Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мама, 60 лет с сентября месяца началась боль в ноге, пила много всяких лекарств , и порошки и уколы и обезболивающее за этот период, но лучше не стало, только хуже, если раньше могла ходить сейчас ни ходить, ни сидеть, ни стоять боли адские, сделала кт,...
Добрый день! По КТ довольно крупная грыжа L5-S1. Скорее всего потребуется оперативное лечение. Нужна очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о госпитализации в стационар и уже в условиях стационара сделать МРТ под наркозом.
27.10.2025 была операция 3х часовая(не по показаниям здоровья), после этого через несколько дней начало выкручивать голень правой ноги, ооочень больно, кричала от боли несколько дней, пыталась пить/колоть обезболивающие в т.ч. диклофенак микодалм, ничего не помогало. Помогали...
Здравствуйте!
Судя по клиническому описанию, у Вас, действительно, нейропатический болевой синдром (когда болит сам нерв/нервный корешок)
Есть несколько компонентов болевого синдрома:
- изначальный факт компрессии нерва (во время операции?)
- выраженный болевой синдром с формирование вторичного мышечно-тонического синдрома ("припухшие" мышцы - это спазмированные мышцы, которые усиливают сдавление нерва + сами вызывают болевой синдром)
- наличие грыжи диска, которая в обычных условиях может не оказывать влияния на правый нервный корешок, но в условиях выраженной компрессии (за счёт мышц и воспалительного = болевого отёка) также усиливает и провоцирует болевой синдром
- затяжной характер боли, когда формируется порочный круг, который организм не может сам разорвать: боль провоцирует спазм - спазм провоцирует боль - постоянная боль вызывает постоянное перевозбуждение болевых центров в головной мозге, в результате даже небольшое мышечное сокращение воспринимается, как сильное и заново запускается механизм спазм-боль-спазм)
Исходя из указанного формируется схема лечения:
1) убрать спазм - миорелаксанты: сирдалуд 2мг на ночь в первый день, со 2го дня 4мг на ночь 14 дней (при отсутствии дневной сонливости на фоне приёма, добавить 2мг утром/ в обед)
2) снять воспалительный (болевой) отёк: дексаметазон в/м по схеме: 16-16-12-12-8мг (16мг и 12мг в 2 инъекции - утро и обед по 2мл и 2 и 1 мл, соответственно) + омепразол 20мг утром, натощак на весь период приёма для защиты слизистой желудка
3) убрать центральный компонент боли (перевозбуждение болевого центра) - дулоксетин 30мг на ночь 14 дней, далее 60мг на ночь 3 мес (длительный приём нужен, чтобы болевые центры успели вернуться в прежнее состояние, а не просто ушла бол) - препарат рецептурный
4) добавить ЛФК для растяжки мышц, мягкие мануальные техники, чтобы дополнительно работать с внешним проявление боли (мышечный спазм)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
С такими повреждениями полностью подойдут рекомендации, которые я Вам давал два дня назад.
Ничего в них менять не нужно. Почти такие же не критичные повреждения мениска и ПКС.
Мениск чуть меньше повреждён, но добавилось растяжение ПКС.
Всё пройдёт на фоне лечения и внутрисуставные уколы вряд ли потребуются. Удачи.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Вот с таким вопросом к вам обращаюсь. С осени беспокоит левая голень. А в последнее время дискомфорт стал постоянным. Боль возникает как с внутренней стороны голени, так и где икра. Поднялось все на бедро. До этого икра была в напряжении...
Ольга, здравствуйте. По вашим симптомам нельзя говорить о сосудистой патологии. Не похоже. Тем более по УЗИ все нормально.
Ваши жалобы позволяют предположить защемление нерва (скорее всего седалищного) Обратитесь пожалуйста очно к неврологу.
Добрый вечер! Сегодня начала ломить правая икроножная мышца в одной точке по центру икры, потом боль стала растекаться по икре, периодически отдает в стопу и по ней «бегут мурашки», вчера весь день была на ногах, много ходила, болела поясница (полгода назад делала МРТ...
Если нет отека и распирающей боли в мышцах, большого смысла в УЗИ нет
Боль, иррадиирующая выше или ниже места локализации, сопровождающаяся онемением, чувством покалывания или "мурашек" , не характерна для венозной патологии
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Допплерографические признаки нарушения венозного кровообращения правой н/конечности по типу илеофеморального тромбоза справа (ПТФС без реканализации вены), тромбоза всей глубокой системы правой н/конечности, расширения большой подкожной и подколенной вены правой н/конечности,...
Добрый день. Уже 2 недели как беспокоит дискомфорт в правой ноге. Ушибов и травм не было , физических нагрузок тоже кроме ходьбы. Подобная ситуация была 2 года назад , тогда делал только узи вен ног -патологий не было найдено, само прошло в течение месяца . Боль тянущая в...
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
При грыже L5-S1 боль распространяется от пояснице по задней( задне-боковой) поверхности ноги до стопы
Сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …)
Хорошим препаратом для снятия нейропатического болевого синдрома является габапентин( рецептурный выписывает невролог).
И если за 3 месяца лечения на фоне комплексное консервативной терапии не получилось справиться с болевым синдромом, проявления грыжи сохраняются и снижают качество жизни или развивается неврологический дефицит, то необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении. В таком случае операция целесообразна.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пять раз за полтора года повторяется следующее - после незначительного переохлаждения:
•вдруг появляется резкая боль в наружной части стопы правой ноги(я показал фиолетовым на прикреплённой схеме);
•после это место краснеет, становится горячим и опухает, опухоль начинает...
Здравствуйте.
Если была травма голеностопного сустава, то понятно что какие либо изменения в суставах стопы могут быть и они есть.
Но смущает другое, почему это появляется только после переохлаждения да еще с подъемом температуры тела?
Тут чтобы разобраться с ситуацией и не запустить уже возможно формирующийся системный процесс, то одного МРТ в плане обследования будет не достаточно.
Вам надо сдавать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, мочевую кислоту, СРБ, ревматоидный фактор и вообще сдать все анализы на ревмопробы.
И с полученной информацией обратиться к ревматологу и только после его осмотра уже думать что можно сделать еще и в каком направлении двигаться дальше.
Здоровья Вам.