Что вас беспокоит?

Уколы для похудения

Здравствуйте. Хотела бы получить мнение эндокринолога по поводу медикаментозной помощи для снижения веса. Мне 33 года Рост: 170 см. Вес: 73 кг. Комфортный и привычный для меня вес — около 63 кг. Последние 2 года не получается похудеть самостоятельно, несмотря на попытки контролировать питание и вес. Вес либо стоит, либо быстро возвращается. Работа очень напряжённая, высокий уровень стресса и мало свободного времени, из-за чего сложно постоянно держать строгий режим. Интересует, могут ли в моей ситуации рассматривать назначение препаратов для снижения веса, в частности препаратов типа Семаглутид / «Сиджара» или аналогичных средств. Хотела бы понять: * являются ли мои показатели основанием для медикаментозной поддержки; * какие анализы обычно нужно сдать перед назначением; * есть ли смысл рассматривать такие препараты при ИМТ около 25; * какие могут быть противопоказания или риски. Буду благодарна за рекомендации и честное мнение специалистов.

Жильбера синдром
33 года
6 Мая ·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению данные препараты не показаны при вашем индексе массы тела, так как они предназначены для длительной терапии ожирения. Чем ниже индекс массы тела, тем выше риск побочных симптомов препарата.
Также кратковременном приеме препарата, риск возвращении веса после отмены очень высок.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю вашу обеспокоенность данным вопросом, постараюсь на него ответить.

Данные инъекционные препараты для снижения веса имеют показания при индексе массы тела выше 30. При более меньшем индексе массы тела достаточно нередко возникают побочные эффекты со стороны ЖКТ, такие как тошнота, рвота, боль в животе, запор, диарея, возможно могут быть какие либо долгосрочные последствия на работу ЖКТ.

В целом в отношении назначения данных препаратов рекомендуют из противопоказаний исключить был ли ранее острый панкреатит, так же пройти УЗИ щитовидной железы, при выявлении узлов сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который является противопоказанием для постановки данного препарата. Так же при назначении данного препарата рекомендуют пройти УЗИ брюшной полости, так как при выявлении хронического панкреатита и/или желчекаменной болезни данный препарат рекомендуют с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.

При данном индексе массы вероятнее всего врач на очном приёме откажет в выписке рецепта, так как риск для организма превышает пользу.

Дополнительно в отношении снижения веса рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут тормозить снижение веса даже при соблюдении всех необходимых мер для его снижения. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро) показаны при ИМТ ≥ 30 кг/м2 (ожирение), или ≥ 27 кг/м2, но < 30 кг/м2 при наличии по крайней мере одной сопутствующей патологии, связанной с массой тела, например предиабет или СД 2 типа, АГ, дислипидемии.
При ИМТ= 25,3 кг/м2 применение данных препаратов может вызвать выраженные побочные реакции.

Если все же решитесь на терапию, то рекомендуют сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), гликированный гемоглобин, пролактин+ макропролактин на 3-5 день цикла (при нарушении менструального цикла), кортизол в вечерней слюне (при наличии повышенного АД, ярких багровых стрий), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).

Противопоказания: медуллярный рак ЩЖ, острый панкреатит в анамнезе, период грудного вскармливания, с осторожностью при ЖКБ.

Чаще всего побочные реакции бывают со стороны ЖКТ: изжога, отрыжка, тошнота, рвота, тяжесть в желудке, нарушение стула.

Можно также пройти Биоимпедансометрию (диагностика состава тела человека). Данный метод позволяет подбирать индивидуальный план питания и оптимальную физическую активность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.