Консультация детского лора /

Эпитимпанит — вопрос №162492

1639 просмотров

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста КТ ребенка. Он на данном этапе в стационаре. Но я до конца не могу понять зону поражения и какие последствия. КТ:
Справа. Наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут, с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного компонентаслева. Пирамида височной кости развита обычно, контуры без признаков деструкции. Сосцевидный отросток неравномерно склерозирован, сохранившиеся ячейки тотально затенены, стенки между отдельными ячейками нечеткие. Барабанная перепонка утолщена. Барабанная полость обычной формы, субтонально затенена. Улитка и полукружные каналы без особенностей. Костное устье слуховой трубы не блокировано. Слуховые косточки контурируются. Канал лицевого нерва расположен типично, без участков сужения. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса - 12 мм.

Слева. наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного компонента.Пирамида височной кости развита обычно, контуры без признаков деструкции. Сосцевидный отросток неравномерно склерозирован, сохранившиеся ячейки тотально затенены, стенки между отдельными из них не дифференцируются, образуя единую полость; контур терминальных и синузных клеток выражено истончен, местами не дифференцируется. Барабанная перепонка утолщена. Барабанная полость обычной формы, субтотально затенена. Ниша круглого окна затенена. Улитка и полукружные каналы без особенностей. Костное устье частично блокировано. Слуховые косточки контурируются. Канал лицевого нерва расположен типично, без достоверных участков сужения. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса - 12 мм.
Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Отмечается высокое положение костного ложалуковицы яреной вены справа. Костно-травматической патологии на осмотренном уровне не выявлено. Изображение анатомических образований орбит без грубой патологии. Видимые отделы ОНП: верхнечелюстные пазухи (определяются в мчгкотканном режиме): субтотально выполнены неоднородным содержимым, с гиперденсивным компонентом в центре(плотность +42...+57) и менее плотным компонентом по периферии (плотность +24...+34). На остальном видимом протяжении ОНП пневматизированы достаточно. Выраженных изменений со стороны мягких тканей не выявлено.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите пожалуйста сам протокол
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Загрузите протокол

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Педиатр
Заключение нет. Но Насколько я поняла у вас идёт инфильтрация в наружном слуховом проходе. Следы воспалительных изменений сосцевидных отростков,справа слабее, слева острый мастоидит .Воспаление внутреннего уха и утолщение перепонки. Слуховой аппарат сохранен.В верхнечелюстных пазухах тоже инфильтрация, выпот или отек.Если делали КТ пирамид, я думаю это верхняя часть верхнечелюстных пазух. Но не факт. Нужно смотрть диск. То есть размер поражения это эпитимпанит, мастоидит, гайморит. Внутренний отит. А для прогноза нужно хоть что- то ещё. Жалобы? Состояние? Слух?
Клиент
Наталья, ставят хронический гнойных внутренний отит, эпитимпанит с холестиатомой. Появился острый гнилой запах из уха. Поэтому и обратились к врачу. На боли в ухе не жаловался. Слух скорее-всего частично снижен. Не сразу отвечает на вопросы или реагирует на обращение к нему.
Педиатр
Самое главное, что у него цело внутреннее ухо вот эти косточки молоточек стремечко наковальня, улитка. Не повреждён нерв лицевой, слуховой всё на месте. То что сейчас у ребёнка разлитой гнойный процесс который провалился не только в пазухе вышел за границы слухового прохода в сосцевидный отросток Это не очень хорошо. Но то что сохранены тонкие структуры и нервы Это очень хорошо. Сейчас всё зависит от грамотного подбора антибиотикотерапии, ловкости врачей, профессионализма. Tоебуйтe консилиум, если сейчас всё это остановить Вот на этом этапе, то прогноз будет неплохой
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
4
Наталья
2019-09-17 08:09:31
17 сентября 2019
Наталья Белякова, 17 сентября 2019
У вас описана холестеатома в верхнечелюстной пазухе. Я сразу просто не поняла что это. К всё остальное остаётся тем что я писала. Эпитимпанит хронический внутренний отит, мастоидит. Грамотно подобранной антибиотикотерапия, скорее всего холестеатому придется оперировать. Возможно придется оперировать и мастоидит. Но прогноз пока неплохой сохранены слуховые тонкие структуры!
Юлия
2019-09-17 08:09:05
17 сентября 2019
Юлия Шишатская, 17 сентября 2019
Спасибо. К операции морально готовы и настроены. Остается найти грамотного специалиста.
Наталья
2019-09-17 08:09:51
17 сентября 2019
Наталья Белякова, 17 сентября 2019
Удачи. У меня был опыт наблюдения подобного разбитого процесса у ребёнка. Все кончилось хорошо.
Наталья
2019-09-17 08:09:05
17 сентября 2019
Наталья Белякова, 17 сентября 2019
Разлитого
Похожие вопросы по теме
Серцибиение
27 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Расшивровка ПЭТ КТ
23 декабря 2024
Рамзиля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург