Консультация эндокринолога /

Лекарства при СД2 — вопрос №2697214

125 просмотров

Добрый вечер. Мне 39 лет Болею Сд2 с 2019 года. Весной 2024 родила ребенка. Во время беременности была на Инсулине. Сейчас вернулась к таблеткам. Пью Глюкофаж лонг 2000. На тощак сахар больше 6. В последний раз по глюкометру было 6.3.
По последним анализам Гликированный 5,7. Ттг 3,2( у меня еще гипотериоз, пью Л-Тироксин 75).
Рост 168, вес 85.
Сегодня была у эндокринолога. Сказала, что метформин плохо влияет на печень и почки. Посоветовала принимать эводин 5 мг, а метформин снизить с 2000 до 1000. Думала вообще его отменить( метформин), в результате регила снтзить.
Я раньше слышала , что метформин препарат мягкий, первой линии назначения.
Скажите пожалуйста какую комбинацию препаратов лучше принимать? Не будет ли гипогикемий из-за Эводина?
Диету стараюсь соблюдать, но овощи ем мало. Глюкофаж переношу хорошо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Сд2, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте Алия! Гликированный гемоглобин у вас прекрасный на фоне приема глюкофаж. Да вы правильно подметили, глюкофаж является препаратом первой линии, при нарушении гликемии. И я бы оставила все так же, как и раньше. Я думаю рано вам еще добавлять другие сахароснижающие препараты. Так же продолжайте соблюдать диету, вести активную образ жизни. Контролируйте гликированный гемоглобин каждые 3 мес, сахар крови натощак и через 2 часа после еды в разное время суток.
Не болейте.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.

Вам стоит поменять эндокринолога)

Если нет противопоказаний к метформину (высокий креатинин, высокие АЛТ и АСТ), то метформин не противопоказан. Метформин плохо не влияет на печень и почки, а даже наоборот - метформин назначается при жировой болезни печени, как компонент лечения данного заболевания.

У диабетиков разные цели, которые нужно стараться достигать, чтобы избежать развитие осложнений. Цели в 39 и цели в 79 лет - будут разными.
Для вас:
гликированный гемоглобин менее 6.5%, сахар натощак и в течение дня менее 6.5 ммоль/л, через 2 часа после еды мене 8.0 ммоль/л.
1) гликированный гемоглобин у вас достиг своей цели - 5,7%
2) сахар натощак достиг своей цели - 6.3 ммоль/л
3) измерьте сахар через 2 часа после еды. С большой долей вероятности, он тоже будет в цели, т.к. гликированный гемоглобин очень хороший.
Продолжайте прием глюкофажа лонг. Контролируйте гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца. Это важный показатель.

С гипотиреозом у вас тоже все хорошо. Доза тироксина подобрана, ТТГ нормальный.

На эводин и метформин практически не бывает гипогликемий. Для этих препаратов не характерна гипогликемия.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте
Гипогликемии не будет не переживайте
Но я бы оставила один метформин , так как гликированный в норме у вас, СД компенсирован
Сахара в норме

Гормоны щж в норме, гипотиреоз компенсирован

Узи щж 1 р в год
Для профилактики образования узлов включите в рацион йодированную соль
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Не переживайте
По этим данным показатели сахара у вас отличные !
Целевые для вас натощак менее 6,5, через 2 с после еды менее 8
Гликированный гемоглобин менее 6,5
Я бы не рекомендовала менять терапию
Но вес снижать !
Расширение физ нагрузки ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Гормоны щитовидной железы в норме, доза подобрана верно
Сделать узи щитовидной железы
Гв нет ?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Меьформин это препарат первого ряда и как раз он обладает протективным действием в плане печени
И должен использоваться
В вашем случае оптимальна комбинация
Випдомет 12.5/1000 два раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипогликемия
30 марта 2021
Виталий
Вопрос закрыт
Изменение дозировки L тироксина
26 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Не худею, можно ли Глюкофаж
24 апреля 2023
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Ттг в беременность
6 августа 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Апатия, разбитость
30 марта
Алена, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Врач очень внимательно и профессионально отнесся к вопросу. Консультацией осталась довольна....
— Ирина, г. Воронеж
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Здраствуйте.Меня проконсультировали по поводу приёма гармонов ЩЖ.Большое за это спасибо! Для...
— Владлен, г. Павловск
фотография пользователя
Не заинтересована в помощи. Не ответила на вопрос. Однозначно нет.
— Света
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Профессиональнальный подход. Кратко, четко, ясно, без воды. Да, советую врача. Побольше бы таких...
— Валерия
фотография пользователя
Терапевту Елена Арсеньева
Очень чуткий доктор. Все подробно объяснила и рассказала. Доктор обладает высокой квалификацией....
— Наталья, г. Москва