Консультация ортопеда /

Расшифровка диагноза — вопрос №1739621

132 просмотра

Здравствуйте, ребёнку месяц т неделя, вчера были на обследовании. Поставили диагноз "дисплазия тазобедренного сустава" толком не сказали что и почему и сколько по времени носить бандаж. Прописали бандаж и массаж. Помогите пожалуйста, сколько носить бандаж в день и вообще долго его носят по времени? Ортопед прописал не меньше 18 часов в день, не много ли это? Почему так много?Могут ли от него быть хуже ребёнку? Прилагаю результаты узи и фото бандажа, какой носим, а также заключение ортопеда. Сказал врач, чтобы проверились вновь в 3,5 месяца. До этого времени получается носить его?

Возраст: 21

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.

Левый сустав 1а по Графу - полная норма.
2а справа - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" или "почему так много" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. Хуже от шины не бывает, исключено.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
У Вас по описание ортопеда разведение ног не полное - это клинический признак дисплазии.

Рекомендовано:
1. Ношение Фрейка по рекомендации ортопеда не менее 18 часов.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать.
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
По рентгену никаких вопросов в правильности диагноза уже не будет.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, здравствуйте, а что это за 10 процедур в пунктах 2,4,5? Можете пояснить поточнее?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
10 - это количество процедур, которые рекомендованы на курс лечения.
Клиент
Константин Эдуардович, поняла. А сколько раз в день нужно делать массаж? Каковы последствия? Может больше внимания отдавать правому суставу, который плохо развит? Ножки сами по себе ровные, складочки одинаковые, сходятся, не понимаю, от чего неразвит сустав..
Ортопед, Травматолог
Массаж делает специалист по массажу (медсестра).
Процедура проводится 1 раз в день или через день.

Процедура проводится на оба сустава.
При проведении процедуры квалифицированным мед работником никаких последствий не предусматривается.
Клиент
Константин Эдуардович, ортопед сказала мне самой делать массаж дочке. Перед кормлением, за 10 минут или за полчаса. Разведение ножек, велосипедик и всё в этом роде. Она показала как делать.
Клиент
Константин Эдуардович, 5 раз в день.
Ортопед, Травматолог
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения при дисплазии ТБС.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Применение шин Фрейка

? Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно

? Специалиста по массажу надо подбирать очень кропотливо

? ЛФК со специалистом на постоянной основе

? Из физиопроцедур показан электрофорез с кальцием курсом

? СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом

? Обязательно витамин Д по 500 МЕ в день

? Контроль рентген через 2 месяц
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, здравствуйте. Не понимаю, а почему мне ортопед ничего этого не сказал? Сказал что только массаж делать самой, ножки раздвигать и носить бандаж и всё. Педиатр сказал тоже самое... А вы мне целые пункты прописали, это опасно?? Недостаточно того, что я делаю массажик и ножки развожу и носим бандаж???
Клиент
Александр Александрович, витамин д принимаем с месяца.
Клиент
Александр Александрович, я живу в деревне, с массажистами у нас плохи дела.
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? Я расписал своё видение проблемы и пути решения этой проблемы

? При наличии проблемы надо решать её всеми возможными способами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Молока не хватает
11 октября 2023
Айгуль
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
1 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Ацетабулярная дисплазия
19 января 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Узи, ктг, беременность
19 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва