Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно узнать где в России можно пройти качественное обследование ребёнка с диагнозом эпелепсия? И получить квалифицированное лечение?
Институт Детской Неврологии и Эпилепсии имени Святителя Луки http://epileptologist.ru/ru/ http://www.epiclinic.ru/
Витамины для щенка
1 ответДобрый вечер. Завели щенка американский булли, сейчас 5 месяцев. Интересует мнение вет врачей , которые знают именно нюансы этой породы, а не в общем по щенкам. - какие витамины могу давать щенку для общего развития? Какие? На постоянной основе или какими курсами? - у этой...
Здравствуйте. Эта порода склонна к заболеваниям опорно-двигательного аппарата, а также не дерматологическим преимущественно. Для поддержания опорно-двигательного аппарата важно: 1. Не перекармливать 2. Достаточно активно гулять. Ходить достаточно много по снегу, песку, мелким камушкам. 3. Хороший препарат для поддержания Canina GAG. До года-полутора рекомендуется давать ежемесячно (под контролем ионизированного кальция), далее курсами 3 мес даёте, 2-3 мес перерыв. Тк эта добавка содержит дополнительно протеин, те часть суточной нормы корма рекомендуется убирать. 3. Занятие спортом По поводу дерматологии. Рекомендуется придерживаться основ питания животных, а именно постоянство в рационе. Не рекомендуется комбинировать натуральные и промышленные рационы, не рекомендуется смешивать/чередовать разные фирмы и вкусы кормов, не рекомендуется давать лакомства со стола. Желательно давать один корм, если он подходит питомцу. Такой подход помогает свести к минимуму вероятность заболеваний со стороны кожного покрова. Конечно, генетику никто не отменял, но все же.
Добрый день! Мужчина 44 года, рост 182, вес 105кг. Ожирение только выше пояса. Решил похудеть при помощи тирзепатида или семаглутида, для чего прошел ряд обследований - анализы и узи, а также КТ прикрепляю. Из хронических заболеваний подагра, последние четыре месяца принимал...
Роман, здравствуйте! Назначение тирзепатида или семаглутида в таком случае имеет серьезные ограничения и требует обязательного дообследования из-за обнаруженных включений в щитовидной железе и сопутствующих заболеваний. Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью, но их бесконтрольный прием при вводных данных может быть опасен. Препараты семаглутид и тирзепатид имеют строгое предупреждение в инструкциях: они противопоказаны пациентам с личным или семейным анамнезом медуллярного рака щитовидной железы или синдрома МЭН 2. Сами по себе обычные доброкачественные узлы не являются противопоказанием. Однако, поскольку у вас на УЗИ обнаружены включения, категорически нельзя начинать уколы до того, как эндокринолог подтвердит их доброкачественность. Вы принимаете АдеНурик и Колхицин. Быстрое похудение на тирзепатиде/семаглутиде сопровождается распадом жировой ткани, что может резко поднять уровень мочевой кислоты в крови и спровоцировать тяжелейший приступ подагры. Снижать вес нужно будет очень плавно, под контролем ревматолога. Давление 160/100 это гипертония. Сами препараты для похудения давление не поднимают, но сильное обезвоживание на фоне их приема может дестабилизировать сосудистый тонус. Скажите сдавали какие-то свежие анализы?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2018 была обнаружена дисплазия ШМ син3 (на фоне ВПЧ 16 типа), была проведена фотодинамическая терапия ШМ (вирусная нагрузка снизилась до минимальных значений; цитология тоже была норма). Сейчас сдала анализы (Цитологическое исследование и ПЦР на ВПЧ; также делалась...
Здравствуйте По результату у вас пришла атипия клеток, впч хорошо не обнаружено. Вам надо провести кольпоскопию, осмотр шейки матки под микроскопом и биопсия шейки матки в зависимости от результатов. Также исключить воспаление, сдав фемофлор
Повышен онкомаркер НЕ 4
7 ответовЗдравствуйте! Женщина, 34 года. С 2017 года по узи обнаружен эндометриоз обоих яичников, каждые пол года наблюдение по узи, изменений (роста) не было. В 2022 году делала МРТ ОМТ с контрастом по результатам которого определили "единичные включения на передней и задней шейки...
