Консультация ортопеда /

Болит колено — вопрос №1902273

151 просмотр

Добрый день. Мне 37 лет. 10 лет назад была травма колена правого, обращалась к врачу травматологу.делали рентген и говорили,что все ок. На протяжении этих 10 лет периодически колено беспокоило,раз в полгода дней 5 могло болеть и все проходило. Неделю назад я неудачно встала с колен и мое правое колено очень сильно хрустнуло и стало болеть очень сильно,немногл оттекло. Мазала траумгелем и диклофенаком,пила немесил. В итоге решила сделать мрт колена и вчера получила результат....пошла к врачу,мне сделали укол гиалуроновой кислотой 2% в колено и сказали,что через 3 недели прийти и если не поможет,то операция светит....посмотрите пожалуйста результат мрт,точно нужна операция? Сейчас боли почти нет,но при ходьбе щелкает колено.неприятно.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3 ст.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Помогла или нет гиалуронка особого значения не имеет. Нужно оперировать.
Хотя особой срочности нет, но более, чем на год оттягивать нельзя.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет.

До операции при болях, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. А сшивание невозможно? Только удаление?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Не думаю, что возможно. Это не острая травма.
Но данный вопрос решается непосредственно по ходу операции.

Сшивание далеко не всегда лучше резекции.
Не мало повторных артроскопий из-за несостоятельности швов.
Мениски-то всё равно не срастаются. Даже если сшить.

Ну, это непосредственно во время операции решают.
Зависит от состояния менисков и точного прохождения линии разрыва.
Клиент
Константин Эдуардович, сколько стоит операция?
Ортопед, Травматолог
Ничего не продаю и не покупаю.
В разных клиниках - разные цены. Звоните - уточняйте.
Вообще, такие операции и по ОМС не плохо делают.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. У Вас имеется серьезное повреждение мениска (3 степени) и ничем его кроме операции его не вылечить. Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна.
Клиент
Станислав, удаление части или полностью?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему моя бабушка ненормальная?
27 декабря 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Болит слева
20 марта 2022
Анна, Иваново
Вопрос закрыт
Сильный отек колена, больно ходить
8 июня 2023
Лера, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург