Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удар коленного сустава
4 ответаУпал, ударился коленом. Ходить сложно, больно Сделал мрт На серии МРтомограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях сжироподавлением определяется выраженный трабекулярный отёк костного мозга в мыщелках бедренной и большеберцовой костей (больше в задних отделах...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -повреждение латерального мениска+ повреждение передней крестообразной связки+импрессионный перелом латерального мыщелка большеберцовой кости ,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве ПКС у пациента может возникает нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в туторе ,исключение осевых нагрузок до 4-6 нед с момента травмы ,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Эпитимпанит
7 ответовЗдравствуйте, расшифруйте пожалуйста КТ ребенка. Он на данном этапе в стационаре. Но я до конца не могу понять зону поражения и какие последствия. КТ: Справа. Наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут, с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного...
Самое главное, что у него цело внутреннее ухо вот эти косточки молоточек стремечко наковальня, улитка. Не повреждён нерв лицевой, слуховой всё на месте. То что сейчас у ребёнка разлитой гнойный процесс который провалился не только в пазухе вышел за границы слухового прохода в сосцевидный отросток Это не очень хорошо. Но то что сохранены тонкие структуры и нервы Это очень хорошо. Сейчас всё зависит от грамотного подбора антибиотикотерапии, ловкости врачей, профессионализма. Tоебуйтe консилиум, если сейчас всё это остановить Вот на этом этапе, то прогноз будет неплохой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очаговое шелушение кожи вокруг губ.
12 ответовЗдравствуйте. Нужен конкретный совет по описанию, к реальному врачу в КВД я и так собираюсь, но может кто-то сможет точно определить что это по опыту, если был именно такой случай в практике. Хотелось бы чтоб дали совет который сразу поможет а не то что возможно стоит...
Артемий, здравствуйте! Я считаю, что на фото - Себорейный дерматит - это хроническое заболевание. Причина его - генетические особенности секреции сальных железы, нарушение эпидермального барьера, иммунной системы, которые способствуют чрезмерному росту грибов Malassezia spp. Предрасполагающими факторами могут являться: пссихоэмоциональное напряжение, нейроэндокринные нарушения, иммунодефицит, патология ЖКТ. Для подтверждения диагноза обратитесь очно к дерматологу. Рекомендации: Диета с ограничением острого,перченого, жареного, сладкого и хлебобулрчных изделий. Таб. Цетиризин (цетрин) или дезлоратадин (дезал) 1 р.д внутрь 7 дней - если есть зуд. Наружно крем элидел 1% 2 р.д. 3-4 недели, далее можно в поддерживающем режиме 2 раза в неделю при необходимости. (Крем хранить в холодильнике, наносить охлажденным). Базовый уход для лица Биодерма сенсибио дс. Фторокорт и тридерм не используйте на лицо.
Добрый день. 3 года назад упала и сильно ударилась головой. Ничего не помнила, через ~4 часа очень сильно тошнило. Не знала, что это признаки сотрясения головного мозга и списала все на отдых. Неделю назад сделала МРТ головного мозга вот с таким заключением: МРТ исследование...
Здравствуйте! По описанию мрт патологий вещества головного мозга не описывают. Арахноидальная киста это полость с жидкостью(ликвором), она привела к ремоделированию кости по описанию , то есть к истончению черепа изнутри, что свидетельствует о том, что киста, скорее всего, врожденная и присутствует давно. В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга, как правило, проводят наблюдение раз в 6-12 месяцев. По поводу кисты кармана ратке рекомендуется консультация эндокринолога, исключаются гормональные изменения. По поводу кисты в гайморовой пазуха-консультация лор-врача.
Направительный диагноз: С43.5 Злокачественная меланома туловища Анамнез заболевания: Меланома кожи брюшиной стенки, состояние после хирургического лечения. Цель исследования: Первичная диагностика протокоЛ исследования пэт/кт SUVmax пула крови 1.00 SUVmax печени 2.00 Область...
Здравствуйте. С протоколом ПЭТ-КТ ознакомился. По результату ПЭТ-КТ нет никаких участков патологического накопления радиофармпрепарата, нет участков удаленного метастазирования опухоли. Данное заключение моем считать хорошим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пожалуйста, подскажите, насколько все серьезно по узи? Возможно на данном этапе определить, понадобится ли ребенку операция? Ребенку 2 мес и 22 дня. ОАМ в норме Диагноз вырожденный мегауретер удвоенной правой почки Результат узи: Описание Выполнено...
Добрый день. Почки удвоены, но размеры лоханок в пределах нормы. Правый мочеточник увеличен (размеры соответствуют взрослому). Учитывая, что рефлюкса нет, состояние не требует срочного лечения. У ребенка нет частых инфекция мочевой системы?
Высыпания которые зудят
28 ответовДобрый день. Еще с начала осени беспокоят высыпания на лице которые сопровождаются зудом. Подобные высыпания могут появиться на руках или ногах но значительно реже. Чаще всего они фокусируются по периметру лица в области скул и на лбу. Появляется маленький красный бугорок и...
Здравствуйте. Вы про красные пятна или про мелкие элементы имеете ввиду?стресс есть? Температура сейчас? Месячные идут ? Какие лекарства принимаете? Лицо всегда краснеет?косметика именно какая сейчас из ухода? Вы аллергик,?диатезы в детстве были?
🦷 Вопрос к стоматологам-хирургам и терапевтам, пародонтологам Здравствуйте! Хочу попросить совета у специалистов — возможно, кто-то сталкивался с подобной ситуацией. В марте, когда была беременна (примерно 5-й месяц), делала ультразвуковую чистку + AirFlow. После процедуры...
Здравствуйте) Разрастание междесневого сосочка встречается достаточно часто. Причины как раз травмирование и нависающие края пломбы, которые постоянно раздражают сосочек, и соответственно он увеличивается в размере. В данном случае, важно устранить травмирующий фактор. Возможно нависающий край под десной находится. Врач снимок не предлагал сделать? Пломбу не подшлифовали? При хирургическом лечении, иссекается не весь сосочек, а только его гипертрофированная часть. Потом уже постепенно он восстанавливается и соответственно «дырки» не видно🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.