Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Последний месяц в колене боль при ходьбе, а также ноющая боль ночью. Результаты МРТ: МР картина горизонтального разрыва медиального мениска (IIIа ст. по Stoller), хондромаляции медиальных мыщелков и надколенника grade II. Мукоидная дегенерация передней...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. ----------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то Можно ли одновременно принимать 2 разных НПВС: фламадекс и аторика? Нельзя. Побочные эффекты возрастают в 2 раза противовоспалительный эффект может, вообще, не увеличиться. Нужны ли хондропротекторы? - Да, обязательно нужны. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Может ли помочь ЛФК? Может помочь https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Показано введение в коленный сустав гиалуроновой кислоты после купирования воспаления. Показан курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Инсулинорезистетность
6 ответов46 лет, вес 67, рост 160, спортивное телосложение, без вредных привычек. Врач выписал сдать анализ HOME IR, но при этом не сообщил, что анализ сдается натощак. Накануне 21-00 вечер (бокал просеко), за час до сдачи анализов (льньная каша с тыкв семечкам, 3 финика, 2 ореха) +...
Это не «качели», а нормальный ответ показателей на нагрузку (прием пищи) Прием препарата без показаний может повлечь за собой развитие побочных эффектов со стороны ЖКТ, общей слабости, небольшом снижении уровня глюкозы Функциональное состояние углеводного обмена оценивают по глюкозе и гликированному гемоглобину. Показатели инсулина и индекса Хома отношения к этому не имеют
Брадикардия
22 ответаУважаемые доктора, помогите прояснить такую ситуацию. В состоянии покоя пульс опускается до 50-55.И это просто когда лежишь или сидишь. А когда спишь,и ниже бывает. При движении пульс возрастает соответственно нагрузке. Но только сядешь, тут же падает. Просмотрела свои...
Здравствуйте! щитовидную-УЗИ и горм т4своб ттг ферритин Вит Д крови проверяли? Натрий калий крови?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет результатов от лечения
17 ответовДобрый день, мне 51 год. Началась менопауза с 47 лет.Обратилась в ноябре 2022 года к врачу с проблемой набора веса. при сдаче анализов поставили неуточненный диагноз - инсулинорезистентность, метаболический синдром. Сдала гликемический профиль: 1- проба 6.48, 2 проба...
Аст и алт снизились? Форсигу 10 мг утром, если алт и аст снизились ещё и глюкофаж по 1000 мг утром и вечером, если и после этого не будет эффекта, вес не снизится можно ещё и Квинсенту, как похудеете можно отменить, вес не вернётся
Метформин и диарея. Замена?
9 ответовДобрый день! Ответы на схожие вопросы прочитала. Но хотелось бы конкретизировать мою ситуацию: диагностировано нарушение толерантности к глюкозе, предиабет. Сначала был назначен Глюкофаж 500, примерно через год по 500 2 раза в день. Сахар при этом был 5,0 - 6,0 натощак, 7,0 -...
Здравствуйте. Лучше конечно ГлюкофажЛонг, он медленно всасывается и редко дает диарею. Как принимаете? До еды, после еды? Гликированный гемоглобин какой?
Похудение на квинсенте
1 ответДобрый день! Никак не могу похудеть. Наблюдалась у эндокринолога год назад, был инсулин 15, врач назначила редуксин 10мг и глюкофаж лонг 750, удалось за полгода похудеть с 75 до 68 и снизить инсулин до 12. Вес вернулся обратно, вырос до 76, пробовала снова принимать редуксин,...
В настоящее время используются в РФ три препарата для снижения веса. Можно использовать только один из них, совместно их нельзя (энлигрия, орлистат ну и Редуксин) Препарат энлигрия, как наиболее безопасный ( противопоказан если ранее был приступ острого панкреатита) 1) Подкожные инъекции (Лираглутид) "Энлигрия" 3,0 мг по схеме: 1 неделя - 0,6 мг 2 неделя - 1,2 мг 3 неделя - 1,8 мг 4 неделя - 2,4 мг С 5 недели - 3,0 мг, выходим на терапевтическую дозу. Курс 2 месяца. Максимальная доза 3 мг. Можно остановиться на той дозе, на которой уже будете видеть эффект. НО вес может опять вернуться. если вы не поменяете образ жизни и пищевые привычки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Покалывания иголочками в стопе
3 ответаДобрый вечер. Год назад поставили диабет второго типа. Сахар в крови натощак был 8,6, гликированный гемоглобин 7, после нагрузки глюкозой 11. Я начала соблюдать диету, активно занимаюсь на беговой дорожке, принимаю глюкофаж лонг 1000 однократно в сутки. Контроль уровня...
Здравствуйте! Диабетическая полинейропатия чаще всего возникает при длительном течении сахарного диабета и при высоких цифрах глюкозы. В таких случаях, в особенности, при большом снижении веса, в первую очередь рекомендуется исключить дефицитарные состояния: ферритин (нижняя граница 40), витамины В9, В12, которые часто могут давать неврологические симптомы при снижении.
Лекарства при СД2
5 ответовДобрый вечер. Мне 39 лет Болею Сд2 с 2019 года. Весной 2024 родила ребенка. Во время беременности была на Инсулине. Сейчас вернулась к таблеткам. Пью Глюкофаж лонг 2000. На тощак сахар больше 6. В последний раз по глюкометру было 6.3. По последним анализам Гликированный 5,7....
Здравствуйте Алия! Гликированный гемоглобин у вас прекрасный на фоне приема глюкофаж. Да вы правильно подметили, глюкофаж является препаратом первой линии, при нарушении гликемии. И я бы оставила все так же, как и раньше. Я думаю рано вам еще добавлять другие сахароснижающие препараты. Так же продолжайте соблюдать диету, вести активную образ жизни. Контролируйте гликированный гемоглобин каждые 3 мес, сахар крови натощак и через 2 часа после еды в разное время суток. Не болейте.
Здравствуйте, уважаемые врачи. В стуле появились непонятные белые включения похожие на капсулы. Размер 20-55 см в дину и 7-10 мм в диаметре. Подумал сначала, что какие-то паразиты, но капсула легко ломается. Внутри белое содержание свиду похоже как-будто надломить картофель...
Здравствуйте. Есть ли у вас аллергические реакции на препараты и непереносимости лактозы? Как часто такие отмечаете находки в стуле? Изменяется ли консистенции стула? Выполняли ли биохимический анализ крови? Какие ещё препараты принимаете на данный момент ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Молочница?
8 ответовЖенщина 30 лет В четверг появился белый налет ,сухость и зуд ,так однажды начиналась молочница, в четверг(27.11) выпила флукуназола ,стало полегче ,но зуд ненавязчивый остался, через 3 дня выпила ещё одну таблетку флуконазола,хотя обычно все проходило от одной таблетки...
Здравствуйте! Подобные жалобы действительно могут быть признаком молочницы (вульвовагинального кандидоза), препарат Флуконазол мог иметь неполноценный эффект , если candida была к нему не чувствительна или ограниченно чувствительна, так бывает. В подобных ситуациях при отсутствии возможности попасть на осмотр, обычно рекомендуют дополнительно применение противогрибковых препаратов местно, например Клотримазол 1% крем на область вульвы(область зуда) 1-2 раза в день до 7 дней подряд при отсутствии противопоказаний и аллергии к препарату. Если жалобы сохраняются после применения препарата, то обычно показан осмотр и исключение других причин зуда, например дерматита вульвы и тд.