СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3868020

Что вас беспокоит?

Повышен онкомаркер НЕ 4

Здравствуйте! Женщина, 34 года. С 2017 года по узи обнаружен эндометриоз обоих яичников, каждые пол года наблюдение по узи, изменений (роста) не было. В 2022 году делала МРТ ОМТ с контрастом по результатам которого определили "единичные включения на передней и задней шейки матки (более характерно для наружного эндометриоза); единичных кистозных образований в левом и правом яичника с высокобелковая содержанием /более специфично для эндометриозных кист/." Сейчас прохожу подготовку к ЭКО и для обследования направили сдать онкомаркеры. 26.11.2025 пришли результаты: НЕ-4 - 117.7, РЭА-1.44, СА125-28. К онкологу записана только через полторы недели. Подскажите что это может означать и если есть риск что это рак какие обследования ещё надо пройти, что бы на приём к врачу идти с более полной информацией.

Идиопотический гипопаратириоз, эндометриоз.
34 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 1062·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Все маркеры, даже которые позиционируются как онкомаркеры рака яичников (СА125, НЕ4 с расчетом индекса ROMA) - это не диагностика рака яичников
Они как раз таки не используются для первичной диагностики и могут повышаться по многим причинам

Если по УЗИ и МРТ нет подозрительных образований яичников - то все анализы - это просто цифры

Здравствуйте, онкомаркеры не используются в рутинной диагностике онкологического заболевания, поскольку могут быть ложно положительными при наличии сопутствующего гинекологического заболевания (в вашем случае - эндометриоз).

Здравствуйте!
Онкомаркеры достаточно не специфичны в диагностики онкологии, они могут повышаться при доброкачественных процессах, в том числе при эндометриозе, очень часто при данной патологии у женщин постоянно завышены вышеуказанные маркеры, поэтомы мы их не назначаем просто так, а только исключительно когда есть опухолевый процесс.
Для диагностики, в таких случаях, рекомендуется пройти УЗИ органов малого таза, если будут какие-то образования то далее МРТ. Если ничего выявлено не будет то ситуация не имеет с онкологией ничего общего.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Повышение онкомаркёра HE-4 не специфично только для злокачественного процесса.

Повышение этого показателя можно объяснить любым доброкачественным патологическим состоянием в полости малого таза, в том числе, эндометриозом, наличием кист.

По МРТ описаны доброкачественные изменения-эндометриоз и эндометриоидные кисты.

Сейчас в рамках подготовки ЭКО было бы целесообразно повторить МРТ органов малого таза с контрастным усилением-это одно из наиболее информативных методов диагностики заболеваний органов малого таза, чтобы исключить все возможные риски. Просто для того, чтобы оценить динамику по эндометриоидным кистам , распространённости эндометриоза, если Ваш гинеколог сочтёт необходимым.

Онкологу для очного приёма тоже может быть полезной информация по свежему УЗИ или МРТ.
Но, в целом, отклонение по HE-4 настороженности не вызывает. И, как правило, если по УЗИ не выявлялось никаких подозрительных находок, если нет новых непривычных симптомов - каких-либо активных действий не требуется.
Я бы своей пациентке на очном приёме порекомендовала повторить МРТ с контрастом, как уже сказала, чтобы исключить все возможные риски.

Если есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Юлия Дмитриевна, я записана на 3д узи омт, есть ли в этом случае необходимость делать повторное МРТ ОМТ? Просто что бы сделать МРТ с контрастом необходимо будет сначала получить направление

Можно обойтись УЗИ,большой необходимости в МРТ нет, особенно,если ограничена доступность обследования или это доставит какие-то неудобства.
Если уж вдруг (маловероятно) по УЗИ доктора что-то насторожит,будет рекомендовано дообследование.

Не беспокойтесь , подозрений в отношении онкологического заболевания на основании всех имеющихся данных нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Повышение HE‑4 в вашем случае скорее всего связано с эндометриозом и эндометриоидными кистами, а не с раком. Этот маркер не используется для первичной диагностики опухолей, и при отсутствии новых образований по УЗИ или МРТ такое отклонение само по себе не требует срочных действий.
Для подготовки к приёму к врачу полезно иметь свежее УЗИ или МРТ органов малого таза, чтобы показать динамику эндометриоидных кист и исключить любые новые образования.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.