Что вас беспокоит?
Дисплазия тбс
В три месяца ребенку поставили дисплазию тбс по результатам узи и рентгена, прописали ношение ортеза тюбингера. Носили ортез 3 месяца. Ребенку сейчас 6 месяцев. Недавно снова делали рентген – врач сказал, что улучшения есть, но прописала носить шину Виленского 2 месяца. Насколько объективно ношение шины и нельзя ли заменить ее на более щадящий метод лечения, ношение в слинге, например, или ношение на руках в определений позе? Прилагаю последний снимок рентгена.
Принятый ответ
Добрый день. В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного рентген-снимка или УЗИ не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Понимаю, как вас тревожит эта ситуация - особенно когда речь о здоровье ребенка. Не исключено, что имеется дисплазия тазобедренных суставов. Дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — это врожденная патология, характеризующаяся недоразвитием структур сустава, что ведет к его повышенной подвижности, нестабильности и риску вывиха или подвывиха, проявляется болями, хромотой, ограничением движений, особенно у детей, но может беспокоить и взрослых, требует ранней диагностики (УЗИ, рентген) и лечения ортопедическими методами для предотвращения серьезных осложнений. Крыши вертлужных впадин скошенные. Основное в лечении это шина Виленского + ЛФК и массаж. Витамин D3 1200 Ед. в день. По возможности электростимуляцию мышц бедра и ягодиц 8 процедур. Так же электрофорез с кальцием 12 процедур. Рентгеноконтроль через 3 месяца. Вот видео по массажу и ЛФК https://vk.com/video-25202791_456239514 Динамика за три месяца положительная , но слишком выраженная. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Добрый день. По рентген снимку вертлужные впадины глубокие, ядра окостерения хорошие, но остается незначительная скошенность крыш вертлужных впадин и децентрация (смещение к наружи) головок тбс, что приведет в последствии к нарушению правильного положения суставов. Шина Веленского здесь обоснована, она используется для долечивания дисплазии как облегченный вариант (в ней дети могут сидеть, стоять и даже ходить (оригинально, но ходить)). Помимо этого желательно повторить курс физио и парафиновых аппликаций на тбс чтобы доформировать крышу вертлужных впадин. Рентген контроль через 2 месяца и вероятнее всего это последний период будет в фиксации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20181 ответ
- 8 Мая 20196 ответов
- 23 Мая 20195 ответов
- 5 Июля 20198 ответов