Консультация ортопеда /

Очень сильно болит нога — вопрос №2085371

91 просмотр

Добрый день! Очень сильно болит ступня. Боль невыносимая, невозможно наступать. Мужчина,44 года. Ранее никогда не беспокоил. Сделали рентген. Фото прикреплены. Что нужно делать и с чего начинать?
Рост: 1,84; Вес: 109 кг.

Возраст: 44

Хронические болезни: Не страдаю.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото стопы и укажите место боли.
Была ли травма?
Когда болит (при ходьбе, ночью, с утра...)?
Клиент
Константин Эдуардович, загрузил фотографии и указал место боли. Болит именно когда встаю и хожу. В лежачем состоянии не болит. Цвет ноги такой из-за мазьи Найз. Травмы не было. Боль нарастила потихоньку в течении нескольких дней. Сегодня уже не смог ходить.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
На рентгенограммах клинически значимой патологии нет.
По фото, жалобам и истории болезни с большой долей вероятности могу предположить плантарный фасцит - воспаление фасции подошвы.
Возможно, в воспаление уже вовлечены мелкие суставы стопы и сухожилия.
Подтвердить на МРТ или, хотя бы, УЗИ.

В бюджете стандартно назначают
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Но таблетки, уколы при фасците не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области воспаления не удается.
Мази не проникают к месту воспаления из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии
1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в болезненную точку. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Обычно сочетают оба способа.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление.

Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
ЛФК подойдёт такое же, как при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное за консультацию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эскапел, беременность, последствия
27 июля 2020
Елена
Вопрос закрыт
Закладывает нос
10 мая 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва