Консультация эндокринолога /

Лекарства при СД2 — вопрос №2697214

149 просмотров

Добрый вечер. Мне 39 лет Болею Сд2 с 2019 года. Весной 2024 родила ребенка. Во время беременности была на Инсулине. Сейчас вернулась к таблеткам. Пью Глюкофаж лонг 2000. На тощак сахар больше 6. В последний раз по глюкометру было 6.3.
По последним анализам Гликированный 5,7. Ттг 3,2( у меня еще гипотериоз, пью Л-Тироксин 75).
Рост 168, вес 85.
Сегодня была у эндокринолога. Сказала, что метформин плохо влияет на печень и почки. Посоветовала принимать эводин 5 мг, а метформин снизить с 2000 до 1000. Думала вообще его отменить( метформин), в результате регила снтзить.
Я раньше слышала , что метформин препарат мягкий, первой линии назначения.
Скажите пожалуйста какую комбинацию препаратов лучше принимать? Не будет ли гипогикемий из-за Эводина?
Диету стараюсь соблюдать, но овощи ем мало. Глюкофаж переношу хорошо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сд2, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте Алия! Гликированный гемоглобин у вас прекрасный на фоне приема глюкофаж. Да вы правильно подметили, глюкофаж является препаратом первой линии, при нарушении гликемии. И я бы оставила все так же, как и раньше. Я думаю рано вам еще добавлять другие сахароснижающие препараты. Так же продолжайте соблюдать диету, вести активную образ жизни. Контролируйте гликированный гемоглобин каждые 3 мес, сахар крови натощак и через 2 часа после еды в разное время суток.
Не болейте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам стоит поменять эндокринолога)

Если нет противопоказаний к метформину (высокий креатинин, высокие АЛТ и АСТ), то метформин не противопоказан. Метформин плохо не влияет на печень и почки, а даже наоборот - метформин назначается при жировой болезни печени, как компонент лечения данного заболевания.

У диабетиков разные цели, которые нужно стараться достигать, чтобы избежать развитие осложнений. Цели в 39 и цели в 79 лет - будут разными.
Для вас:
гликированный гемоглобин менее 6.5%, сахар натощак и в течение дня менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды мене 8.0 ммоль/л.
1) гликированный гемоглобин у вас достиг своей цели - 5,7%
2) сахар натощак достиг своей цели - 6.3 ммоль/л
3) измерьте сахар через 2 часа после еды. С большой долей вероятности, он тоже будет в цели, т.к. гликированный гемоглобин очень хороший.
Продолжайте прием глюкофажа лонг. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Это важный показатель.

С гипотиреозом у вас тоже все хорошо. Доза тироксина подобрана, ТТГ нормальный.

На эводин и метформин практически не бывает гипогликемий. Для этих препаратов не характерна гипогликемия.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Гипогликемии не будет не переживайте
Но я бы оставила один метформин , так как гликированный в норме у вас, СД компенсирован
Сахара в норме

Гормоны щж в норме, гипотиреоз компенсирован

Узи щж 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
По этим данным показатели сахара у вас отличные !
Целевые для вас натощак менее 6,5, через 2 с после еды менее 8
Гликированный гемоглобин менее 6,5
Я бы не рекомендовала менять терапию
Но вес снижать !
Расширение физ нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Гормоны щитовидной железы в норме, доза подобрана верно
Сделать узи щитовидной железы
Гв нет ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Меьформин это препарат первого ряда и как раз он обладает протективным действием в плане печени
И должен использоваться
В вашем случае оптимальна комбинация
Випдомет 12.5/1000 два раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эутирокс при беременности
9 декабря 2022
Анастасия Алексеевна Рябова
Вопрос закрыт
Сильно потею летом
17 июня 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Хочется похудеть, постоянно срываюсь
14 сентября 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Елена Валерьевна Мягкова
45 отзывов
Эндокринолог
ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула