Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция витроэктомия
7 ответовЗдравствуйте! Мне двадцать три года болею диабетом семнадцать лет с шести лет. Поставь поставлен диагноз диабетическое пролиферативное Рейтинпатия, Назначена операция в два этапа, Сначала будут удалять мембрану на сейчатке, Затем в качеть масло вместо стеклавидного тела,...
Добрый день . Подскажите пожалуйста где будете оперироваться ? Анестезия везде разная
Приём мелоксикама
3 ответаЗдравствуйте! Не так давно стала беспокоить боль в животе и после всех анализов, узи, хирурги сказали, что я не их пациент и причина моих болей в неврологии, но лечение прописали они. Выписали в течение 5 дней принимать в сутки 30 мг мелоксикама, только после того как...
Здравствуйте, Вероника. Мелоксикам и другие НПВП препараты ульцерогенные (то есть могут вызывать гастрит и другие заболевания ЖКТ). Если после начала приема мелоксикама болей в желудке не появилось, обострения хр.гастрита (если он был) не произошло- ничего не делать. Мелоксикам по 15 мг в сутки или 7,5 мг * 2 раза в день принимается. Консультация невролога.
Низкий уровень тромбоцитов
3 ответаЗдравствуйте! В октябре после прививки от ковида(спутник),упали в крови тромбоциты до 24.Назначено лечение преднизолоном 10 т утром и 10 в обед по схеме,с постепенным понижением преднизолона. Отменяем таблетку раз в пять дней дневную дозу.После отмены сразу падают...
Никита, здравствуйте! Наличие тромбоцитассоциированных антител в пользу иммунного характера тромбоцитопении; но проведение пункции костного мозга все же желательно. Другие исследования (на вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, УЗИ органов брюшной полости) проведены? Если на фоне терапии тромбоциты повысились хотя бы выше 30 и отсутствует геморрагический синдром, это уже парциальный тромбоцитарный ответ (но не полный). Такой уровень тромбоцитов считается более безопасным. Оценивать уровень тромбоцитов обязательно по Фонио. Если же после отмены преднизолона тромбоциты вновь будут снижаться, нужно переходить на вторую линию терапии: терапию агонистами тромбопоэтиновых рецепторов (ромиплостим, элтромбопаг).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, я тут постоянный пациент, уже стыдно писать, но что ни день новые приключения 🤦♀️ Сегодня наш не очень умный папа, дал без недели годовалому ребёнку кусочек сушеного куриного мяса, сушили сами перед новым годом. Лежало оно коробочке бумажной. До сушки было...
Здравствуйте. Не переживайте, вероятнее, все будет в порядке. Ботулизмом ребенок не заразится. Наблюдайте за малышом. От такой непривычной еды может быть незначительное расстройство стула, это некритично. Сейчас давайте малышу больше пить чистой воды.
Компрессионный перелом th11
5 ответовПациент женщина 71 год. Падение с высоты собственного тела на спину. Травма получена 2 дня назад. Проведено КТ, рентген, выявлен закрытый компрессионный перелом тела th11 позвонка. В госпитализации отказано. Рекомендации: грудо-поясничный корсет 3 месяца, избегать положения...
Здравствуйте. При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации: Постельный режим не менее 4-х недель. Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом. Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго. В противопролежневом матрасе нет необходимости. Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия. Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Физиотерапия из-за наличия металла не проводится. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома. П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.
Пиаскледин побочные эффекты
14 ответовДобрый день! 1,5 месяца принимаю пиаскледин, появилась сильная тяжесть в правом подреберье. В инструкции прочитала, что в случае возникновения в ходе лечения симптомов поражения печени или желчевыводящих путей, пациент должен прекратить применение данного средства и...