Здравствуйте, Татьяна! Повышение онкомаркёра HE-4 не специфично только для злокачественного процесса. Повышение этого показателя можно объяснить любым доброкачественным патологическим состоянием в полости малого таза, в том числе, эндометриозом, наличием кист. По МРТ описаны доброкачественные изменения-эндометриоз и эндометриоидные кисты. Сейчас в рамках подготовки ЭКО было бы целесообразно повторить МРТ органов малого таза с контрастным усилением-это одно из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов малого таза, чтобы исключить все возможные риски. Просто для того, чтобы оценить динамику по эндометриоидным кистам , распространённости эндометриоза, если Ваш гинеколог сочтёт необходимым. Онкологу для очного приёма тоже может быть полезной информация по свежему УЗИ или МРТ. Но, в целом, отклонение по HE-4 настороженности не вызывает. И, как правило, если по УЗИ не выявлялось никаких подозрительных находок, если нет новых непривычных симптомов - каких-либо активных действий не требуется. Я бы своей пациентке на очном приёме порекомендовала повторить МРТ с контрастом, как уже сказала, чтобы исключить все возможные риски. Если есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
3я беременность (2 бер, 2е родов), по высокой группе риска отправили к гематологу, который назначил колоть Эноксопарин 4000 на протяжении всей беременности и 8 недель после родов. Из анализов был только ОАК. Тромбоциты 274. Перед беременностью был вес 96 при росте 154, есть...
Екатерина, здравствуйте. По анализам необходимость назначения гепаринов не определяется. Необходимости эта индивидуально определяется по совокупности факторов риска тромбозов при беременности: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации вижу возраст и повышенный индекс массы тела. Гестационный диабет при подсчете риска тромбозов не учитывается. Есть ли ещё что-то из перечисленного? Какой на данный момент срок беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СОЭ 28 в крови
20 ответовДобрый день, давно бурления в животе, боль в спине. Где-то полгода уже или более не могу разобраться с болями и бурленью в животе. Не понимаю в чем корень проблемы, делала "Колоноскопию", КТ с контрастом всех органов кроме головы (результата точного нет, но...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт. СОЭ - показатель, не являющийся онкомаркером. Он не показывает сейчас вообще ничего, и является устаревшим методом диагностики. Этот показатель может меняться на фоне воспаления, приема таблеток, гормональных перепадах, аллергии. Поэтому на СОЖ сейчас никто внимания не обращает. Что могу порекомендовать в Вашем случае: консультацию грамотного гастроэнтеролога, анализ кала на кальпротектин и копрограмму.
ВЛГ 1 степени
8 ответовДобрый день. Муж сделал флюрографию легких в 2 проекциях. Результаты прикладываю. Дополнительно в заключении указали ВЛГ 1 степени. Насколько это серьезно? Как лечится? Какие исследования необходимо провести для полного подтверждения или опровержения диагноза?
Здравствуйте, Виктория. Рекомендую пройти УЗИ сердца в плановом порядке. Лучше сделайте в крупном кардиоцентре, так как не везде хорошо смотрят показатели давления в лёгочной артерии. Диагноза сейчас раньше времени точно никакого предполагать не нужно, так как флг неспецифичен в плане выявления ЛГ.
Чсс более 200
6 ответовМне 36 лет. 2 Раза в неделю играю и тренируюсь в мини-футбол. Стал наблюдать, что пики чсс доходят до 210. А вчера было 5 игр, перелёт и отсутсвие сна, дополнительно употребил умеренное кол-во алкоголя. Часы измеряющие пульс снял, чтобы быть более сконцентрированным на играх....
Только корвалол примите еще. Анаприлин не нужен, раз приняли эгилок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сдача анализа на ВИЧ
8 ответовВсём здравствуйте, был ПА с девушкой лёгкого поведения 04.08. Через пару недель заболело горло (задняя стенка горла красная, пошёл к лору сказали что скорее всего желч обжигает, сделал ФГДС жёлчи сказали мало не может обжигать). горло не как не пройтет. Когда лучше сдать...
Здравствуйте! После риска необходимо сдавать следующие анализы по срокам: 1) Для исключения ВИЧ: -ИФА методом 4 поколения через 6 недель после контакта. 2) Для исключения вирусного гепатита С: -ПЦР РНК HCV качественный через 6 недель. -ИФА (aHCV) через 6 месяцев. 3) Для исключения вирусного гепатита В: -ПЦР ДНК HBV качественный через 6 недель. -ИФА (HBsAg) через 6 месяцев. 4) Мазок из уретры на ИППП методом ПЦР через 2 недели. 5) Для исключения сифилиса: -ИФА (IgG, IgM) к бледной трепонеме через 6 недель.