Консультация ревматолога /

Расшифровка анализов — вопрос №2994411

106 просмотров

Ищем с терапевтом причину воспаления в организме. Не нравится ему мои лимфоциты и с-реактивный белок. Повышены уже год. Отправил к ревматологу. Сдали анализы, а записаться не получается, не успеваю взять талон с января. Есть ли что-то связанное с аутоиммунными заболеваниями? Стоит вообще заморачиваться и идти к платному специалисту? Терапевту не понравился результат последнего прикрепленного.

Возраст: 26

Хронические болезни: Тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Что вас беспокоит?
Какой у вас рост и вес?
Нет ОАК, ОАМ, БХАК (СРБ)
Клиент
Обратилась я к терапевту с головокружениями (как будто пьяная), обессилеем. Начали сдавать анализы – год показывало по ОАК повышенные лимфоциты и дополнительно он назначил с-реактивный. Прикреплю все анализы, которые есть у меня. Добралась параллельно до невролога, определили, что стресс, назначен был антидепрессант. Соответственно головокружения сейчас прошли, живу обычной жизнью, ничего не беспокоит. Много что было пройдено, все прикреплю. В общем, терапевт ищет воспаление в организме. Сказал, чтобы консультацию ревматолога получила по анализам. Хронический тонзиллит имеется, еще у меня есть крапивница(не помню, как называется), но она проходит на антидепрессантах, мол стрессовые высыпания(это было установлено неврологом пару лет назад, когда лечилась от психосоматической боли, амитриптилином). Бывают высыпания в виде прыщей на сгибе локтей внутри. Но я думала, что они от питания, пока не поняла, что это не взаимосвязано. По сей день есть высыпания на сгибах локтей и крапивница (это не постоянно, то проходит, то начинается). У гинеколога все хорошо, гастро и колоноскопию делала все тоже хорошо, ЭКГ хорошее. ЭЭГ тоже ок.
167,77

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
АНФ повышено незначительно, что может быть при любом заболевании (в т ч при хрон тонзиллите), это неспецифический показатель.
СРБ повышено совсем немного, СОЭ в норме, другие иммунологические анализы в норме и плюс исходя из ваших жалоб на данный момент аутоиммунное ревматологическое заб-ие исключено.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
1. Какие у вас есть жалобы? С чего наяалось у вас поисковая история, причина изначально повышения срб была?
2. Прикрепите результаты оак, билзисии крови, мочи, резулььаиы всех пройденных исследований, если он были.

