Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент, 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на постоянный отек левой стопы и нижней трети голени. Болеет около 3 лет, когда после перенесенного тромбоза глубоких вен левой голени появился стойкий отек конечности. Состояние удовлетворительное. Со стороны...
Елизавета ,добрый вечер! Если это ситуационная задача,тогда Ваши рассуждения ,конечно верны. Но,как при Тромофлебите могут быть без изменений вены и при постромболитической болезни так же вены без изменений? Если это реальный пациент,то надо сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплерометрией,так же поскольку это мужчина,то выявить факторы риска- курение и исключить симптом перемежающей хромоты за счёт венозной недостаточности. Елизавета,ещё есть варианты ответов,если это ситуационная задача? С уважением, Ольга.
Нужно ли делать прививку
9 ответовНаходимся во Вьетнаме и в туристическом месте, где много бегают собак и 5 дней назад мужчину как будто цапнула, прихватила сзади в голень собака, но нет никаких внешних признаков ни крови, ни царапин, ни прокуса не было, может что-то мелкое и мы это не видим. Собака была...
Яна, здравствуйте! Если укус был не через одежду, собака схватила Вас за голую ногу, то это контакт II категории по ВОЗ, есть небольшой риск и показана вакцинация.
Добрый день. Недели две на проснулась утром и не смогла встать, сильно больно было в спине и отдавало в ногу. Подумала что защимило нерв в спине, уже было как то но в ногу не отдавало а болела спина. Сходила к мануальному терапевту, он долго крутил, что то щелкал, сказал что...
Здравствуйте, данные симптомы могут быть при защемлении нервного корешка на поясничном уровне, чтобы знать наверняка нужно делать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данные изменения не связаны с сосудами, также если есть грыжа с защемлением массаж в острый период может ухудшить ситуацию. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Занятия спортом в острый период лучше прервать, когда боль утихнет можно делать лечебную физкультуру для позвоночника, для укрепления мышц.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года. Имеется следующая ситуация: 11.08.24 повредил голень на левой ноги металлическом штырем (не заметил в траве). Рана на ноге достаточно глубокая, но, как я понимаю, не задет подкожный слой. В настоящее время имеются периодически болевые ощущения (по...
Здравствуйте. Нужно решить вопрос с прививкой от столбняка, если более 5-ти лет не прививались. Прививают до 20-го дня после травмы, но чем раньше, тем лучше. Перевязки 2 раза в день. Порядок перевязки - Бетадин вокруг раны. - Перекись водорода. - Хлоргексидин. - мазь Левомеколь. - стерильная повязка или бактерицидный пластырь. Внимание. Важно. 1. Раны категорически нельзя мочить водой 2. Чем меньше будете ходить - тем быстрее заживёт. Ходьба при смещении кожи разносит инфекцию по ноге.
Травма колена
10 ответовДобрый день! После длительного ЕЖЕДНЕВНОГО бега (3 месяца) опухло над коленном в конце февраля. Обратилась в больницу, 21 февраля врач откачал синовиальную жидкость светло – желтого цвета (35 мл), ввели противоспалительное средство. Назначено лечение: нимесил 10 дней, артра...
Здравствуйте. Сейчас вас лечат без правильного диагноза. Наличие жидкости в суставе говорит о патологии суставных компонентов ( капсулы, менисков, связок). В зависимости от величины их повреждений определяется метод лечения (операция или консервативный метод) объем, время лечения , прогноз. Показано МРТ коленного сустава , ношение жесткого ортеза RKN 103. Симптоматическая терапия носит временны характер.
Влажная гангрена у бабушки 87 лет
5 ответовДобрый день. Бабушке 87 лет. Страдает атеросклерозом давно, более 10 лет. В 2021 году делали на левой ноге продувание артерии, после этой операции у неё случился инсульт.Через полгода начала передвигаться с помощью ходунков. Трофическая язва была примерно 5 см в диаметре,...
Я Вас прекрасно понимаю, но, к сожалению, это единственный шанс спасти жизнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невралгия седалищного нерва
5 ответовЗдравствуйте, ситуация такая. Мы с супругом находимся в 1500км от дома. У него в течение трёх дней нарастающая боль в правой ягодице,отдающая в правую голень и стопу. Сегодня ночью была нестерпимая боль у него. Мы попали на прием к неврологу. Он поставил невралгия седалищного...
День добрый ! Если болей в пояснице нет, то МРТ делать нет смысла Вероятнее всего синдром грушевидной мышцы, нужно снять спазм и расслабить ее: 1) гимнастика https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/uprazhneniya-dlya-rasslableniya 2) вместо мидокалма лучше сирдалуд 1 гм днем и 2 мг на ночь - 5 дней 3) габапентин о следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и далее — по 300 мг 3 раза в сутки.
Добрый день! С неделю назад начала болеть косточка на лодыжке. Болела как синяк. Думала что намяла высокими кроссовками. Поменяла обувь. Еще болела голень, сводило ее судорогой. В ноябре была ЭЛВК обоих ног. Все прошло без осложнений. Вчера, пр дя с работы и сняв обувь...
Здравствуйте! Учитывая, что тромбоз не подтвердился, причиной подобных симптомов могут быть воспалительные изменения голеностопного сустава, связочного аппарата. В подобных ситуациях рекомендуется обратиться очно к ортопеду-травматологу для детального осмотра, при необходимости доктор направит на дообследование (УЗИ, МРТ или рентгенография сустава, биохимический анализ крови (мочевая кислота), СРБ, Ревматоидный фактор). До обращения в подобных ситуациях рекомендуется : -Внутрь НПВС - Мелоксикам по 1 таб 2 раза в день 10 дней, параллельно Омепразол 20 мг 2 раза в день 2 недели для защиты желудка. -местно гель с НПВС, например, Вольтарен или Диклофенак 2 раза в день тонким слоем. Можно чередовать с гелем Димексид или Долобене. - ношение удобной обуви, ортез на сустав, использование индивидуальных стелек при необходимости. Берегите себя!
Повреждение голеностопа
12 ответовЗдравствуйте. 12.02 упала с высоты около 3х метров на правый бок, испытала дикую жуткую боль в левой стопе(подвернулась стопа при падении) невозможно было пошевелить, увидела моментальный отек с наружней стороны стопы, опереться на ногу невозможно от боли, боль переходящая в...
Здравствуйте.Внимательно изучил ваш вопрос. Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ( существенный отек и гематома),то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования) В таких случаях рекомендуют: -- ограничение нагрузок на конечность -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или ортезом -УЗИ или МРТ -коррекция назначения после дообследования. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь, не понимаем что это такое
5 ответовЗдравствуйте! Вернулись в Россию из Тайланда сегодня и по приезду домой обнаружили у мужа на ногах вот такую сыпь (фото прилагаю). Утром в отеле Тайланда ее еще не было, после был 10 часов перелет. В Тайланде было не само нормированное питание и режим, и в последние два дня...
Здравствуйте! В данной ситуации можно думать о проявлениях фолликулита. Может быть, вследствие раздражения. В такой ситуации можно рекомендовать наружно обработку раствором хлоргексидина 2 раза в день, 2 недели. Также наружно - мазь Банеоцин 2 раза в день, 2-3 недели. Также Акридермом можете продолжать мазать. Внутрь - антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней. В питании ограничить сладкое, мучное, жареное, жирное, острое, специи. Наблюдение дерматолога, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови. Также можно рекомендовать сдать анализ крови на иммунограмму с последующей консультацией иммунолога. Одежда из х\б ткани. Не чесать, не тереть, не беспокоить. При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, паразитов, очагов инфекций, гормональных нарушений - коррекция нарушений.