Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв передней связки
14 ответовДобрый вечер прошу оценить ситуацию и дать более подробный ответ. 16.01.25 произошла травма, обратилась в больницу сказали разрыв связок на 14 дней наложили лонгету и 5 дней физио терапия, после снятия гипса лечения не назначили, мучают адскии болит, поехала в другой город...
Здравствуйте. Ну, изначально требовалось 6 недель ходить в туторе или гипсе, на ногу не наступать. Сейчас уже поздно это делать. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения. Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза. Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается. Конечность утратит опороспособность. Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 20 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. До операции, рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Доброго дня! Уже задавал вопрос тут и помогли. Но изложу теперь еще более подробно. 16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска. 6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге...
Ну, понятно, что на мышце и сухожилиях открыто. Я о том, что все равно лежать и все равно реабилитация. Конечно, можно и подождать. Но если боли будут нарастать, то выхода нет. Консервативно не лечится.
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста Ваше мнение. У меня началось все в июле 2020г. после неоднократной прогулки на велосипеде. (Спортом не увлекаюсь). Почувствовала, что тяжело коленям,(с раза 10 катания на велосипеде) наверное скорость не ту выбрала, думала я. Опухли колени,...
1. Прочитал 2 раза текст и ничего о "наростах" не нашел. 2. Клинически значимая патология - это хондромаляция надколенника и синовит. 3. Как лечить? Введение в сустав Дипроспана 1,0 + Лидокаина 2%-2,0. Однократно. Врачебная процедура. На следующий день уйдет отек (синовит) и исчезнет боль. Носить наколенник, использовать мази, компрессы. Через неделю нужно начинать вводить в сустав гиалуроновую кислоту. Мы работаем с Русвисксом, но можно и другой препарат. В дальнейшем сустав не перегружать, делать ЛФК. Хотите спорт? - только плавание. С таким лечением на пол года проблема будет полностью решена. Через пол года нужно будет повторное МРТ и сравнить размеры хондромаляции. Пока там нечего оперировать..
Сыпь по телу
6 ответов17.05 обнаружила у ребенка сыпь на руках, начала давать антигистаминное: супрастинекс по 5к/2р.д и энтеросгель. Тогда же начались не обильные сопли. 18.05 сыпь увеличилась, не чесалась (или чесалась редко). Обратилась в приемный покой, сдали анализ, сказали «крапивница»,...
Здравствуйте! Посмотрела фотографии ,более вероятно что так протекает аллергическая реакция -крапивница Для нее действительно характерно что высыпания не держатся на одном месте более 24 часов ,на одном месте появляются ,на другом исчезают Может возникать на течение вирусной инфекции,как реакция на какой то из препаратов ,которые давали ребенку ,так же часто бывает пищевая реакция на продукты кроме насморка ничего не было ? Ничего нового не кушали ?препараты никакие не давали новые ? Так же попробуйте вспомнить ,может быть меняли гели ,порошки ,шампуни ,использовали какие либо мази ,косметические средства В таких ситуациях рекомендуют антигистаминные препараты (зодак,зиртек ) до исчезновения сыпи Питьевой режим 30мг/кг/сутки Если сыпь занимает большую часть площади тела ,продолжает распространяться на фоне антигистаминных ,появляется затруднение глотания /дыхания необходимо обратиться в СМП,чтобы укололи глюкокортикостероид
Знленый стул
7 ответовРебенок 3 месяца, ранее ставили без анализов лактазную недостаточность по пенистому стулу , 2 недели принимали лактозар , стул стал водинистый, обычного цвета или оранжевый, принимали 2 недели Не увидели результата работы лактозара , только захватывал воздух от приема...
Явных прожилок крови в стуле не вижу , но анализы обязательно Сдайте , в копрограмме должны быть отражены показатели лейкоциты, реакция на белок и кал на скрытую кровь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жуткая тревога
12 ответовДобрый день! У меня ГТР. Принимаю ципралекс 5 день по 2,5мг, прикрытие атаракс. Жутчайшие приступы тревоги с которыми я не могу совладать, накатывает волнами. Ночью просыпаюсь от тахикардии и тревоги. Иногда рыдаю от бессилия. У меня уже тревога от того тревоги, тревога от...
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель. Для облегчения периода адаптации может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам) - они наиболее эффективно помогают снизить выраженность симптомов. Комбинация ципралекса с атараксом не самая удачная из-за риска влияния на сердечный ритм. В таких случаях предпочтительнее бензодиазепины.
Мальчик 3 месяца плохо держит голову с рождения и при перевороте на живот начинает сначала плакать а потом впадать в жуткую истерику и ор, голову пытается поднять, но не получается удержать дольше 5 секунд, правая рука при этом почти не задействована он словно на нее...
Здравствуйте, вы часто выкладывали на животик? Если взять на ручки, вертикально, держит головку? На фитболе лежите, если да, то держит головку?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, две недели назад муж случайно тыкнул мне пальцем в закрытый глаз. Отека нет, глаз не покраснел, зрение не ухудшилось, на яркий свет глаз не раздражается. Но с того дня болит голова в области бровей, лба и переносицы. Может ли это быть...
Здравствуйте! А орви не болели недавно? Ранее таких болей не было никогда? Опишите пожалуйста подробнее головные боли: Что используете в целях обезболивания? Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уколы для похудения
3 ответаЗдравствуйте. Хотела бы получить мнение эндокринолога по поводу медикаментозной помощи для снижения веса. Мне 33 года Рост: 170 см. Вес: 73 кг. Комфортный и привычный для меня вес — около 63 кг. Последние 2 года не получается похудеть самостоятельно, несмотря на попытки...
Здравствуйте. К сожалению данные препараты не показаны при вашем индексе массы тела, так как они предназначены для длительной терапии ожирения. Чем ниже индекс массы тела, тем выше риск побочных симптомов препарата. Также кратковременном приеме препарата, риск возвращении веса после отмены очень высок.