Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация по результатам анализа
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по результатам анализа. За последние 3 года наблюдается повышение веса примерно на 25 кг. Сейчас вес 85, рост 160. Гинеколог отправил на анализы на диабет и нарушение обмена веществ. Примерно 5-6 лет назад ставили...
По анализам нарушения в щитовидной железе нет. Сахар в норме. Индекс инсулинорезистентности при избыточном весе будет повышен. Нормализуется со снижением веса. Снижены "хорошая" фракция холестерина- принимайте препарат Омикор 1000мг по 1 два раза в день два месяца, далее контроль липидограммы Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса: - Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. - Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов. -Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов. Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Ребёнок ударился об качель
1 ответПодскажите пожалуйста очень переживаю, ребёнку 2 года бежал на площадке и ударился об качель , удар пришел в переносицу , сознания не терял, ран нет, рвоты не было, приложили холодное, вызвали скорую, скорая посмотрела предложили съездить в хирургу на всякий случай, хирург...
Здравствуйте. Если осле удара не было рвоты, долгого плача, снижения уровня сознания, то черепно-мозговая травма маловероятна. Вам можно рекомендовать следить за состоянием ребенка 2-4 дня. Если возникнет головная боль (или монотонный плач, хватание за голову (если ребенок еще не говорит); рвота, патологическая сонливость, отказ от еды), то целесообразно по скорой помощи обратится в травматологический/нейрохирургический стационар для очного осмотра врачом и проведения КТ головы для исключения травматических повреждений. Так же желательно снизить физическую активность на 5-7 дней ( избегать активных игр, катания на горке) , избегать ударов головой.
У подростка странное новообразование
8 ответовДобрый день! Пару месяцев назад у подростка появилось пятно на шее, сначала оно было просто чуть темнее цвета шеи, но недавно покрылось корочкой и шелушится. Не болит, не беспокоит. Вскоре корочка отвалилась и появилась снова. Дерматолог сказал, что как будто бы ничего...
Здравствуйте! Ознакомилась с приложенными данными. Визуально по фотографии данные за меланоцитарный невус. По фотографии ничего тревожного нет. В подобных ситуациях рекомендуется дерматоскопия у дерматолога, если ее не проводили. Далее только наблюдение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , беспокоят боли в области глазницы отдающие в глаз справа .Каждый год прохожу осмотр у окулиста он не видит проблем со своей стороны. Лор отправил на КТ ,вот результат,что это может быть и как серьезно. Есть заложость носа , зависимость от капель ,но по кт видят...
Добрый день! По представленному кт можно предположить что описывают слева патологию, так же отмечается искривление носовой перегородки. Подскажите местно чем то лечитесь в носик? В данной ситуации так же возможно консультация лор хирурга для решения вопроса об оперативном вмешательстве
В декабре 2025 мне поставлен диагноз серопозитивный ревматоидный артрит. Назначено лечение метотрексатом. Но дело осложняется тем, что у меня Б-20. Ревматолог как узнал отправил на согласование к инфекционисту. А инфекционист тоже не знает, что делать. И я боюсь начинать...
Добрый день, Вера! В настоящее время назначение и прием базисных противовоспалительных препаратов, включая глюкокортикоиды (ГК), гидроксихлорохин, сульфасалазин, метотрексат (МТ), лефлуномид, мофетила микофенолат, азатиоприн, циклофосфамид, циклоспорин, так и генно - инженерных биологических препаратов МОЖНО при уровне CD4+ Т-клеток >200/мм3 и полностью подавленной вирусной активности.
Расшифровка ЭКГ
12 ответовДобрый день. Дочке 12 лет, нужна справка для занятий аэробикой, терапевт отправил на ЭКГ. Первый раз в сознательном возрасте делали ЭКГ, ребенок разволновался, переживал, что будет больно. Пульс по ЭКГ 105-120 ударов. ЭОС отклонена вправо, сглажен з.Т во 2ом отведении....
Добрый день ,Анна! Можете прикрепить ленту Экг ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовИщем с терапевтом причину воспаления в организме. Не нравится ему мои лимфоциты и с-реактивный белок. Повышены уже год. Отправил к ревматологу. Сдали анализы, а записаться не получается, не успеваю взять талон с января. Есть ли что-то связанное с аутоиммунными заболеваниями?...
