Компрессионный перелом th11

Константин Тищенко26 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При 1-2 степени компрессионного перелома обычно дают такие рекомендации:

Постельный режим не менее 4-х недель.
Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В противопролежневом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет. Например, Т.56.23 (Т-1553) Trives

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Физиотерапия из-за наличия металла не проводится.
Лечение на 10 дней:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

П.С. Рекомендуют сдать ОАК и анализ мочи, вызвать на дом терапевта по поводу болей в животе и почках.

Александр Сердитов26 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. По результатам исследования показаний для операции не определяется.

Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели. Холод к месту боли в течение 3 дней. Исключить сидение на стуле 3 месяца. Кушать стоя или полулежа.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Сейчас надо снизить боль. В таких случаях рекомендуется обезболивающие.

В подобных случаях обычно рекомендуют препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.

Компрессионный трикотаж 1 класса на 30 дней. Применять пояснично-крестцовый корсет для передвижения. Корсеты можно подбирать в ортопедическом салоне

Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда. Помог ли я решить проблему и ответил ли на все вопросы?

Станислав Литвиненко26 Ноября 2025

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Есть такие специалисты- ортезисты.
Это самые искушенные специалисты в вопросах стелек, ортезов, корсетов и ортопедической обуви.
Вам нужно такого ортезиста вызвать на дом, чтобы он снял мерки с больной и изготовил индивидуальный съемный корсет. Он же и объяснит как им пользоваться.
Те корсеты которые продаются в салонах , пациентка не сможет их носить.
Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Расул Гелимов26 Ноября 2025

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте Марина ! Имеем дело с компрессионным переломом тела 11 грудного позвонка 1-2 степени .
В таких случаях рекомендуют:
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать

- после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес)
-подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается.
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )

-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Александр Победин27 Ноября 2025

4.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. При неосложнённом компрессионном переломе Th11 действительно основа лечения - разгрузка позвоночника и жёсткая фиксация, но полный отказ от медикаментов обычно не практикуется. Болевой синдром, мышечный спазм и риск снижения плотности кости после травмы, как правило, требуют подбора обезболивающих и поддерживающей терапии -это стандартный подход в таких ситуациях
Корсет нужен грудопоясничный, жёсткий, удерживающий Th10-L2. Подойдут модели типа «грудопоясничный реклинатор высокой фиксации»; важно, чтобы он подбирался по замерам и плотно фиксировал зону перелома. Рекомендация избегать сидения первые недели соответствует общепринятой тактике, но дополнительно обычно обсуждают режим вставания, ограниченный объём ходьбы и последующий контроль визуализации
Боли в животе и «в области почек» при свежем переломе требуют внимания - иногда это отражённая боль из-за мышечного спазма, но важно исключить повреждение внутренних органов или мочевыводящих путей. Обычно рекомендуют повторную оценку терапевтом или хирургом, общий анализ крови и мочи, при необходимости УЗИ брюшной полости.