Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Грейвса
14 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи,нужна ваша консультация.Меня зовут Марина,48 лет.Анализ ТТГ-0.039,Т4 св-14.11,Т3-1.88,АТ-рТТГ-19.80.Должна быть плановая операция по удалению матки и новообразования(гидросальпингс,киста?)можно ли мне делать операцию?Новообразование растет,сейчас...
Здравствуйте. Вы принимаете тирозол?
Болезнь Бехтерева
8 ответовЗдравствуйте! Для дообследования при болезни Бехтерева анализы на скрытые инфекции каким методом сдавать? Кровь, мазки, моча? На иммуноглобулины, на ДНК? Хламидии, микоплазма. Что-то может быть еще?
Бесполезно давать шанс нпвс, если тут Бехтерева. Они не держат Бехтерева. Никогда. Даже если боли уменьшаются, это чисто симптоматически. Поражение позвоночника все равно прогрессирует. Если есть шанс биологической терапии, это единственный способ контролировать Бехтерева.
Мочекаменная болезнь
1 ответСделали КТ почек. Обнаружен конкремент 6х5х7, плотность 1200 - 1300. Можно ли растворить лекарственными средствами такой плотности камень. И если нет, то нет ли противопоказаний для дистанционной литотрипсии при такой плотности.
Здравствуйте. По поводу вашего вопроса: медикаментозно растворить такой камень невозможно. Плотность 1200–1300 единиц Хаунсфилда говорит о том, что это кальциевый камень, скорее всего оксалат кальция. Такие образования не растворяются никакими препаратами или диетой, в отличие от уратных камней. Что касается дистанционной ударно-волновой литотрипсии, то при такой плотности противопоказаний нет, однако камень твердый, поэтому для его дробления может потребоваться больше энергии или несколько сеансов, и эффективность может быть ниже, чем при работе с более рыхлыми образованиями. Важно понимать, что даже если камень отойдет сам или будет удален, риск повторного появления остается высоким, так как причина кроется в нарушении обмена веществ. Поэтому мне необходимо, чтобы Вы прошли обследование на обменные нарушения. Рекомендую сдать суточную мочу на литогенные свойства, чтобы оценить кальциевый и оксалатный обмен, уровень мочевой кислоты и цитратов, а также сделать биохимический анализ крови. Это поможет подобрать персональную профилактику. Вы можете заполнить анкету оценки стереотипа питания по ссылке https://nethealth.ru/food-quiz/, чтобы я (и другой уролог) мог проанализировать Ваши пищевые привычки и дать точные рекомендации по диете. Если есть результаты анализа состава предыдущих камней, биохимия крови или общий анализ мочи, пожалуйста, приложите их. Пока камень не вызывает боли или нарушения оттока мочи, можно наблюдать его с контролем УЗИ, но при возникновении колики или температуры нужно срочно обратиться к урологу или вызвать скорую помощь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язвенной болезнь
8 ответовЗдравствуйте, вот фгдс недавнее, беспокоят боли в средостении иногда, терапевт назначил нольпаза 20 мг. 1 раз в день, метиурацил 3-4 раза и облепиховое масло натощак, скажите пожалуйста это достаточное лечение или стоит что то другое или поменять схему леченилечен Тело...
Здравствуйте, нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес Денол или улькавис 120 мг по 2таб 2р д за 30 мин до еды 1 мес, на фоне приёма чёрный стул.
Женская болезнь
1 ответЗдравствуйте, уже как пару недель, у меня началось частое мочеиспускание, потом жжение, недержание, но при этом по маленькому ничего и не выходит, постоянные режущие боли, теперь и жёлтые выделения, что делать и как лечить?
Здравствуйте. Необходимо посетить осмотр гинеколога, сдать мазок на флору, анализы на половые инфекции. А также проконсультироваться у уролога. Возможно, это цистит. Часто появляется при переохлаждении или после начала половой жизни
Болезнь Бехтерева
19 ответовДобрый день. Недавно пришел положительный результат на HLA-B27. До этого давно мучили боли в спине, ягодице и т.д. Был повышенный С реактивный белок. Сделал МРТ крестцово-подвздошных суставов. Результат: МР -картина двустороннего сакроилиита в стадии обострения с учетом...