1. Высыпания (крапивница, высыпания на локтях) требуют уточнения. То есть если жто условно говоря крапивница, нейродермит, то он на срь не влияет, если это другие процессы, то модет быть. Тут надо обратиться к дерматологу, провести дерматоскопию если нужно, сдать аллергопанель, уточнить диагноз. 2. Без специфических жалоб очень трудно вообще искать диагноз в ревматологии, почти всегда это что-то другое. Как правило срб, соэ реагируют на хр воспаление - инфекционное, паразитарное, и только потом по причинам идёт ревматология. Желательно в этой связи сдать мазки из зева и носа на флору, возможно есть вялотекущий синусит (рентген придаточных пазух) , так же исключать стоматологические причины воспаления полости рта. Сдать анализы на всё гинекологические инфекции, паразиты (Ат к 4 гельминтам, кал на лямблии, кал на я/г и простейшие трехкратно), ВИЧ, гепатиты. С учётом + АНФ, сдать развёрнутый ANA иммуноблот и уточниьь, есть действительно антитела наши. Так как АНФ - совокупность именно огромного количества часто неспециф. антител. Если иммуноблот будет + в чем-то , идти к ревматологу.
Стаж курения 30 лет. Отдышки нет, кашля нет, никаких симптомов. Плаваю, на задержке дыхания проплываю спокойно бассейн, забегаю на 5 этаж. Может ли это быть действительно эмфизема? Надо ли бежать срочно к пульманологу? Курить бросила после получения анализов) отправил...
Здравствуйте. На КТ описаны: 1. Уплотнение в средней доле справа может быть зоной воспаления 2. Очаговые уплотнения с двух сторон мелкие, могут быть поствоспалительными изменениями, или внутрилегочными лимфоузлам, которые отреагировали на вирусную инфекцию. 3. Перибронхиальные очаги мелкие в верхних отделах могут быть появление Бронхиолита (воспаление самых мелких бронхов). 4. Утолщение междолевой плевры и спайки - это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких. 5. Уплотнение стенок бронхов и описание содержимого в них может быть косвенным признаком бронхита 6. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы тоже описана. При таком описании рекрмендуют сдать общий анализ крови и СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме и необходимость противовоспалительной терапии. Если в анализе крови будут повышены лейкоциты, СОЭ, СРБ, то это признаки бактериальной инфекции, в таких случаях рекомендуют антибиотик широкого спектра в течении 10ти дней с последующим КТ контролем через 2 недели. Дополнительно в таких случаях рекомендуют исключить саркоидоз. Пульмонолог в таких случаях может назначить анализ крови на активность АПФ, ЦИК, уровень кальция в крови. С учётом описания очагов в лёгких, рекрмендуют посетить фтизиатра, он обследует мокроту и проведет Диаскинтест.
Расшифровать анализ
22 ответаЗдравствуйте. Девочка 12 лет, беспокоить стало часто повышение ад, пульса, и набор веса, были у педиатра назначил экг, оак все сдали , там все нормально, отправил к эндокринологу, по были у эндокринолога она пока только назначила анализы, вот мы их сдали а на прием только во...
Здравствуйте, по обследованию: - сахар в норме. - ттг в норме, что говорит о хорошей функции щитовидной железы. - ат к тпо выше нормы, что говорит о аутоиммунном тиреоидите, это подразумевает снижение функции щитовидной железы со временем, но когда это произойдет и произойдет ли вообще врем покажет. Человек с ними может ходить всю жизнь , а функция белки выполняться хорошо. Сейчас лечения на нужно, только наблюдение. Контроль ттг и т4 св 1 раз в 6 мес, либо по показаниям чаще. Так же сделать узи щитовидной железы. Так же сдать Ферритин и вит д, для исключения дефицитов, так как они могут влиять на ттг. Так же препараты йода пока не принимать, лучше йодированную соль в пищу. Какой рост и вес ребенка? Как кушает ребенок в речение дня, можете написать дневник за пару дней?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на аллергию БКМ
5 ответовРебенок 10 месяцев, аллерголог отправил на анализ из-за подозрения на АБКМ, плохие прибавки веса начиная с ввода прикорма,в 10 месяцев прибавили всего 100 грамм, сейчас вес 7100 (вес от рождения 2690, родились в 37 недель 4 дня), рост 69, развитие в норме все по возрасту....
Да, в плане диеты строгие ограничения - молоко, все молокосодержащик продукты, соя, говядина, соя. После 6 мес прибавки уменьшаются в принципе. К году ребенок в норме утраивает свой вес при рождении. Но абкм могла повлиять на уменьшение прибавок.