Здравствуйте. Пиаскледин, как и любой медикамент, может иметь побочные эффекты, включая те, которые связаны с печенью и желчевыводящими путями. Основные побочные эффекты Пиаскледина могут включать: 1. **Тяжесть или дискомфорт в правом подреберье**: Это может быть связано с его влиянием на желчный пузырь и печень. 2. **Желтуха**: Желтушность кожи и слизистых оболочек. 3. **Повышение уровней печеночных ферментов**: Это может указывать на повреждение печени. Если у вас возникли симптомы, такие как тяжесть в правом подреберье, вам следует: 1. **Прекратить прием Пиаскледина**: Вы уже сделали это, что является правильным шагом. 2. **Обратитесь к врачу**: Врач сможет назначить необходимые обследования, такие как анализы крови на функции печени (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза) и ультразвуковое исследование органов брюшной полости. 3. **Следите за симптомами**: Отслеживайте, сохраняются ли симптомы или ухудшаются. Обратитесь к врачу, если появятся новые симптомы, такие как желтушность кожи, темная моча или светлый кал. ### Возможные необратимые изменения Пиаскледин может вызвать временные изменения в функции печени, которые обычно нормализуются после прекращения приема препарата. Необратимые изменения встречаются редко, но важно своевременно выявить и контролировать возможные проблемы. ### Действия после прекращения приема 1. **Выполнение обследований**: Важно провести анализы и ультразвуковое исследование, чтобы оценить состояние печени и желчевыводящих путей. 2. **Диетическое питание**: Соблюдайте легкую диету, избегая жирной, жареной и острой пищи. 3. **Консультации специалистов**: Продолжайте наблюдаться у врача и следуйте его рекомендациям по дальнейшему лечению и контролю состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реанимация после инсульта.
1 ответЗдравствуйте! Пациент (к тому же гипертоник) попал в больницу после инсульта. Медсестра скорой сказала что "хорошо что оперативно вызвали скорую". Отвезли в больницу, положили в реанимацию. Конечности работали, но речь немного нарушена, были случаи забывчивости. Через пару...
Добрый день. Сложно что-то предположить заочно. У вашего лечащего врача, наверняка, есть часы, когда он может поговорить с вами в ординаторской или по телефону. Узнавайте. Попробуйте связаться с завотделением. Попробуйте узнать о своих правах по горячей линии горздрава или вашей страховой компании.
Здравствуйте! По основному заболеванию постоянно пациент принимает дексаметазон 8 мг в день, карбамазепин 400 мг в день, диакарб 250мг через день + аспаркам 3 раза в день. Сейчас добавился диагноз - двусторонняя полисегментарная пневмония. Назначили: флуимуцил 1 таблетка в...
Здравствуйте. Надо оставить что-то одно- Метипред или Дексаметазон. Обратитесь для коррекции доз гормонов к врачу очно.
Камень в почках
4 ответаПару дней назад беспокоили небольшие боли в почках из-за камня. Сделали узи, врач сказал, что все нормально, надо ждать, когда камень выйдет. Но написал, что за пять минут не было ни одного выброса из мочеточника левой почки, только в правой. Заключение: нефролитиаз обеих...
Очень странное заключение. Описывают только камешки в почках, в в заключении камень н/3 мочеточника, а его не описывают при этом и не измеряют. Я бы ещё раз в подобной ситуации сделал УЗИ с хорошим наполнением мочевого пузыря.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пишу данный вопрос, как продолжение к прошлому, по которому не успел задать всех уточнений врачам, так как вопрос был закрыт. Поэтому в самом низу укажу какие ответы врачей хотел бы проговорить и не успел. Диагноз: Диагноз: J44.1 ХОБЛ, J45.9 Бронхиальная астма, ДН 0-1....
Здравствуйте! 1. Кислородный концентратор нужен при наличии дыхательной недостаточности, а она определяется согласно клин. рекомендациям по газовому составу артериальной крови ( то есть пациенту нужно сдать артериальную кровь из лучевой артерии ( на запястье)в больнице обычно, где есть реанимация, всегда берут). Если газовый состав крови будет изменен, тогда пульмонолог подбирает концентратор. Но! При снижении сатурации в покое ( менее 90% spO2) показан кислородный концентратор в дом условиях. SpO2 можно мерить обычным пульсоксиметром дома. 2. КТ при нарастании одышки летать нужно обязательно. ХОБЛ косвенно КТ может показать! Однако самое главное, нужно исключить: образование идиопатического фиброза в пожилом возрасте, онкологию и спец. процесс по типу туберкулёза! Поэтому КТ нужно делать с контрастом. Если ХОБЛ установлен тяжёлое течение, то показана терапия тройная, всё у Вас правильно по ингаляторам подобрано. Однако одышка может прогрессировать из-за сердечной недостаточности. В этой ситуации лучше помогает Брезтри Аэросфера ( напоминает Тримбоу, но состав молекул другой) по 2 вдоха утром и вечером ( ингалятор снижает сердечный риск на 49%). С приложенными документами я ещё не ознакомилась, т к они не загрузились. Загрузятся, посмотрю. С уважением, Новикова ТА