Что вас беспокоит?
Эпитимпанит
Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста КТ ребенка. Он на данном этапе в стационаре. Но я до конца не могу понять зону поражения и какие последствия. КТ: Справа. Наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут, с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного компонентаслева. Пирамида височной кости развита обычно, контуры без признаков деструкции. Сосцевидный отросток неравномерно склерозирован, сохранившиеся ячейки тотально затенены, стенки между отдельными ячейками нечеткие. Барабанная перепонка утолщена. Барабанная полость обычной формы, субтонально затенена. Улитка и полукружные каналы без особенностей. Костное устье слуховой трубы не блокировано. Слуховые косточки контурируются. Канал лицевого нерва расположен типично, без участков сужения. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса - 12 мм. Слева. наружный слуховой проход пневматизирован, изогнут с четкими контурами - в просвете следы мягкотканного компонента.Пирамида височной кости развита обычно, контуры без признаков деструкции. Сосцевидный отросток неравномерно склерозирован, сохранившиеся ячейки тотально затенены, стенки между отдельными из них не дифференцируются, образуя единую полость; контур терминальных и синузных клеток выражено истончен, местами не дифференцируется. Барабанная перепонка утолщена. Барабанная полость обычной формы, субтотально затенена. Ниша круглого окна затенена. Улитка и полукружные каналы без особенностей. Костное устье частично блокировано. Слуховые косточки контурируются. Канал лицевого нерва расположен типично, без достоверных участков сужения. Расстояние от задней стенки наружного слухового прохода до сигмовидного синуса - 12 мм. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Отмечается высокое положение костного ложалуковицы яреной вены справа. Костно-травматической патологии на осмотренном уровне не выявлено. Изображение анатомических образований орбит без грубой патологии. Видимые отделы ОНП: верхнечелюстные пазухи (определяются в мчгкотканном режиме): субтотально выполнены неоднородным содержимым, с гиперденсивным компонентом в центре(плотность +42...+57) и менее плотным компонентом по периферии (плотность +24...+34). На остальном видимом протяжении ОНП пневматизированы достаточно. Выраженных изменений со стороны мягких тканей не выявлено.
Здравствуйте! Приложите пожалуйста сам протокол
Здравствуйте. Загрузите протокол
Здравствуйте. Приложите результаты обследований
Заключение нет. Но Насколько я поняла у вас идёт инфильтрация в наружном слуховом проходе. Следы воспалительных изменений сосцевидных отростков,справа слабее, слева острый мастоидит .Воспаление внутреннего уха и утолщение перепонки. Слуховой аппарат сохранен.В верхнечелюстных пазухах тоже инфильтрация, выпот или отек.Если делали КТ пирамид, я думаю это верхняя часть верхнечелюстных пазух. Но не факт. Нужно смотрть диск. То есть размер поражения это эпитимпанит, мастоидит, гайморит. Внутренний отит. А для прогноза нужно хоть что- то ещё. Жалобы? Состояние? Слух?
Наталья, ставят хронический гнойных внутренний отит, эпитимпанит с холестиатомой. Появился острый гнилой запах из уха. Поэтому и обратились к врачу. На боли в ухе не жаловался. Слух скорее-всего частично снижен. Не сразу отвечает на вопросы или реагирует на обращение к нему.
Принятый ответ
Самое главное, что у него цело внутреннее ухо вот эти косточки молоточек стремечко наковальня, улитка. Не повреждён нерв лицевой, слуховой всё на месте. То что сейчас у ребёнка разлитой гнойный процесс который провалился не только в пазухе вышел за границы слухового прохода в сосцевидный отросток Это не очень хорошо. Но то что сохранены тонкие структуры и нервы Это очень хорошо. Сейчас всё зависит от грамотного подбора антибиотикотерапии, ловкости врачей, профессионализма. Tоебуйтe консилиум, если сейчас всё это остановить Вот на этом этапе, то прогноз будет неплохой
Наталья, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20212 ответа
- 6 Февраля 202410 ответов
- 12 Апреля 20251 ответ
- 22 Апреля 20259 ответов