Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 68 лет.Месяц назад было нарушение стула, диарея, пропил стопдиар, затем последовала тошнота, потеря аппетита. Последние две недели практически ничего не ест. В течение полугода тянет левый бок. На данный момент тошнота немного спала, ест по чуть чуть, пьёт панкреатин...
Пожалуйста!
Ноющие боли в коленях
3 ответаДобрый день! Последнее время у мужа постоянно болят колени, ноющая боль, сделали мрт и по заключению левое колено:МР-картина артроз (до 2 ст), дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска до II ст., тип наколенник - II/III, на фоне дисплазии блока бедренной кости...
Здравствуйте. По совокупности изменений и повреждений нужно оперировать. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативно вылечить не получится. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Nppq3Vt1WHnjkQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Болит плечо и локоть
12 ответовДоброе утро уважаемые врачи, в июне месяца я работала на огороде и после этого стало болеть правый локоть с плечом. Болит локоть когда дотрагиваешься, болит при разжимании и сжимании руки, ночью постоянно ноет рука что не могу спать. Лечение было, дексалгин уколы, мазь...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Вы описываете клиническую картину латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Подтверждено на УЗИ. Лечение. Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Обычно сочетают оба способа. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, обязательно ЛФК для поддержания ремиссии. Комплекс ЛФК и подробнее о проблеме у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2020/06/blog-post.html Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плечевой сустав, рука не поднимается
9 ответовМне 50 лет. Боль в плечевом суставе 6 месяцев, 2 месяца не поднимается рука. Болит по ночам, не сплю. Хирург назначил уколы: генитрон 5 и кокорнит 6, все через день, колю не помогает. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина тендиноза сухожилия надостной мышцы плеча. Повреждение передних...
Я к советам коллег отношусь нормально и не чураюсь использовать. Это от конкретного врача зависит, как реагировать. Если Ваш хирург суров, то придётся проявить чудеса дипломатии. )
Хрустит локоть
4 ответаЗдравствуйте!! Около месяца назад заметил хруст в локте при сгибании при нагрузке!!! Как таковой, особой боли нет, но есть не приятный дискомфорт при хрусте!! Записался к травматологу, сделали рентген, на рентген показало сужение щели, из за этого и появился хруст и...
Здравствуйте Хруст и дискомфорт в локтевом суставе без выраженной боли чаще всего связаны с начальными дегенеративными изменениями суставного хряща (артроз), либо с незначительным повреждением мягких структур - капсулы, сухожилий, синовиальной оболочки. На рентгенограмме сужение суставной щели указывает лишь на уменьшение толщины хряща, но не позволяет оценить его состояние подробно, поэтому для уточнения причин обычно выполняют МРТ, которое показывает ранние стадии хондромаляции и воспаления тканей. Инъекции, которые предлагают при артрозе, могут включать гиалуроновую кислоту, хондропротекторы или плазму (PRP). Они не являются пустышкой, такие препараты используются для улучшения скольжения суставных поверхностей, снижения воспаления и уменьшения хруста, но их эффект выражен умеренно и зависит от стадии процесса. При раннем артрозе это может дать хороший результат, при выраженных изменениях - лишь временное облегчение. Помимо инъекций обычно рекомендуют снижение нагрузки на руку, избегание силовых упражнений и опоры на локоть, использование противовоспалительных средств (таблетки или мази с ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном), а также курсовое применение миорелаксантов для снятия мышечного напряжения. Иногда полезны физиопроцедуры и упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья
Здравствуйте! На ЭХО КГ было выявлено, уплотнение стенок аорты, створок аортального клапана,створок митрального, трикуспидального и клапана легочной артерии. Подскажите это опасно, какое мне нужно обследование пройти? Присутствует боль в грудном отделе, левом плече. Но так-же...
