Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
6 ответовДоброе утро! Такая проблема: началось примерно недели 3 назад, начался зуд в заднем проходе (снаружи). После этого добавилась диарея и метеоризм, чувство неполного опорожнения кишечника. Кал желтого цвета, в основном. Иногда боли при газах бывают прям жесткие, в области...
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки кишечника, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратнос интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии). Так же рекомендуют посетить врача проктолога, чтобы исключить патологии прямой кишки (гемморой и анальная трещина, которые могут являться причиной зуда. Доктор проведёт пальцевое ректальное исследование, при необходимости выполнит аноскопию, назначит курс медикаментозной коррекции если в этом будет необходимость. Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются. Будьте здоровы!
Боль в горле
5 ответовНе очень сильная боль в горле с левой стороны при глотании. Изжоги, кислоты, горечи в горле нет; нос дышит нормально, зуда в носу и чихания нет, стекания слизи по задней стенке глотки тоже нет; нет и никаких других симптомов. Принимаю Стрепсилс, Тонзилгон, Гексорал уже...
Здравствуйте В горле признаки острого тонзиллофарингита. В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- а также общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней При положительном стрептатесте- начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи. При сохранении симптомов обязательно посетите врача очно для осмотра гортани зеркалом или эндоскопом
Не помогает назначенное лечение
4 ответаЗдравствуйте. Не помогает назначенное лечение . По результатам ФГДС - неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Признаки гастрита без атрофии слизистой желудка. Дуоденогастральный рефлюкс.Уреазный тест на НР- положительный. ПЦР кала на НР- отрицательный. Консультация 2 врачей , было...
Ирина, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также рефлюкс обычно дифференцируют с так называемой функциональной диспепсией. Есть ли стресс, тревожность? Как давно принимаете препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГПОД, гастрит, рефлюкс
18 ответовЗдравствуйте. Меня в течении долгого времени беспокоят ноющие боли в районе эпигастрии независимо от приема пищи. При переедании боли усиливаются. Изжоги нет, стул ежедневный. Улучшился от приема псиллиума. Прошла все необходимые обследования и были обнаружены:...
Здравствуйте . По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции . Снижен уровень белка , необходимо больше добавить его в рацион . По фгдс : грыжа небольшого размера . Заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка . По копрограмме у вас косвенные признаки СИБР. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить , если курите . Нормализация массы тела . Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры . Разо 20 мг утром 4 недели Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой за 15 минут
Повышенная кислотность
6 ответов2 года назад был эрозийный гастрит. Вылечила де-нолом и хайрабезолом. Через несколько месяцев стала страдать от изжоги, осбенно в ночные и утренние часы. Пила курсами хайрабезол, омез, альмагегель, соблюдаю диету, но через некоторое время ощущение повышенной кислотности опять...
Здравствуйте! Прежде всего рекомендую сделать ФГДС с определением хеликобактерной инфекции (если за 14 дней до этого не принимали препараты группы ИПП и висмута). Назначение терапии по результатам обследования.
Мой отец отказывается идти в больницу. Я очень переживаю, так как он постоянно мучается , сначала у него изжога и желудок, а потом кашель и постоянные кхики посреди ночи могут происходить. Он меня пугает так как , сейчас у него сонливость и повышенная усталость. Ничего от...
Здравствуйте. Вам необходимо очно показать папу врачу терапевту. Если папа отказывается идти в больницу, можете вызвать на дом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка узи жкт
13 ответовЗдравствуйте, сделала узи ЖКТ, на что мне не понравилось описание печени. Увиличина, правая доля 12.4см,,,т левой 7.0см(норма до 6.0),контур ровный, однородная Эхоструктура, эхоплотность обычная, внутренние протоки нерасширины, портальная вена 0.9см.Диагноз "Гепатомегалия"...
Возможно картина развития жирового гепатоза, в первую очередь выполните обследования, которые написала выше!
