Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2697214

Что вас беспокоит?

Лекарства при СД2

Добрый вечер. Мне 39 лет Болею Сд2 с 2019 года. Весной 2024 родила ребенка. Во время беременности была на Инсулине. Сейчас вернулась к таблеткам. Пью Глюкофаж лонг 2000. На тощак сахар больше 6. В последний раз по глюкометру было 6.3. По последним анализам Гликированный 5,7. Ттг 3,2( у меня еще гипотериоз, пью Л-Тироксин 75). Рост 168, вес 85. Сегодня была у эндокринолога. Сказала, что метформин плохо влияет на печень и почки. Посоветовала принимать эводин 5 мг, а метформин снизить с 2000 до 1000. Думала вообще его отменить( метформин), в результате регила снтзить. Я раньше слышала , что метформин препарат мягкий, первой линии назначения. Скажите пожалуйста какую комбинацию препаратов лучше принимать? Не будет ли гипогикемий из-за Эводина? Диету стараюсь соблюдать, но овощи ем мало. Глюкофаж переношу хорошо.

Сд2, гипотериоз
39 лет
6 Декабря 2024·Просмотров: 219·Алия, Уфа

Принятый ответ

Здравствуйте Алия! Гликированный гемоглобин у вас прекрасный на фоне приема глюкофаж. Да вы правильно подметили, глюкофаж является препаратом первой линии, при нарушении гликемии. И я бы оставила все так же, как и раньше. Я думаю рано вам еще добавлять другие сахароснижающие препараты. Так же продолжайте соблюдать диету, вести активную образ жизни. Контролируйте гликированный гемоглобин каждые 3 мес, сахар крови натощак и через 2 часа после еды в разное время суток.
Не болейте.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Вам стоит поменять эндокринолога)

Если нет противопоказаний к метформину (высокий креатинин, высокие АЛТ и АСТ), то метформин не противопоказан. Метформин плохо не влияет на печень и почки, а даже наоборот - метформин назначается при жировой болезни печени, как компонент лечения данного заболевания.

У диабетиков разные цели, которые нужно стараться достигать, чтобы избежать развитие осложнений. Цели в 39 и цели в 79 лет - будут разными.
Для вас:
гликированный гемоглобин менее 6.5%, сахар натощак и в течение дня менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды мене 8.0 ммоль/л.
1) гликированный гемоглобин у вас достиг своей цели - 5,7%
2) сахар натощак достиг своей цели - 6.3 ммоль/л
3) измерьте сахар через 2 часа после еды. С большой долей вероятности, он тоже будет в цели, т.к. гликированный гемоглобин очень хороший.
Продолжайте прием глюкофажа лонг. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Это важный показатель.

С гипотиреозом у вас тоже все хорошо. Доза тироксина подобрана, ТТГ нормальный.

На эводин и метформин практически не бывает гипогликемий. Для этих препаратов не характерна гипогликемия.

Принятый ответ

Здравствуйте
Гипогликемии не будет не переживайте
Но я бы оставила один метформин , так как гликированный в норме у вас, СД компенсирован
Сахара в норме

Гормоны щж в норме, гипотиреоз компенсирован

Узи щж 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте
По этим данным показатели сахара у вас отличные !
Целевые для вас натощак менее 6,5, через 2 с после еды менее 8
Гликированный гемоглобин менее 6,5
Я бы не рекомендовала менять терапию
Но вес снижать !
Расширение физ нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Гормоны щитовидной железы в норме, доза подобрана верно
Сделать узи щитовидной железы
Гв нет ?

Принятый ответ

Добрый день
Меьформин это препарат первого ряда и как раз он обладает протективным действием в плане печени
И должен использоваться
В вашем случае оптимальна комбинация
Випдомет 12.5/1000 два раза в день

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.