Если все же часто повышения свыше 140/90, то начинают вести дневник давления, после чего назначают терапию. Так как если не контролировать давление, это вызывает прогрессию атеросклероза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда и к кому обратиться
9 ответовОсложнение после перелома мало берцовой кости в 2023 году. Пациент 1944 года. Операция, поставили пластину, вытащили через 6 месяцев, зашили, сняли швы, не все, свищ, убрали оставшиеся нитки, как результат - нарушен малоберцовый нерв, артроз. Сильные боли и сейчас отек после...
Здравствуйте. В 82 года, после пяти инсультов и с аневризмой в анамнезе, организм исчерпал ресурс для восстановления: повреждённый малоберцовый нерв не регенерирует спустя два года, а посттравматический артроз необратим. Доказательная база по введению гиалуроновой кислоты именно в голеностопный сустав слабая, а сохранение отёка через 2,5 недели указывает на неэффективность процедуры или хроническое воспаление. Любая операция в такой ситуации не лечение, а высокий риск летального исхода на столе или сразу после, при сомнительной пользе. Реалистичная стратегия паллиатив: забыть о полном восстановлении чувствительности и сосредоточиться на контроле боли с помощью габапентиноидов, местных анестетиков и разгрузки сустава ортезом. Это не «решение проблемы», но единственный безопасный способ сохранить качество жизни, не подвергая отца смертельному риску ради иллюзии излечения.
Синовит голеностопа
3 ответаЗдравствуйте. Такая проблема, немного опух голеностопный сустав, появилась постоянная боль при движении , скованность, сустав горячий , сделала МРТ , узи , поставили синовит , тендевит, артроз . Сдала кровь, все в норме кроме соэ (27) Ревматолог выписал таблетки нпвс- не...
Добрый вечер ! Не было ли видимых причин после чего появилась боль и припухлость сустава? Например физическая нагрузка? Не болели ли вы орви перед этим? Прием нпвп надо продолжить, так как по узи есть синовит . Надо сдать кровь на инфекции: хламидии трохоматис IgG, кровь на ерсиниоз, на бруцеллез , на кишечную палочку . Потому что это может быть вариант реактивного артрита.
Боли в коленном суставе
6 ответовДобрый день! При опоре на колено появляется резкая колющая боль. Когда это случилось первый раз (приблизительно месяц назад), я подумала, что встала коленом на ножницы. Подвижность сустава вроде не изменилась, Травм не было. В 2009 году была операция по удалению малой...
Здравствуйте. В общем, больше ничего прикреплять не нужно. Картина и так понятна. Боли при вставании на коленку из-за препателлярного бурсита. Воспалилась суставная сумка. Она расположена как раз в месте боли и беспокоит, когда надколенник на неё начинает давить. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. На колено не становиться, пока боль полностью не пройдёт. Преодолевать боль нельзя. Если не помогут таблетки, мазь и компрессы, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Гиалуроновая кислота, массаж, ЛФК, хондропротекторы и прочие "танцы с бубнами" не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
3 ответаСильная головная боль, головокружение, боль в висках, сдавливающая обручем, температура 37,2 в вечернее время около 2 х недель,
То как вы описываете головную боль, больше данных за головную боль напряжения, которая возникает при напряжении перикраниальных мышц, причиной которой может быть психо-эмоциональное напряжение, патология шейного отдела позвоночника. Есть боль в шейном отделе позвоночника? Пройдите пожалуйста тест по ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi В плане повышения температуры, учитывая наличие повышенного с-рб стоит показаться терапевту для дообследоапния и исключения воспалительного процесса. По результату исследования сосудов есть изменения кровотока, но гемодинамически незначимые. По результату мрт головного мозга есть сосудистые очаги (это очаги погибших клеток мозгового вещества). Они могут иметь врожденный характер на фоне внутриутробной гипоксии, или сформироваться на фоне повышения АД, атеросклероза или спазма сосудов. Поэтому нужен контроль АД. При таких головных болях обычно назначают курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен и т.д.) и миорелаксанты (толперизон или мидокалм, или сирдалуд, или тизанидин).