов УЗИ. После исследования обязательно консультация сосудистого хирурга. Также сдать клинический анализ крови, коагулограмму и Д-димер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень сильно болит нога
4 ответаДобрый день! Очень сильно болит ступня. Боль невыносимая, невозможно наступать. Мужчина,44 года. Ранее никогда не беспокоил. Сделали рентген. Фото прикреплены. Что нужно делать и с чего начинать? Рост: 1,84; Вес: 109 кг.
На рентгенограммах клинически значимой патологии нет. По фото, жалобам и истории болезни с большой долей вероятности могу предположить плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы. Возможно, в воспаление уже вовлечены мелкие суставы стопы и сухожилия. Подтвердить на МРТ или, хотя бы, УЗИ. В бюджете стандартно назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Но таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается. Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК подойдёт такое же, как при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Боль в колене
1 ответБегал и не хорошо ступил ногой , ступня канечно сразу заболела ну потом прекратила и сейчас болит под коленкой когда наступаю. А у меня работа на ногах помогите пожалуйста. Что можете посоветовать , спасибо пожалуйста.
Здравствуйте. В настоящий момент показано бинтование коленного сустава эластичным бинтом и МРТ коленного сустава.
Немеет нога
21 ответЗдравствуйте. Некоторое время назад заметила, что стала неметь нога правая, от колена и ниже, чаще сама ступня. Сдала некоторые анализы. Прикрепляю их. Хочу понять что это может быть и к какому врачу обратиться?
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуют пройти МРТ грудного и поясничного отдела позвоночника с последующей консультацией невролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Варус ног у ребенка в 1,5 ?
2 ответаДевочка 1,5 г. , вес 14 кг, встала на ходунки в 9-10 месяцев. Ножки колесом, ступня вовнутрь, большие пальчики на ногах длинные , ходит периодически вперевалочку - это еще физиология или уже нарушение. Фото прилагаю
Здравствуйте. На фото у ребенка варус переднего отдела обеих стоп. То есть, носки смотрят кнутри. Думаю, что Вы именно это имели в виду. В народе такая ситуация именуется "косолапием". Может быть, есть вальгус пяточных костей, но для этого нужно фото сзади. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальную форму стоп, то так ее потом связки и зафиксируют. Если разовьется деформация, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении варуса передних отделов. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стоп в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_av15_014/ После очного осмотра ортопед может назначить и другой вариант орт обуви, в котором передний отдел стопы будет ориентирован на внешнюю сторону на 8 или 20 градусов. Такую обувь заочно рекомендовать нельзя. Пример https://www.ortomini.ru/catalog/antivarusnie_sandali/15551 Рекомендовано: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Ортопедическая обувь. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще