Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение дисплазии ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев, поставлен диагноз дисплазия ТБС - согласно рентгену ацетабулярные углы 26 справа и 30 слева. Какое лечение необходимо и какова вероятность полного излечения в этом возрасте? Наличие гемангиомы повлияет на схему/способ лечения?
Здравствуйте. Было бы желательно увидеть сам снимок и прочитать полное описание рентгенолога. Если известны только углы, то Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Вероятностей нет. Дети по разному реагируют на лечение. Гемангиома - где и какая? Приложите фото гемангиомы или какое-то описание.
Замена кардиостимулятора
6 ответовУ папы 1964 года рождения сейчас установлен кардиостимулятор symphonySR в этом году необходима замена подскажите где лучше заменить? проживает в таганроге Где устанавливают импортные стимуляторы и какой лучше
Здравствуйте, кардиостимулятор ставят по показаниям, критерии подбора стимулятора базируются на обследовании пациента на момент установки стимулятора, исходят из заболевания основного и сопутствующих. Современные стимуляторы как правило двухкамерные, есть ситуации когда выставляют работу стимулятора « по требованию» и есть ситуации когда работает постоянно, опять же это увидит аритмолог при обследовании. Идеально когда устанавливают стимуляторы с сохранением спонтанной предсердная- желудочковой проводимости ( современные все такие). В федеральных, краевых центрах замена происходит, как правило установка бесплатная. Обсудите это с кардиологом который ведёт папу, он даст должное направление и произведут замену в том центре куда относитесь регионально.
Импинджмент синдром тбс
7 ответовДД. На протяжении полутора лет периодически при нагрузках беспокоят боли в районе тбс, сбоку или по передней части бёдра, плюсом добавились боли в поясничном отделе позвоночника. Делал рентген, МРТ, диагноз двусторонний дисплатический коксартроз 1-2 ст. Лечение лфк, бассейн,...
Консервативное лечение, конечно, фемороацетабулярный конфликт не излечит. Оно направлено на лечение последствий - воспаления и боли. Поэтому артроскопия предпочтительна. Но я бы сначала убедился в наличии фемороацетабулярного импинджмента. На КТ суставную губу вертлужной впадины не видно, а именно ее травмирует головка бедренной кости при импиджменте. Если МРТ свежее, нужно сопоставить данные, а если МРТ старше 6-ти мес нужно обновить. Настораживает неполное перекрытие головок бедренных костей вертлужной впадиной, костные разрастания по краям вертлужной впадины, укорочение шеек бедренных костей. Похоже, что мы имеем последствия не излеченной дисплазии ТБС из детства, и здесь с импиджментом все не так просто. Нужно получить консультацию в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с дисками МРТ и КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и, если нужна операция, дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Артроскопию ТБС лучше делать там. Это не рядовая операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс у ребенка
3 ответаДобрый день, девочка 10мес, после рентгена показало признаки дисплазии тбс, возможно перепроверить по снимку и заключению информацию? Требуется ли очная консультация врача ортопеда?
Здравствуйте. Норма углов для девочки в 10 мес 21 +\- 5 градусов. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, ядра окостенения для 10 мес недостаточно развиты. Ядра окостенения проецируются на наружную треть вертлужных впалин. Диагноз ДТБС с двух сторон поставлен обоснованно. Консультация ортопеда нужна обязательно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Болит в области ТБС
4 ответаЗдравствуйте. Уже много месяцев ощущаю периодический дискомфорт в ноге, ближе к паху (справа). Внутренняя сторона. А левая нога тоже болит периодически, бедро. Где ТБС, но с наружной стороны. Не скажу, что эти боли в обычной жизни мешают... Потому что они довольно слабо...
Добрый день! В такой ситуации рентген и узи - не очень информативны. Нужно сделать МРТ. Здесь может быть задействован и сустав, и мягкие ткани, и лимфоузел, и сухожилие. Нужно вначале понять, что надо лечить.
Боль в левом ТБС
6 ответовНа протяжении 4 месяцев отмечается острая боль в районе левого ТБС во время физ.нагрузок. Занимаюсь пауэрлифтингом. Изначально думала, то беспокоит пояснично-подвзошная мышца , тк боль утихала после выполнения растяжки (например, глубокий выпад) и упражнений на мобильность...