Здравствуйте. Анкилозирующий спондилит это хроническое заболевание, которое при правильном лечении возможно вывести в ремиссию. Механизм заболевания состоит из воспаления в углах позвонков, крестцово-подвздошных сочленениях, периферических суставах. Основой механизма является образование синдесмофитов - вострых разрастаний в местах прошлого воспаления в углах позвонков, все это приводит у сращению позвонков и уменьшению подвижности позвоночника. НО, при адекватном лечении данный процесс можно затормозить. Основой лечения выступает ежедневный приём НПВП в полной суточной дозировке. Метотрексат назначается только при наличии поражения периферических суставов или воспаления глаз. На крестцово-подвздошные сочленения и позвоночник метотрексат эффект не оказывает. По поводу мобилизации: решает врачебная комиссия в военкомате, но во время высокой активности заболевания мобилизация маловероятна. Также обязательна ежедневна гимнастика на позвоночник, чтобы как можно дольше сохранить его подвижность. Обязательна ежедневная дыхательная гимнастика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь шпица
1 ответДобрый день. Собака-шпиц 2 года. Упала и начала кататься по земле. Были у ветеринара диагноз поставить не могут. Уже 3 дня не встает, мочится под себя, если берешь на руки выкручивается. Первый день гемоглобин был 0. Сегодня в норме.
Здравствуйте. Гемоглобин быть 0 не может, Может вы ошиблись? И не понятно что значит кататься По земле.... Снимите приступ на видео и посетите невролога в другой клинике.
Затяжная болезнь
10 ответовЗдравствуйте. Мальчик 4 года кашель и насморк с температурой. Первые два дня температура держалась до 37.5, лишь под вечер поднимаясь до 38.5, тогда давали нурофен. С 3го дня температура держалась в районе 38-39, если не помогал нурофен, давала панадол через 3-4 часа, также...
При любой болезни развивается интоксикация. Необходимо больше поить ребенка. При отсутствии улучшений обратиться очно ко врачу
Болезнь яичников
1 ответЗдравствуйте, у меня такая проблемма: у меня уже примерно год время от времяни болят яичники к генекологу ни как не могу попать , может ли это как-то повлиять на зачатие ребенка? И я уже 2 года не могу зачать ребенка, может ли это как-то влиять?
Здравствуйте. Конечно может. Сделайте УЗИ малого таза, ОАК, фемофлор, гормональный статус (прогестерон, эстроген, пролактин, ФСГ, ЛГ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мочекаменная болезнь
4 ответаПри мочекаменой болезни что эффективнее употреблять Канефрон или Блемарен. Сделали операцию по удалению коралловидного камня ( уратного) . Один врач назначил Канефрон и фиточай, другой Блемарен пропить курсом в 3 месяца. Я выбрал блемарен и почечный сбор. Можно услышать...
Вячеслав, после удаления коралловидного уратного камня основной задачей становится метафилактика — профилактика повторного образования камней. Очень важно понимать, что профилактика всегда подбирается индивидуально и зависит от химического состава камня. Для уратных камней, как у Вас, подходы отличаются от тактики при других типах конкрементов. Прежде всего уточните, проводилось ли исследование удалённого камня на химический состав и есть ли у Вас результаты этого анализа. Если такой анализ не делали, по возможности уточните, можно ли его провести — это поможет подобрать максимально эффективную схему профилактики. Что касается препаратов: Канефрон и фиточаи — это вспомогательные средства, которые оказывают мягкое противовоспалительное и спазмолитическое действие, но не влияют на обмен веществ, лежащий в основе образования уратных камней. Их роль — поддерживающая, но не основная. Блемарен — препарат, ощелачивающий мочу, что препятствует образованию уратных камней. Его эффективность доказана именно для уратных конкрементов, так как они формируются при кислой реакции мочи. Приём Блемарена требует регулярного контроля pH мочи (целевой диапазон обычно 6,2–7,0). Поэтому для профилактики уратных камней Блемарен — препарат выбора. Курс 3 месяца — стандартная схема, но обязательно контролировать pH мочи с помощью тест-полосок. Почечный сбор (фиточай) можно использовать как дополнительное средство для поддержания диуреза и профилактики воспаления, но он не заменяет основную метафилактическую терапию. Очень важно уточнить, остались ли после операции какие-либо остаточные (резидуальные) камни или фрагменты. Это принципиально влияет на дальнейшую тактику. Если послеоперационное КТ или УЗИ не проводилось, рекомендую пройти контрольное обследование (КТ предпочтительно, так как оно наиболее информативно). Иногда небольшие фрагменты могут сохраняться и стать источником рецидива.