Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
8 ответовИграла в баскетбол, сначала голеностоп подвернула, потом оступилась на эту ногу и заболело колено, больно ходить, до конца выпрямлять не могу больно, сделала мрт, заключение прикрепила.Подскажите, что делать
Здравствуйте.Тщательно изучил Вашу ситуацию. По совокупности патологии Вам оптимально сделать санационную и ревизионную артроскопию коленного сустава. Слишком много в суставе мелких и средних повреждений (патологий) которые требуют хирургической коррекции и санации. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Болит колено
7 ответовДобрый день. Мне 37 лет. 10 лет назад была травма колена правого, обращалась к врачу травматологу.делали рентген и говорили,что все ок. На протяжении этих 10 лет периодически колено беспокоило,раз в полгода дней 5 могло болеть и все проходило. Неделю назад я неудачно встала с...
Ничего не продаю и не покупаю. В разных клиниках - разные цены. Звоните - уточняйте. Вообще, такие операции и по ОМС не плохо делают.
Здравствуйте. Помогите разобраться. Два месяца назад распухло правое колено, стало каменным и были боли при ходьбе. Сделал МРТ: дегенеративное повреждение медиального мениска. Параменисковые кисты. Месяц назад сделал артроскопию. Через две недели был сделан укол гилауроновой...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы супрапателлярного бурсита. Спровоцировать могла перегрузка квадрицепса бедра и переохлаждение. Страшного ничего нет. Ничего пунктировать и вводить в сустав не нужно. Надеть мягкий ортез-наколенник, максимально ограничить нагрузку. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 --------------------------------------------------------- Думаю, что этого будет вполне достаточно, но если не будет положительной динамики, то будет нужна пункция бурсы с введением Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Не думаю, что понадобится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено, отёка нет
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, почему болит колено? На тренировке колено в момента приземления ушло внутрь. Уже как 2 месяца болит. Мрт сделали через месяц примерно. Там написано, что всё хорошо
ВЫ правы на все 100%, поэтому решает врач очно и делает сам- это врачебная манипуляция , а операция это крайняя мера и ее применяют когда имеются относительные или абсолютные показания
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте.Пациент 65 лет, женщина.Резко заболело колено, до этого сильно не беспокоило.Сделано мрт, фото прилагаю.Подскажите, что делать в таком случае? Возможно ли консервативное лечение? Возможно обойтись без глобальной операции по замене сустава? Спасибо
Здравствуйте. Артроз 3ст - это показание к замене сустава, к эндопротезированию. Замены сустава не избежать. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Реконструктивные операции при артрозе 3 ст не эффективны. Поэтому уже сейчас следует взять направление на эндопротезирование у участкового травматолога. Оформление не быстрое и очередь не менее года. Рекомендую начинать собирать документы. Отказаться всегда есть возможность. Сейчас с целью облегчения симптомов рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коленный сустав
18 ответовМесяц назад как заболело колено, сбоку появилось красное пятно, появилась отёчность и опухоль вокруг, имеется хруст при ходьбе, решила сделать МРТ , подскажите пожалуйста , на сколько страшно заболевание, и какое можно принимать лечение
Ирина, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос и заключение МРТ. В данном случае есть разрыв мениска последней степени и из за этого его смещение. В связи с этим разрушается и суставная поверхность. Рекомендую выполнение артроскопии коленного сустава ( это малоинвазивное вмешательство через два прокола), для удаления поврежденного мениска, это необходимо, чтобы избежать дальнейшего разрушения сустава (сейчас артроз 2 степени, 3 степень последняя, далее только замена сустава). Восстановление обычно занимает 4-6 недель. После разработки сустава рекомендуется введение препаратов гиалуроновой кислоты для улучшения скольжения и питания хряща. До операции рекомендую носить ортез на коленный сустав средней степени фиксации с центрацией надколенника при ходьбе. Возможно применение НПВС (аркоксиа, целебрекс) коротким курсом при обострении болевого синдрома. Желаю скорейшего выздоровления! С уважением, Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Расшифровка МРТ
8 ответовобъясните, пожалуйста, заключение МРТ. Планируется операция после нового года ПКС ( повторно , первая операция была 8 лет назад ) . Переживаю, что стерся сустав, доктор ранее предупреждал, что если запустить, то придется сустав менять. На сколько все плохо? Неужели придется...
Это хороший выбор. Хотя лично не знаком, но слышал.
Опухло колено
14 ответовДобрый день! Муж (27 лет)не удачно спрыгнул на работе три дня назад. Через день опухло колено, не может до конца его согнуть и разогнуть, болит. До этого жалоб на колени не было особо. Сделали мрт. Помогите расшифровать мрт и подскажите какое лечение нужно начать.
По хорошим делам, лечение следует начать с пункции коленного сустава, удаления избыточной синовиальной жидкости и введением в полость сустава Дипроспана. Это однократная врачебная процедура. Весьма эффективна и действует практически сразу. Далее назначается консервативное лечение, которое включает: 1. Ношение примерно такого бандажа. https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_kolena/nakolennik_otkrytyy_mueller_mll_102/ 2. Прием внутрь НПВС, например, Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 3. НПВС местно 2р в день. Диклофенак гель 5% 4. На ночь компрессы с Димексидом. Если сделаете блокаду с Дипроспаном отек и боли пройдут на следующий день. Если нет - примерно 3-4 нед будет болеть. Это что касается травмы. На МРТ так же в качестве случайной находки обнаружена энхондрома - это доброкачественная опухоль, но за ней нужно наблюдать. Требуется консультация онколога в плановом порядке и МРТ через год. Так же не исключен рассекающий остеохондрит и чтобы определиться так же потребуется контрольная МРТ через год. К травме энхондрома и рассекающий остеохондрит отношения не имеют, но с ними нужно разобраться, ибо могут быть проблемы в будущем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
14 ответовДобрый день! Мужчина, 44 года, очень сильно болит левое колено. Принимаю пиаскледин, делаю компрессы с демиксидом. Боль отпускает на непродолжительное время и снова возвращается. Есть результаты МРТ. Что посоветуете?
Здравствуйте. Описание довольно скудное и не по принятым стандартам. Нужно пересматривать диск. Если, действительно, повреждение заднего рога Stoller 3, то лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.