Что вас беспокоит?
Хронический цистит
Добрый день. Циститом страдаю давно. Лет с 20-ти , 2-3 приступа в год было. После двух родов 8 лет цистита не было, вообще. Но последние 3 года возобновились приступы, и гораздо чаще. Раз в 2-3 месяца. А в марте этого года я перенесла пневмонию, был длительный курс АБ. После этого , вот, уже 3 месяца приступ цистита происходит ежемесячно! А в июне - июле, вообще, трижды! Полиурия сменяется дезурией, постоянно чувство жжения и наполненности МП, рези в конце мочеиспускания. Я уже , кажется, все перепробовала за это время : пропила 60 дней уро-ваксом, ставила свечи макмирор, фурамаг несколько курсов, канефрон как БАД. Очень хочу сдать нужные анализы мочи, мазки, УЗИ мочи и почек, но знаю , что для этого после окончания курса лечения должно пройти 10-14 дней. А у меня лечение не заканчивается ! Я постоянно принимаю фурамаг, когда прекращаю, через 3 дня цистит возобновляется. Отказаться от таблеток не могу, очень больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. То есть посев мочи ни разу не сдавали? А общий анализ мочи когда сдавали? А гинеколог что говорит? Когда были у него?
Мария Николаевна, посев не сдавала. У уроолга не была. Гинеколга посещала год назад, тогда в мазке было все в порядке. Но на скрытые инфекции не сдавала. ОАМ сдавала много раз, всегда был в порядке.
Скажите,пожалуйста, что лучше принимать для снятия обострения ?
Фурамаг в моем случае явно не работает. Вместе с его приёмом приступы только участились.
И , какие я могу сдать анализы на фоне приёма лекарств ? Бак посев , так понимаю, не стоит? Могу хотя бы узи почек и МП пройти пока?
По порядку. Если у вас боли, а моча чистая- это не цистит. Лечить антибиотиками не надо. Завтра надо в первую очередь сдать общий анализ мочи и выполнить узи почек и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи. Консультация гинеколога обязательно. Что за боли? Опишите
Мария Николаевна, перед началом приступа обычно начинается нарушение мочеиспускания : днем моча отходит гораздо меньшим объёмом, чем потребляется жидкость, и , наоборот, никтоурия ночью. Затем тянущие боли в области МП, спазмы, рези и жжение в конце мочеиспускания, постоянное
желание опорожнить МП , но невозможность это сделать. Сопровождается неприятным запахом.
Сахар когда проверяли? Обязательно также дневники мочеиспускания заполнить в идеале за 3 дня. Пример в интернете, будем разбираться. Нельзя так
Мария Николаевна, сахар проверяла зимой - норма.
Дневник посмотрю в интернете обязательно. А сейчас, что делать с резями ? Я приняла фурданин в дозировке 100мг, терпеть это невозможно. Но , может, стоит сменить препарат?
И верно ли я понимаю, что ОАМ могу сдать , несмотря на приём фурданина? А бак. Посев придётся ждать 2 недели после окончания курса лечения фурданином ?
Все верно вы понимаете, молодец) с зимы пол года прошло, сахар давайте еще раз проверим. Если бы ночью не ходили много, я бы не просила. Давайте сейчас попробуем Уронекст просто, по 1 пакетику 1 раз в день и обильное питье, чистая вода.
Мария Николаевна, сахар проверю, на УЗИ почему и МП записалась на завтра.
Подскажите ещё, пожалуйста , наиболее полный анализ для полного скрининга флоры, всех возможных ИПП ? А также же , какой аналогичный анализ следует сдать моему мужу
Принятый ответ
Доброго времени суток. Пусть бе посева, но необходимо сдать общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, ферритин, витамин Д, кал на кальпротектин. Гинекологические мазки из 3 точек, соскоб Фемофлор. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи.
Владимир Александрович, что мне сейчас лучше принять курсом неделю для купирования очередного приступа? Монурал однократно не помог. Фурамаг не работает, вообще, в моем случае. Ранее я всегда принимала фурданин и приступы были не чаще раза в несколько месяцев, а , когда перешла на Фурамаг, они стали каждый месяц возникать, сейчас и чаще.
Как Вы относитесь к приёму Нолицина?
Нолицин уже урологами давно не используется из-за низкой эффективности.
Рекомендации следующие
Макмирор 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Бак-сет Колд Флю по 1 капсуле 2 раза в день 5 дней, далее по 1 капсуле в день 10 дней.
Владимир Александрович, спасибо, не подскажите, какие анализы следует сдать мне и супругу ? С полным исследованием флоры , всех Ипп итд ? Как они называются для мужчин и женщин ?
Супруга есть смысл обследовать только при подозрении на ИППП. Иначе пустая трата денег. Вам проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин. Плановый осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте! Есть ли связь появления жалоб с половым актом? Есть проблемы с ЖКТ?
Галина Александровна, не знаю точно есть ли связь с ПА. У меня регулярная половая жизнь, цистит начинается , как правило, через сутки после ПА, никогда в те же сутки не было.
С жкт , да , проблемы присутствуют. Постоянная изжога, жжение в пищеводе и полости рта, в прошлом эррозии в желудке и HP. Бывают периоды диарей.
Необходим осмотр для исключения аномального расположения уретры, гипермобильность, также нарушение работы со стороны желудочно-кишечного тракта, диарея, это может тоже быть причиной постоянного инфицирования мочевыводящих путей.
Рекомендую принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Lactoflorene цист по 1 пакетику 3 раза в день в течение 3 дней, принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь, далее принимать по 1 пакетику 1 раз в день в течение 20 дней, приём улучшит общее состояние, устранит симптомы цистита и будет способствовать профилактике рецидивов. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели в течение 2 месяцев.
Необходимо сдать общий анализ мочи. Дополнително пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи. Желательно сдать мазки на микрофлору, фемофлор - у гинеколога.
С обезболивающей целью можно принимать но - шпу 40 мг по 1т * 3 раза в день в течение 3 дней. С противоспалительной целью начинайте приём Нифурател 200 мг * 3 раза в день в течение 7 дней.
Контроль общего анализа мочи после лечения.
При частых рецидивах также стоит пройти цистоскопию в межрецидивном периоде.
Галина Александровна, спасибо !
Уточните , пожалуйста, какой лучше мне сдать анализ, чтобы провериться на всю микрофлору и ипп : фемофлор скрин или флореценоз + Ncmt ?
А также , как называется анализ аналогичный для мужа , с наиболее полным скринингом?
Скрин.
Мужу можно андрофлор скрин или отдельно на ИППП по списку
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201914 ответов
- 13 Апреля 202049 ответов
- 16 Июня 20208 ответов
- 28 Января 20213 ответа