Здравствуйте! Понимаю, как тревожно и неприятно испытывать такую боль, особенно когда она начинает мешать не только тренировкам, но и простым движениям. Ваши ощущения абсолютно реальны и имеют четкое объяснение в результатах МРТ. Заключение МРТ очень хорошо описывает причину вашей острой боли. «Трабекулярный отек» — это, по сути, скопление жидкости в кости, возникающее из-за воспаления и микротравм от перегрузки. Это типично для спортсменов в силовых видах спорта. Ваше ощущение «шестеренок» может быть связано с синовитом (воспалением суставной оболочки), что нарушает плавность движений. Самое главное сейчас — успокоить боль и снять воспаление. Ваш организм явно сигнализирует о необходимости временного снижения нагрузки. Тот факт, что вам уже становилось лучше от растяжки, говорит о хорошем потенциале для восстановления. Сейчас важно дать суставу и кости отдых от ударных нагрузок, но не от движения полностью. Обратитесь к хорошему спортивному врачу или ортопеду. Они составят для вас план реабилитации, который будет включать не только покой, но и специальные упражнения для укрепления окружающих мышц без ущерба для больной зоны. Это временная ситуация, и при грамотном подходе вы сможете постепенно вернуться к полноценным тренировкам. Вы сильный и внимательный к своему телу человек, и вместе со специалистом вы обязательно справитесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Незрелость ТБС у новорожденного
8 ответовНедоношенный ребенок, 35 недель. После родов при выписке делали узи тбс, диагноз -незрелость тбс, нужно повторить узи в 1 мес и консультация ортопеда. Сегодня в 1 мес переделали узи, прикладываю его, один сустав дозрел, второй еще нет, ортопед сказал ничего не делать, не...
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Один врач так увидел, второй немного иначе, но общую картину это не меняет. Такие суставы с учётом недоношенности пока являются вариантом нормы. В 3 мес сделаете рентгенографию и там будет точный результат. Пока нет необходимости. Время Вы не упускаете и никуда не опаздываете. Можете ещё и через месяц УЗИ сделать. Оно безвредно. Пока кроме рекомендаций выше ничего не требуется.
Дисплазия ТБС
2 ответаЗдравствуйте. В 1,5 месяца на узи ребенку поставили начальную стадию дисплазии ТБС. К 2-м месяца попали к ортопеду , диагноз подтвердил. Прописал лфк и широкое пеленание , прием в 3 месяца. В 3 месяца на приеме сделали ренген , диагноз тот же . Прописали: 1) Массаж ягодиц,...
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Физиологическая незрелость. Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона плавная, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться. Признаков дисплазии ТБС на рентгенограмме не нахожу. Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Заочно Фрейка отменять нельзя. Процедуры не повредят. Делать однократно, а не каждый месяц. Повторить только электрофорез, только не с эуфиллином, а с Са. Делать последовательно по 1 процедуре. Все вместе нельзя. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. Рентген контроль через 2 мес.
Болит тбс спереди.
5 ответовЗдравствуйте, мне 51 год. Болит спереди бедро,на сгибе тбс,при ходьбе,наклоне,присяде,боль колючая,будто что то мешает. Нпвп и прочее помогает на время. Лечусь 2 года. Мрт и кт есть. Чем лечить это ?
Наиболее эффективнре лечение это блокада с дипроспаном тазобедренного сустава и в область воспаленной бурсы. Продолжить прием Противовоспалительных препаратов, можно: Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. Проколоть Хондропротекторы - Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. * После блокады - Под УЗИ контролем внутрисуставное ваедение препаратов Гиалуроновой к-ты, можно Ферматрон плюс 1,5%, на курс 3 укола, с интервалом 1 нед. * Капс. витамин D по 8 тыс МЕ/сут. - 2 мес * Разгрузка сустава; На период обострения боли покой. * Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия № 12 на область сустава. * Лечебная гимнастика ежедневно, первые занятия с инструктором по ЛФК * Массаж бедер и области тазобедренных суставов курсами № 10
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена юперио
1 ответДобрый день! Имею диагноз ДКМП ХСН нФВ(38) . Принимаю юперио100 2р/д, форсига 10,небилет7.5,инспра50, НОАК. Врач в районной больнице хочет заменить юперио, ввиду отсутствия. Есть ли замена?
Здравствуйте Прямого аналога данному препарату нет, он самый эффективный для повышения сократительной способности сердца, поэтому целесообразно продолжить его приём Если вдруг никак не получается продолжить приём, то рекомендуют препараты из группы иАПФ(например периндоприл)