Что вас беспокоит?
Консультация по результатам анализа
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по результатам анализа. За последние 3 года наблюдается повышение веса примерно на 25 кг. Сейчас вес 85, рост 160. Гинеколог отправил на анализы на диабет и нарушение обмена веществ. Примерно 5-6 лет назад ставили под вопросом АИТ, гормонтерапию не выписывали. Какое лечение можно начать для нормализации анализов и снижения веса. Спасибо.
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Ирина Валентиновна, здравствуйте, загрузила
Принятый ответ
По анализам нарушения в щитовидной железе нет.
Сахар в норме.
Индекс инсулинорезистентности при избыточном весе будет повышен. Нормализуется со снижением веса.
Снижены "хорошая" фракция холестерина- принимайте препарат Омикор 1000мг по 1 два раза в день два месяца, далее контроль липидограммы
Для снижения веса можно попробовать лекарственную терапию: можно выбрать из трех групп препаратов, официально разрешенных на сегодняшний день для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи) принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи.
- Редуксин ( сибутрамин) 10 мг , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем и при приеме антидепрессантов.
-Энлигрия- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный, начальная дозировка 0,6 мг , один раз в день, дозу препарата увеличивают на 0,6 каждую неделю для подбора эффективной дозы для снижения веса. Если вес снижается на 1,2, то оставляем ее( максимальная дозировка препарата 3,0) можно использовать в течении 6 месяцев
Соблюдайте питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.
Для нормализации витамина д3- принимайте аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, переходим на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.
Здравствуйте! Функция ЩЖ не нарушена.
Витамин Д (Аквадетрим, Вигантол) по 14 капель 2 месяца, далее по 4 капли ежедневно или 28 капель 1 раз в неделю.
Ферритин хороший. Липидограмму пересдайте через 1-2 мес на фоне питания с ограничением животных жиров, трансжиров. Инсулин не оценивайте, тк он не информативен.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы и может приводить к нарушению функции щитовидной железы , сейчас гормоны в норме значит функция щитовидной железе не нарушена. Лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 месяцев. Узи щитовидной железы. Есть дефицит витамина Д, принимайте Аквадетрим либо вигантол по 14кап ( 7 тыс МЕ) в сутки 2 мес с последующим контролем витамина Д. Повышение триглецироидов- принимайте омега 3 1000 мг 1 таб в сутки мес с последующим контролем липидограммы. Повышен инсулина за счёт избыточной массы тела. Придерживайтесь сбалансированного рационального питания с ограничением легкоусвояемых углеводов и жиров ( метод гарвардской тарелки, где порция это 50% клетчатки, 25% углевод сложный и 25% белок). Увеличить физическую активность. Для медикаментозного лечения снижения веса можно рассмотреть редуксин ( если нет сердечно сосудистой патологии и нет приёма антидепрессантов)10 мг в сутки, либо орлистат 60 мг 1 таб 3 раза в день, либо энлигрия ( это подкожная иньекция).
Здравствуйте. Глюкоза и гликированный гемоглобин в норме диабета нет. Нарушен липидный обмен можно принимать омакор 1000 мг в день 2 месяца. Есть дефицит витамина д принимайте фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия. Индекс нома повышен из за лишнего веса, для этого нужно снижать вес
Здравствуйте, повышен индекс НОМА- повышается при лишнем весе, снизите вес , нормализуется показатель.
Повышены АТ к ТПО - есть риск развития гипотиреоза в дальнейшем, но не обязательно , что это произойдет.
Нужен простоиконтроль ТТГ - 1 раз в год .
Витамин Д дефицит - принимайте 7000 ме 1 раз в день 2 месяца, далее контроль, если значение выше 30, то переходите на профилактическую дозу дозу 2000 ме -1 раз в день.
Принятый ответ
Здравствуйте.гормоны щитовидной железы в пределах нормы.щитовидная железа работает хорошо
Есть снижение витамина д -принимайте колекальциферол ( аквадетрим или Вигантол ) 7000 ме (14 капель) -4 недели,затем 2000(4 капли ) утром после завтрака длительно
Есть увеличение индекса Хома -он придет в норму при нормализации веса
Также увеличен холестерин-принимайте омега 3 1000 ме 3 месяца в сочетании с витамином д
попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки.
Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин
В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .сибутрамин нельзя при приеме антидепрессантов
Также хорошо снижает вес
Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202017 ответов
- 14 Мая 202123 ответа