Анф - маркер неспецифичный, оценивается в рамках симптомов. Он повышается не только при аутоимм заболеваниях, но и при инфекции, постинфекционном периоде, вакцинации, острых аллергиях и тд.
Клиент
Обратилась я к терапевту с головокружениями (как будто пьяная), обессилеем. Начали сдавать анализы – год показывало по ОАК повышенные лимфоциты и дополнительно он назначил с-реактивный. Прикреплю все анализы, которые есть у меня. Добралась параллельно до невролога, определили, что стресс, назначен был антидепрессант. Соответственно головокружения сейчас прошли, живу обычной жизнью, ничего не беспокоит. Много что было пройдено, все прикреплю. В общем, терапевт ищет воспаление в организме. Сказал, чтобы консультацию ревматолога получила по анализам. Хронический тонзиллит имеется, еще у меня есть крапивница(не помню, как называется), но она проходит на антидепрессантах, мол стрессовые высыпания(это было установлено неврологом пару лет назад, когда лечилась от психосоматической боли, амитриптилином). Бывают высыпания в виде прыщей на сгибе локтей внутри. Но я думала, что они от питания, пока не поняла, что это не взаимосвязано. По сей день есть высыпания на сгибах локтей и крапивница (это не постоянно, то проходит, то начинается). У гинеколога все хорошо, гастро и колоноскопию делала все тоже хорошо, ЭКГ хорошее. ЭЭГ тоже ок.
Ревматолог, Терапевт
1. Высыпания (крапивница, высыпания на локтях) требуют уточнения. То есть если жто условно говоря крапивница, нейродермит, то он на срь не влияет, если это другие процессы, то модет быть. Тут надо обратиться к дерматологу, провести дерматоскопию если нужно, сдать аллергопанель, уточнить диагноз.
2. Без специфических жалоб очень трудно вообще искать диагноз в ревматологии, почти всегда это что-то другое. Как правило срб, соэ реагируют на хр воспаление - инфекционное, паразитарное, и только потом по причинам идёт ревматология.
Желательно в этой связи сдать мазки из зева и носа на флору, возможно есть вялотекущий синусит (рентген придаточных пазух) , так же исключать стоматологические причины воспаления полости рта. Сдать анализы на всё гинекологические инфекции, паразиты (Ат к 4 гельминтам, кал на лямблии, кал на я/г и простейшие трехкратно), ВИЧ, гепатиты.
С учётом + АНФ, сдать развёрнутый ANA иммуноблот и уточниьь, есть действительно антитела наши. Так как АНФ - совокупность именно огромного количества часто неспециф. антител.
Если иммуноблот будет + в чем-то , идти к ревматологу.
Принятый ответ
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Выявленный титр АНФ является немного повышенным, но также вы сдали ряд уточняющих анализов, которые у вас отрицательные.
Соответственно можно сделать вывод, что в вашем состоянии вероятно задействовано иммунная система, но нужно разбираться почему.
- Расскажите подробнее, что вас беспокоит ?
- Как давно вы болеете ?
- сдавали ли вы другие анализы крови? Другие исследования выполняли?
- есть какие-либо хронические болезни?
Клиент
Обратилась я к терапевту с головокружениями (как будто пьяная), обессилеем. Начали сдавать анализы – год показывало по ОАК повышенные лимфоциты и дополнительно он назначил с-реактивный. Прикреплю все анализы, которые есть у меня. Добралась параллельно до невролога, определили, что стресс, назначен был антидепрессант. Соответственно головокружения сейчас прошли, живу обычной жизнью, ничего не беспокоит. Много что было пройдено, все прикреплю. В общем, терапевт ищет воспаление в организме. Сказал, чтобы консультацию ревматолога получила по анализам. Хронический тонзиллит имеется, еще у меня есть крапивница(не помню, как называется), но она проходит на антидепрессантах, мол стрессовые высыпания(это было установлено неврологом пару лет назад, когда лечилась от психосоматической боли, амитриптилином). Бывают высыпания в виде прыщей на сгибе локтей внутри. Но я думала, что они от питания, пока не поняла, что это не взаимосвязано. По сей день есть высыпания на сгибах локтей и крапивница (это не постоянно, то проходит, то начинается). У гинеколога все хорошо, гастро и колоноскопию делала все тоже хорошо, ЭКГ хорошее. ЭЭГ тоже ок.
Ревматолог, Терапевт
Поняла вас.
СРБ у вас повышен совсем незначительно.
Наличие хронического тонзиллита может объяснить повышение СРБ и АНФ.
Повышение лимфоцитов происходит всегда, когда человек страдает хронической вирусной инфекцией или переносил острую вирусную инфекцию в течение последних трёх месяцев. А также могут повышаться после проведения любой вакцинации.
Ввиду высыпаний на коже , следует обратиться к дерматологу, это первый специалист которого нужно посетить при любых кожных проявлениях.
То есть пока, данных за системные заболевания соединительной ткани по жалобам и аналищам очень мало.
Клиент
У дерматолога была, сказал, что тоже все ок, обследовалась давно, анализов не сохранилось, но тогда пришли к тому что эти высыпания из-за заброса желчи, а это врожденное, а другие высыпания крапивница от стресса. Я ипохондрик, тревожное расстройство у меня( поэтому обхожу всех врачей, но я в ремиссии два года. Но продолжаю заниматься с психологом и принимать антидепрессанты. Благодарю за ответ, будем надеяться, что это Тонзилит))
Ревматолог, Терапевт
Пожалуйста!
Кардиолог, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте, с какого года беспокоят жалобы? Какие препараты назначенны были? Или только обследование было?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38
28 сентября 2019
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
12 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы.. ..
10 марта
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...