Что вас беспокоит?
Хрустит локоть
Здравствуйте!! Около месяца назад заметил хруст в локте при сгибании при нагрузке!!! Как таковой, особой боли нет, но есть не приятный дискомфорт при хрусте!! Записался к травматологу, сделали рентген, на рентген показало сужение щели, из за этого и появился хруст и дискомфорт!! Поставил диагноз артроз локтевого сустава!! И назначил уколы!! Фото прилагаю!! Подскажите пожалуйста нужно все таки делать эти уколы?? И не пустышка ли это!!может есть ещё какие то способы убрать боль и хруст(
Здравствуйте! К сожалению возможности рентгенографии при обследовании суставов ограничены.
-Причиной хруста в области локтевого сустава являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при хрусте и болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-Коррекция назначений после дообследования.
Внутрисуставные инъекции не рекомендуют выполнять без МРТ исследования
Всего наилучшего!
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед! Ваши сомнения и вопросы абсолютно понятны, и вы правильно делаете, что ищете дополнительную информацию.
Давайте разберем вашу ситуацию по порядку. Сужение суставной щели на рентгене — это действительно признак артроза, при котором истончается хрящ, что и приводит к хрусту и дискомфорту.
Отвечая на ваш главный вопрос об уколах (скорее всего, это препараты гиалуроновой кислоты, "протез" синовиальной жидкости): с позиции современных научных данных их влияние на восстановление суставного хряща вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого структурного улучшения. Некоторыми врачами и экспертами эффективность препаратов гиалуроновой кислоты ставится под сомнение, особенно как самостоятельный метод лечения.
Однако важно понимать, что цель этих инъекций — не "вылечить" артроз, а уменьшить трение в суставе, смягчить движение и тем самым снизить дискомфорт и хруст. Для кого-то этот эффект оказывается достаточно стойким.
Что касается других способов убрать боль и хруст, то они существуют и являются основой лечения. Главный метод — это лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц вокруг сустава, которые будут его стабилизировать и разгружать. Также важны контроль нагрузок, физиотерапия и при необходимости курсовой прием противовоспалительных средств в таблетках или мазях.
Ваше решение об уколах должно быть взвешенным. Обсудите с вашим травматологом все "за" и "против", а также альтернативные варианты, опираясь на современные данные. Помните, что успех в лечении артроза зависит от комплекса мер, а не от одной процедуры. Вы на правильном пути, задавая вопросы и стремясь разобраться в проблеме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Хруст и дискомфорт в локтевом суставе без выраженной боли чаще всего связаны с начальными дегенеративными изменениями суставного хряща (артроз), либо с незначительным повреждением мягких структур - капсулы, сухожилий, синовиальной оболочки. На рентгенограмме сужение суставной щели указывает лишь на уменьшение толщины хряща, но не позволяет оценить его состояние подробно, поэтому для уточнения причин обычно выполняют МРТ, которое показывает ранние стадии хондромаляции и воспаления тканей.
Инъекции, которые предлагают при артрозе, могут включать гиалуроновую кислоту, хондропротекторы или плазму (PRP). Они не являются пустышкой, такие препараты используются для улучшения скольжения суставных поверхностей, снижения воспаления и уменьшения хруста, но их эффект выражен умеренно и зависит от стадии процесса. При раннем артрозе это может дать хороший результат, при выраженных изменениях - лишь временное облегчение.
Помимо инъекций обычно рекомендуют снижение нагрузки на руку, избегание силовых упражнений и опоры на локоть, использование противовоспалительных средств (таблетки или мази с ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном), а также курсовое применение миорелаксантов для снятия мышечного напряжения. Иногда полезны физиопроцедуры и упражнения на растяжение и укрепление мышц предплечья
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Обычно хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата. Оптимально начать пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 .
Они замедляют развитие артроза и синовиита в локтевых суставах.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ локтевого сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на больное место.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20209 ответов
- 22 Мая 20212 ответа
- 31 Августа 20214 ответа