Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после конизации по биопсии поставили рак 0, на пересмотре стёкол оставили cin 3. Не могу понять, значит конизации не помогла и нужно ещё дальше убирать ткани? Или теперь только постоянно наблюдаться? Выписывают свечи. Но я понимаю, что они не помогут! Можно ли...
Если по пересмотру подтвердили CIN3 и негативные края резекции далее рекомендуется только наблюдение.
1 раз в 6 месяцев в первые 2 года:
Осмотр гинеколога + кольпоскопия, при необходимости с биопсией
Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест)
Анализ на ВПЧ высокого риска.
Мальчик, 4 месяца. По рентгену поставили дисплазию ТБС. Ацебулярные углы 28 и 29. Ядра не определяются. Впадины уплощены. Шейка бедренной кости укорочена. Что можно сделать?
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы.
Норма углов для мальчика в 8 мес 21 +\- 5 градусов.
По описанию имеются признаки ДТБС с обеих сторон.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ребенку 9 мес по рентген снимку поставили дтбс. Из жалоб только ассиметрия складок на ножках и левая нога во время четверенек развернута наружу. Осматривал ортопед, хруста нет, разводит ноги одинаково хорошо, боли и скованности нет. Ребенок с 8 мес стоит у опоры, в 9 мес...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 7 неделя, на той неделе сделали узи поставили 2а типа т/б сустава, сегодня сходили к ортопеду назначили массаж и физиотерапию, помимо этого назначили распорку ферейка, ребенок очень сильно кричал с него больше получаса, не могли успокоить, сняли, подскажите можно как...
Здравствуйте.
По УЗИ суставы 2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете носить Фрейка или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Кто-то должен отвечать за результат лечения. Если мы в 3 мес на рентгенографии увидим подвывихи суставов без Фрейка, кто будет виноват?
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Обычно физиопроцедуры ранее 2-х мес не рекомендуют.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте , нам 6 месяцев !!!
Поставили дисплазию тбс легкой степени
Делали узи в 1 мес прилагаю результат
И вот на данный момент тоже прилагаю результат
Скажите пожалуйста как быть какое лечение , какова вероятность что будет хромать ребенок ?
Можно ли исправить...
Здравствуйте.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически и рентген давно пора было сделать.
По УЗИ дисплазию не лечат, а после 6-ти мес она, вообще, не информативна.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Здравствуйте, сделала кольпоскопию,обнаружили ацетобелый эпителий в 3 местах на шейке, взяли биопсию, сдала ВПЧ- нет, жидкостная цитология хорошая, а ответ пришел цин3 по биопсии, врач отправляет на конизацию,как быть, я бы не хотела её делать. Отдала биопсию на пересмотр,там...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь, если будут вопросы - буду рада помочь.
Скорейшего Вам восстановления, пусть плохая гистология будет всего лишь досадной ошибкой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В три месяца ребенку поставили дисплазию тбс по результатам узи и рентгена, прописали ношение ортеза тюбингера. Носили ортез 3 месяца. Ребенку сейчас 6 месяцев. Недавно снова делали рентген – врач сказал, что улучшения есть, но прописала носить шину Виленского 2 месяца....
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Ребенок родился 26.12.23 (доношен 40 полных недель, ЕР, 9/10 по апгар, 12.02.24 делали узи тс по узи все нормально отклонений связанных с тазобедренными суставами не было, складки на попе и ногах совпадали, сейчас ребенку 2,5 мес и складки на ногах ссади не совпадают, т.е....
Здравствуйте.
Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии.
Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии.
Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии.
Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС.
Вопрос еще неделю будет открытым.
Успеете сделать, сфоткать заключение и сюда подгрузить.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Добрый день.Ребенку 6 мес ,в 4 мес поставили ДТЗБ, носили прокладку 2 месяца
Повторно прошли рентген.Хотелось бы узнать ,есть ли улучшения?сформировались ли ядра окостенения?или все таки мы продолжаем носить прокладку?Фото рентгена от марта и июня прилагаю
Витамин Д...
Имеется технические погрешности при укладки поэтому состояние и динамика созревания сустава оценивается очно осмотре ортопеда . Кроме этого оценивается ферментные системы влияющие на созревания костной системы . Для этого сдается анализ крови на витамин д3. Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Нам 9 месяцев (10 июля будет 10) У ребенка немного есть затруднения с разводом таза и есть щелкание в суставе. Ходили на массаж и гимнастику- там эти симптомы заметили массажисты. Были у врача ортопеда травматолога и он сказал что у нас 30 градусов отклонения по...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков-Показатели АУ) 25и 27 град. в 9 мес. укладываются в верхнюю границу физиологической нормы,т.как к году этот показатель должен быть менее 20градусов. Главный критерий благополучия центрированные ядра окостенения и ровная линия Шентона говорят о том, что сустав находится на своем месте.Для вашего возраста физиологично активное развитие. Ортопеды обращают внимание на следующие моменты-затруднение разведения и щелчок-эти симптомы могут указывать на то, что капсула сустава или связки находятся в гипертонусе, либо суставная впадина недостаточно глубокая (признаки незрелости или дисплазии легкой степени). Симптом 'щелчка' важный маркер, который требует внимания.2) Врач мог опираться не только на ацетабулярные углы, но и на другие рентгенологические показатели (покрытие головки, центрально-краевой угол) или сугубо на клинический осмотр. Разница между тем, что сказал врач 30град.и тем, что в бланке (25 и 27град.)может объясняться погрешностью измерения или тем, что врач суммировал углы наклона, оценивая биомеханику движения ножек.На счет шины Виленского. В 9–10 мес. ребенок начинает активно садиться, вставать и делать первые шаги. Если на фоне этих нагрузок суставная крыша неуспевает доформироваться, возникает риск развития деформаций. Поэтому назначение шины может быть превентивной мерой для страховки сустава от подвывиха при вертикальных нагрузках.Так как мнения расходятся (заключение рентгенолога отличается от выводов ортопеда), имеет смысл получить второе мнение.Шина Виленского в данном случае назначается не из за тяжелой патологии, а как профилактическая мера. Всего самого наилучшего !