Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Мычание во сне
15 ответовЗдравствуйте. Мой ребенок 8 лет мычит по ночам на выдохе, (как будто задерживает дыхание и начинает очень громко мычать) с раннего детства, регулярно но не ежедневно , бывают дни спит хорошо. Обращались к нескольким неврологам нашего города, делали ЭЭГ головного мозга 20 ти...
я посмотрела, ничего страшного на ЭЭГ нет, пароксизмы это не эпилептическая активность. Противосудорожные тут не нужны однозначно. Катафрения сама проходит со временем. Вам не о чем переживать.
Перелом плеча
20 ответовДобрый вечер. Я 21 августа сломала плечо(упала с высоты), 23 августа меня прооперировали. Это заключение с которым меня отправили на операцию. "Рентгенологические признаки вывиха правого плечевого сустава, крупнооскольчатого перелома проксимального отдела правой плечевой...
Здравствуйте. Боюсь, что без повторной операции не обойтись. На КТ и последнем фото рентгенограммы признаков консолидации нет + смещение отломков. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Если в Федеральный центр выбраться не реально, рассматривайте Краевую (областную) больницу. Берите направление и езжайте пока на консультацию. Потом решение будете принимать. Рука не будет работать, если перелом не срастётся, а он пока даже не начал срастаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.С апреля 2019 г. мучаюсь от кашля.Тогда в 2019г. перенесла ОРВИ (лечили антибиотиками), но кашель так и не прошел с тех пор.За эти годы 3 кг справок от всех врачей (ЛОР(постназальный затек, на КТ патологий нет),гастроэнтеролог (ГЭРБ - лечусь регулярно, на фоне...
Здравствуйте, Ирина. Такой длительный кашель нередко связан с аллергией или инфекцией. Подскажите сдавали риноцитограмму, посев из зева на микрофлору, кровь на катионный эозинофильный белок?
Здравствуйте! Вечером одного дня поднялось давление,температура37,6,ломота во всем теле сильная головная боль.Ночью открылась диарея где то до 11 ти дня. Ну думаю отлежусь вечером этого дня выпила кеторол от головной боли.Утром вызвала врача она пришла в 16.00 я к этому...
Отвар ромашки не влияет на амилазу и липазу. На СРБ тоже не влияет, это белок воспаления , он не зависит от еды и напитков. Воду и ромашку пить можно Главное - не есть жирное и плотное перед сдачей. Сдавать утром натощак🙏
Ребенку 2г 1м . Около 5-ти месяцев назад заметила очень тяжелое дыхание ночью с задержками по 5-7 сек. Под утро сатурация может падать до 88. Насморка выделений нет, только хрюканье иногда слышу глубоко где-то во время сосания Обошли 5 Лоров все говорят разное, аденоиды 1-2...
Здравствуйте. Отсутствие эффекта от длительного использования Назонекса, ночное апноэ, падение сатурации ниже 90% говорит о том что есть абсолютные показания для оперативного лечения не дожидаясь до 1 сентября. Показанием к оперативному лечению является не их степень, а симптомы. Из перечисленных препаратов может быть использован только фликсоназе, остальные препараты не входят в клинические рекомендации при лечении аденоидов и нет доказанной эффективности. Также рекомендуется приподнять головной конец кровати и укладывать на бок ребёнка во время сна по возможности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость лекарств с Кокав
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнка 5- ти лет оцарапала бездомная кошка. 25 сентября поставили 5-ый укол вакцинации КОКАВ. В период проведения вакцинации ребёнок проходил лечение от двухстороннего катарального отита, воспаление аденоидов, назофарингита и принимал следующие препараты:...
Здравствуйте, Авамис, Пульмикорт относятся к глбкокортикостероидам, но они действуют местно, в месте введения (бронхи, лёгкие). Данные препараты не противопоказаны при вакцинации кокав. Они назначены по показаниям. С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Хронический цистит
18 ответовДобрый день. Циститом страдаю давно. Лет с 20-ти , 2-3 приступа в год было. После двух родов 8 лет цистита не было, вообще. Но последние 3 года возобновились приступы, и гораздо чаще. Раз в 2-3 месяца. А в марте этого года я перенесла пневмонию, был длительный курс АБ....
Здравствуйте. То есть посев мочи ни разу не сдавали? А общий анализ мочи когда сдавали? А гинеколог что говорит? Когда были у него?
Головокружение
12 ответовУже 3 месяца мучает головокружение (ощущение качания как в лодке). Начинается часа через 2 после пробуждения и до самого вечера... была у 5 ти неврологов: рентген ШОП (остеохогдроз 2 степени, нестабильности шейных позвонков, лордоз, кифоз...), УЗДГ сосудов шеи и головы -...
Да, препарат необходимо принимать длительно, 3-4 месяца, чтобы достичь эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я-Юлия, 24 года. Начала применять роаккутан по назначению врача в дозировке 20 мг, на данный момент 3-е сутки. Зрение -2.5, ношу линзы, был ожог роговицы в 20-м году пероксидным расствором для линз. Сейчас, на приеме СР, начали сильно сохнуть глаза, буквально на...
Здравствуйте. Если капельные формы препаратов не справляются, тогда можно переходить к гелям и мазям: СфероОко, Корнерегель, Вита-пос, Видисик и прочее (что-то одно) почаще в течение дня и на ночь. Сухость - очень частая жалоба при приеме ретиноидов.