Что вас беспокоит?
Назначили Эноксопарин, но я боюсь его колоть.
3я беременность (2 бер, 2е родов), по высокой группе риска отправили к гематологу, который назначил колоть Эноксопарин 4000 на протяжении всей беременности и 8 недель после родов. Из анализов был только ОАК. Тромбоциты 274. Перед беременностью был вес 96 при росте 154, есть ГСД, на инсулинах за месяц 3кг я скинула, во 2ю беременность также была с весом 96, но перед родами вес был 90 (на инсулинах вес снизился), так же через месяц мне будет 35. Наследственности по тромбофилии нет. Я считаю, что врач не учел индивидуальные особенности организма при беременности и поэтому назначил профилактику по шаблону. Изучив данный препарат, я побаиваюсь его колоть, тем более стоит он недёшево и соответствие пользы и риска неверно оценены. Какие можно сдать анализы для точного решения, стоит мне принимать его или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте.
По анализам необходимость назначения гепаринов не определяется. Необходимости эта индивидуально определяется по совокупности факторов риска тромбозов при беременности:
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
По описанию ситуации вижу возраст и повышенный индекс массы тела. Гестационный диабет при подсчете риска тромбозов не учитывается. Есть ли ещё что-то из перечисленного? Какой на данный момент срок беременности?
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20185 ответов
- 27 Января 20181 ответ
- 13 Января 20182 ответа
- 1 Октября 201738 ответов
- 30 Июля 20178 ответов
- 26 Июля 20171 ответ
- 14 Июня 20172 ответа
- 4 Июня 20171 ответ
- 17 Марта 20171 ответ
- 27 Мая 20151 ответ
Есть то, что описала, курение было до того момента, как узнали (примерно на сроке 4-5 недель). Наследственности, тромбозов, варикоза нет.