Невралгия седалищного нерва

Владимир Мартынов12 Июня 2023

4.6

Невролог, Функциональный диагност

2 301 консультация

Принятый ответ

День добрый !
Если болей в пояснице нет, то МРТ делать нет смысла
Вероятнее всего синдром грушевидной мышцы, нужно снять спазм и расслабить ее:
1) гимнастика https://euromed.academy/ortopedia/sindrom-grushevidnoj-myshtsy/uprazhneniya-dlya-rasslableniya
2) вместо мидокалма лучше сирдалуд 1 гм днем и 2 мг на ночь - 5 дней
3) габапентин о следующей схеме: 1-й день — 300 мг препарата 1 раз в сутки; 2-й день — по 300 мг 2 раза в сутки; 3-й день и далее — по 300 мг 3 раза в сутки.

Юлия Сафронова12 Июня 2023

4.9

Нарколог, Невролог, Психиатр

7 288 консультаций

Принятый ответ

Обязательно проколите нестероидные противовоспалительные средства в вашем случае Дексалгин Добавьте к нему Дексаметазон по 2.0 8 мг внутримышечно два раза в день в течение 5 дней отёк зажатого нервного корешка снимется остальное лечение продолжайте

Алина Яковенко12 Июня 2023

4.9

Невролог

24 548 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боли могут быть связаны со сдавлением седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей или сдавлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
Если боли сильные, можно проколоть дексаметазон 8 мг утром внутримышечно 3 дня, затем 4 мг 2 дня.
Затем НПВС коротким курсом, например аркоксиа 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг утром перед едой.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например конвалис (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Когда боль уменьшится, регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Маргарита Ретинская12 Июня 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

12 141 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. Тут блокада с новокаином в грушевидную мышцу нужна. Сделать упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Дексалгин можно, а лучше аркоксиа 90 мг 7 дней , а вместо мидокалма сирдалуд 6 мг на ночь, но начать с 2 мг, при хорошей переносимости увеличить дозировку, 10 дней принимать.
Можно габапентин или прегабалин начать, но это рецептурные препараты.

Нонна Мкртчян12 Июня 2023

4.6

Невролог

25 269 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте По клинике сдавление седалищного нерва спазмированной грушевидной мышцей
Ограничить наклоны ,физические нагрузки ,бег ,прыжки !
Я бы предложила такую схему лечения :вам необходимо раствор мидокалм Одна ампула один мл внутримышечно 10 дней на 11 день лечения т Толперизон 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
раствор Ксефокам (1 амп ) внутримышечно пять дней развести на воде для инъекций (2,0 мл ) на 6 день лечения бикситор 1 т 60 -1 р в день 7 дней ,
Раствор Мильгамма Одна ампула внутримышечно через день на курс 20
На 21 день лечения Т Комплигам Б 1 т -1 р в день 1 месяц
мазь Дипрелифгель два раза в день семь дней втирать
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце пройти курс иглорефлексотерапии, физиотерапии после уменьшения болевого синдрома (магнитотерапия,электрофореза с карипазимом,в сочетании электрофореза с гидрокортизоном, амплипульс).
При некупирование болевого синдрома подсоединить препарат антиконвульсант Тебантин 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня