Артроскопия после ПКС и несостоятельности шва — вопрос №588443
Доброго дня!
Уже задавал вопрос тут и помогли. Но изложу теперь еще более подробно.
16 декабря 2020 сделал операцию - пластика ПКС и артроскопический шов медиального мениска.
6 апреля 2021 сделал МРТ. Шов несостоятелен. Тот же самый вертикальный разрыв в заднем роге медиального мениска. Имплантат ПКС стоит хорошо и к нему вопросов нет.
Думали и думали, в результате артроскопия 22 июня 2021 года. И вот, несмотря на МРТ столлер 3, ШОВ состоятелен! В одном месте лишь немного прорезались нить и образовался какой-то клубок. Его резецировали (от силы процентов 7% мениска). Помимо этого, сделал парциальную синовэктомию, иссек медиапателлярную складку, сделал абразивную хондропластику.
И вот теперь снова появилась непонятная картина. Хруст в положении сидя при разгибании ноги на углах 10 %, боль в переднемедиальном отделе (довольно сильная при спуске с лестницы, в связке надколенника, переднемедиальный отдел.
Послезавтра решил делать опер по сшиванию застарелого разрыва ЛШМ (из-за него возникает малтракция надколенника и развилась хондромаляция 2 степень по Аутербридж - видел на видео).
В сухожилии квадрицепса щелчки от разрыва, ее вроде сошьют.
Но вопрос, что сделать с коленом?
МРТ я сделал спустя 2 месяца после опера по резекции мениска.
По существу рентгенолог добавил склерозирование тела гоффа (там будто бы выпирает по бокам от связки надколенника), гонартроз (но этого наверное и нет, потому что сам же пишет, что хрящ не поврежден, с чем согласен мой ортопед), ну и указал на пателофеморальный артроз (это про надколенник, там есть вот эти узуры и на видео и на МРТ), а да, также сохраняется тот же столлер 3 в месте разрыва (бесит, но его не было на артроскопии и клиники ТАКОГО разрыва нет (там был разрыв сантиметра на 2, простирающийся на весь задний рог и частично тело).
Имплантат ПКС состоятелен и по МРТ и по клинике, колено в целом стабильно, есть лахман по сравнению со здоровой ногой.
Вопрос у меня такой: нужно ли лезть в сустав снова из-за хруста (он идет от мениска, там его край свободный в месте шва немного бугристый), а также из-за боли в переднемедиальном отделе (ортопед говорит, что мог задеть тело гоффа инструментами) и удалять эти спайки или вновь появившуюся медиапателлярную складку?
Боюсь жутко, замучался уже от всего.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!