Ком в горле
10 ответовИз-за стресса и лекарств обострились проблемы с желудком. Началось с изжоги, потом ком в горле, иногда отрыжка, ощущение, что пища заостряла в городе или пищеводе. Язык обложен. Кашель. Принимала омепрозол 20 мог и креон 1000. Вроде стало лучше, но сегодня с обеда снова...
Итомед=Ганатон, можно Ганатон, если есть.Омез да, лучше сменить на разо.Рабепразолы лучше работают в этом отношении.
Спереди сдавливает горло.Почему?
2 ответа2 день беспокоит ощущение сдавленности в горле в районе щитовидки,будто что-то сжимает шею.Дышу вроде нормально, проблем с глотанием так же нет,от приема пищи дискомфорт не зависит.Пару дней назад окончательно прекратила принимать амитриптилин,на данный момент идут...
Здравствуйте. Это может быть психологический фактор, остеохондроз, гэрб, проблемы с щитовидной железой. Надо отдифференцировать. Сделайте узи щитовидной железы, если там все будет нормально, консультация невролога и гастроэнтеролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В августе прошлого года делала эгдс, по результатам которого выявлены признаки поверхностного гастрита и дуодено-гастральный рефлюкс. Как таковой изжоги практически не бывает, но вздутие живота на протяжении 25 лет через 15 минут после употребления абсолютно...
Здравствуйте! Согласно современным стандартам и рекомендациям при обнаружении h.pylori (а дыхательный тест это золотой стандарт ее диагностики) проведение эрадикационной терапии показано обязательно в плановом порядке, так как данная инфекция является фактором риска развития хронического воспаления слизистой желудка, приводящего к язвам, эрозиям, и даже онкологическому процессу желудка (хеликобактер является онкогеном 1 порядка). В дыхательном уреазном тесте нас интересует лишь факт наличия h.pylori, а уж сама по себе цифра выше 4 не отражает степень повреждения желудка. Повышение пепсиногена I и гастрина-17 в гастропанели обычно характерны для H. pylori-инфекции и указывают на воспаление слизистой желудка (что может быть из за хеликобактера). Так как соотношение пепсиногенов без отклонений, это обычно говорит об отсутствии атрофии слизистой желудка, что хорошо! Если приема антибактериальных препаратов за последние 3 мес не было, а также не было аллергических реакций на фоне приема антибиотиков ранее, то в таких случаях при положительном результате на хеликобактер обычно рекомендуют прием 1 схемы терапии: - ипп (например, эзомепразол (нексиум) или рабепразол (разо) по 20 мг 2 раза в день натощак за 30 мин до еды 14 дней, затем после завершения курса еще по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды еще 14 дней - Антибиотики (амоксициллин 1000 мг 2 раза в день +кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время или сразу после еды) 14 дней - Препараты висмута (денол) по 120 мг 2 кап 2 раза в день 14 дней за 30-60 мин до еды Однако более точно схему возможно подобрать только на очном осмотре! Чтобы избежать побочных эффектов в виде нарушения микрофлоры жкт на время лечения рекомендуют прием энтерола по 1 кап 2 раза в день 14 дней Не ранее чем через 4-6 недель после завершения лечения рекомендуют проведение контроля лечения с помощью дыхательного уреазного теста или кала на антиген. Сильное вздутие в животе, маловероятно савзянв с h.pylori. Это может быть проявлением сибр (синдром избыточного бактериального роста). Это состояние при котором в тонком кишечнике происходит увеличение количества бактерий, которые обычно «живут» в толстом кишечнике. Обычно в таких случаях рекомендуют пройти дообследования, для этого назначают: - Кал на кальпротеикн- для исключения воспаления. - Дыхательный водородный тест на СИБР - кал на гельминты методом parasep 3 раза с интервалов в 3 дня (такая сдача связана с жизненным циклом паразитов, поэтому и сдают столько раз) При положительном результате, как правило, проводят санацию кишечника. Также рекомендуют FODMAP диету на 4-6 недель. Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов.