Консультация гастроэнтеролога /

ГПОД, гастрит, рефлюкс — вопрос №1340962

288 просмотров

Здравствуйте. Меня в течении долгого времени беспокоят ноющие боли в районе эпигастрии независимо от приема пищи. При переедании боли усиливаются. Изжоги нет, стул ежедневный. Улучшился от приема псиллиума. Прошла все необходимые обследования и были обнаружены: нефиксированная грыжа 1 степени, рефлюкс-эзофагид, хронический гастрит. Зондирование показало- ДЖВП по гипотоническому типу. Хеликобактери нет. Узи, биохимию, зондирование прикрепила. Подскажите, пожалуйста сильно ли это опасно и как это можно вылечить? Возраст 31 год.

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, у вас нефиксированная грыжа лёгкой степени, никакой опасности нет.
Необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- поднимать головной конец кровати во время сна
- не есть перед сном, есть поменьше, но 4-5 раза в день
- исключить усиленные физ нагрузки (особенно влияющие на брюшную полость- пресс и др.)
- при изжогах омепразол 20 мг
Принятый ответ
Клиент
Хуршидбек, здравствуйте. А никакие другие препараты для восстановления слизистой не нужны? И какой диеты нужно придерживаться?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки перенесенной вирусной инфекции .
Снижен уровень белка , необходимо больше добавить его в рацион .
По фгдс : грыжа небольшого размера . Заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка .
По копрограмме у вас косвенные признаки СИБР.

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать. Приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничил нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить , если курите . Нормализация массы тела .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи, алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры .
Разо 20 мг утром 4 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели перед едой за 15 минут
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. А приём урсосан мне не требуется для нормализации желчи? Ещё хотела спросить про препарат альфазокс, эффективен ли он при данных нарушениях?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно Альфазокс по 1 пакт 3 раза в день и на ночь 3 недели вместо Фосфолюгеля .
В желчном пузыре нарушение реалогии желчи нет , заброса желчи в желудок нет , поэтому урсосан вам не нужен пока что . Чтобы сокращался желчный пузырь хорошо . Важно кушать часто , небольшими порциями , если вы придерживайтесь 3 разовому питанию , то тогда в перерывах пить теплую воду, это будет способствовать сокращению желчного пузыря . Так же важно следить за питьевым режимом .
Гастроэнтеролог, Терапевт
После Альфазокс ничего не пьем и не кушаем .
Клиент
Сколько примерно литров воды нужно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
30-40 мл на кг массы тела .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнеру, питание 4- раз в день, не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут д еды 14 дней, Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста а как повысить белок? И от чего может быть боль в эпигастрии?
Клиент
Марина, скажите, пожалуйста как часто нужно проходить данный протокол? И на сколько опасен данный диагноз?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Болевые ощущения м.б. вследствие воспалительного процесса. Отклонения по общему белку незначимые. Контроль ФГДС 1 раз в 5 лет. Данный диагноз говорит о хроническом воспалительном процессе в желудке.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанию - ГЭРБ. Эзофагит. ГПОД (?).
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут Для подтверждения ГПОД - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга.

Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте. Рентген делала грыжу подтвердили.
Терапевт, Гастроэнтеролог
поняла вас. В таком случае лечение актуально
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Наталья
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода, признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, гетеротропия.
По рентгеноскопии грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заброс желудочного содержимого в пищевод.

Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 20 дней
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, а овощи можно есть? И на сколько опасен данный диагноз? Может ли привести к раку?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Овощи : картофель в варёное или запечённом виде.
Морковь, свекла, кабачки, огурцы, цветная капуста.
Данное заболевание поддаётся лечению, о онкологии и речи нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий титр уропатогена Escherichia coli
4 часа назад
1000.00 р.
Тая, Минск
Взвесь в желчном
6 часов назад
800.00 р.
Наталья
Боль в животе
8 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Увеличенная печень, кисты, жп, анализы.
9 часов назад
800.00 р.
Елена, Калининград
Нет диагноза
9 часов назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория