Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение годности ВВК
6 ответовЗдравствуйте, интересует такой вопрос Собираюсь проходить военно-врачебную комиссию для трудоустройства в федеральную таможенную службу На руках есть повреждение кожных покровов - резаные раны, нормотрофические и атрофические рубцы, старые 9 летней давности, подвижность не...
Здравствуйте Группа годности тогда у вас А по дерматологии Ограничений с рубцами по работе у вас нет
Мальчику 11 лет, утром (на постоянной основе)беспокоит насморк и боль в горле. Температуры нет, но появилась сильная боль в суставах. И еще экспрес тест сдали на стрептококк, показал положительно. Какие лекарства нам принимать и по какой схеме. Сдали анализы, повышен...
Суставы обычно могут болеть в острый период стрептококковой инфекции, то есть когда бактерия проявляет свою активность После стихания воспаления обычно такие симптомы уходят. Суставы у детей также могут болеть на фоне роста
Расшифровка диагноза
7 ответовДобрый день, просьба помочь расшифровать диагноз, ребенку 1 год, врач сказала что у него астигматизм и если через полгода не станет в пределах 0.5, то пропишут очки… какой диагноз сейчас? И что то модно сделать, чтобы изменить ситуацию и не носить очки?
Здравствуйте. У ребенка действительно есть астигматизм. Он не выраженный. Разница между меридианами в 1д. Хорошо, что рефракция плюсовая, так у деток и должно быть. И рефракция, учитывая астигматизм одинаковая на двух глазах. На самом деле на данный момент ничего критичного есть. Глаза растут неравномерно в длину и ширину и значения рефракции еще могут поменяться. Вы на это никак не сможете повлиять. Проверяйте рефракцию каждые 6 мес на широкий зрачок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение дозировки тироксина
5 ответовДобрый день. Очень прошу Вас помочь. На протяжении 5 лет принимала тироксин с дозировкой 175 мг. Сейчас, сдав анализы, ТТГ 6.38. Подскажите, пожалуйста, нужно увеличить дозировку тироксина? И на сколько?
Здравствуйте, Анастасия! На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы: - прибавка в весе - заболевания ЖКТ в стадии обострения - неправильный прием препарата - дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д) - прогрессирование АИТ (при его наличии) - смена бренда препарата Скажите, в весе не прибавляли? Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения или дефицитных состояний? Бренд не меняли? Препарат принимаете верно? Правила ниже 👇🏻 Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Если прием препарата верный, то в подобных случаях дозу увеличивают до 200 мкг с контролем ТТГ через 6-8 недель По самочувствию что-то беспокоит?
Расшифровка диагноза
13 ответовЗдравствуйте, ребёнку месяц т неделя, вчера были на обследовании. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава" толком не сказали что и почему и сколько по времени носить бандаж. Прописали бандаж и массаж. Помогите пожалуйста, сколько носить бандаж в день и вообще...
Здравствуйте. Левый сустав 1а по Графу - полная норма. 2а справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" или "почему так много" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. Хуже от шины не бывает, исключено. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. У Вас по описание ортопеда разведение ног не полное - это клинический признак дисплазии. Рекомендовано: 1. Ношение Фрейка по рекомендации ортопеда не менее 18 часов. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. По рентгену никаких вопросов в правильности диагноза уже не будет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Лечение ХЕЛИКОП И ГЭРБ
16 ответовЗдравствуйте, началось неделю назад першение в горле, сухость, иногда ощущение кома , иногда изжога, пошла к Лору, меня направили к гастроэнтерологу, сделала гастроскопию и сдала анализы, результаты прикреплю , обнаружили хеликобакт пилори, назначили антибиотики чтобы ее...
Здравствуйте! В целом у Вас есть показания к терапии инфекции хеликобактер пилори. Но не потому что в желудке есть что то опасное, а с учётом анемии. Важно, чтобы хеликобактер был подтверждён достоверными методами диагностики, а не только тестом во время ФГДС, который даёт много ложных результатов. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия. Схема действительно включает 2 антибиотика (амоксициллин и кларитромицин), у Вас заменён на джозамицин (возможно были причины) +ИПП +препараты висмута. Курс строго 14 дней. Терапия тяжёлая, доктор должен всегда предупреждать, когда её назначает. Касательно кислотности, то метод её определения это рН-импедансометрия (альтернативы нет). Но в любом случае, лечения хеликобактер, без ИПП не проводится. Касательно Ваших близких, то всем у кого есть жалобы со стороны желудка, это проведение ФГДС и достоверных тестов на хеликобактер пилори.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уточнение диагноза
6 ответовНа МРТ пкоп, пкс и РГ с физиол.нагрузкой полная сакрализация l5-s1, сакраилиит с двух сторон, больше справа. СОЭ и Ревм. фактор в норме. HLA-B27 отрицательный. Спондилоартроз, остеохондроз, ПКО и шоп. Ретролистез c2-c6, l4-l5. Хронический болевой синдром со стойким умеренным...
Упаси гсспади вам на это надеяться. Неврология, это цветочки по сравнению с Бехтерева. Бехтерева, это гарантированно инвалидность.
Лечение гастрита
19 ответовЗдравствуйте ,хотела бы получить ваши мнения по поводу моих диагноза и назначенного лечения,примерно месяц назад я начала чувствовать очень сильную изжогу от еды и даже от воды,плюс по ночам в животе очень сильно бурлило и пульсировало в районе пупка .Затем я стала держать...
Здравствуйте.загрузите обследования и анализы. какой стул? если сейчас бурление, вздутие? при сдаче тестов на хеликобактер были соблюдены условия? Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. на фоне застоя желчи часто развивается синдром избыточного бактериального роста, который проявляется вдутием, бурлением, болями в животе. на фоне приема урсосана при сибр могут усиливаться симптомы. мотилиум не рекомендуется применять более 7 дней. рекомендуется заменить на ганатон за 15 мин до еды 3 р\д-8 недель. при эрозиях пищевода разо 20 мг применяется по 20 мг до 8 недель, далее переходят на 10 мг утром-1 месяц. альфазокс рекомендуется продолжить по 1 пакетику 3 р\д и на ночь -4 недели. (после приема препарата ничего не есть и не пить). рекомендуется сдать водородный дыхательный тест на сибр(отменить за 7 дней прокинетики-мотилиум или ганатон-зависит от того что будете принимать). фекальный кальпротектин ваш вес и рост? также рекомендуется добавить спазмолитик, например, дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 р\д-1 месяц.
Здравствуйте! Не знаю дату последней менструации, всегда страдала нерегулярным циклом, в один месяц 14, в другой 35.По УЗИ срок беременности 5 недель и 3 дня , это эмбриональный срок или акушерский ?
Здравствуйте. Грамотный доктор узи всегда ставит акушерский срок беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Определение даты зачатия
14 ответовДобрый день. Первый день последних месячных 25.06, на 1 скрининге 20.09. КТР 55мм., БПР 17мм, срок ставят 12,3 нед. Дата полового акта 06.07 и 12.07. Подскажите в какую дату произошло зачатие?
да, подходят. У вас по узи такой же срок, как по менструации (я пересчитывала), то есть УЗИ говорит, что зачатие прошло в фертильные дни (с 11-го по 19-й день)