Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
11 ответовНа узи, есть узел . Описание прикладываю. Сдала кальцитонин, так же прикладываю результат. Вопрос , на сколько это опасно? Противопоказан ли прием тирзепатида с таким узлом?
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания относительно результатов обследования. Постараюсь немного успокоить и сориентировать. На УЗИ объем щитовидной железы в норме. Описано небольшое образование как Тирадс 3 с доброкачественным потенциалом. Показанием к пункции в подобных случаях является размер узла более 20 мм. У вас размер меньше. Рекомендуется - наблюдение. Повторите УЗИ через 1 год у того же специалиста. Для профилактики роста узла и образования новых рекомендуется вводить в свой рацион йодированную соль (солить готовую пищу), морскую капусту, есть больше рыбы и морепродуктов. Для оценки функции щитовидной железы рекомендуется сдать анализ на ТТГ, св. Т4. Для исключения дефицитов, влияющих на работу щитовидной железы необходимо проверить уровень ферритина и витамина Д в крови. Уровень кальцитонина исключает самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы. В данном плане противопоказаний к терапии Тирзеттой нет. Ранее не было острого панкреатита? Камни в желчном пузыре не находили?
Перелом ноги
5 ответов2 месяца назад случился перелом со смещением, сегодня сделали контрольный рентген, дайте пожалуйста описание, скажите срастается правильно. И почему больно полностью опираться на ногу
Здравствуйте, мыщелок сросся нормально , но вероятно при травме были повреждены сухожилия мышц голени. Поэтому и боли сохраняются. Подтвердить или опровергнуть эту информацию можно с помощью УЗИ мягких тканей этой области. При подтверждении физиотерапия и местное лечение.
Узи сердца
12 ответовДобрый день! Маме (72года) сделали узи сердца. Во вложении прилагаю описание, прошу проконсультировать насколько опасно текущее состояние, и дальнейшие шаги, которые необходимо предпринять. Спасибо.
Илона , здравствуйте! По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо; Полости сердца не расширены; Уплотнение и атеросклероз клапанов, вероятнее всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, триглицериды), и узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ; диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом; Отмечается умеренное нарушение функции клапанов , что привело к развитие небольшой легочной гипертензии , при этим рекомендуется исключить признаки сердечной недостаточности , сдать кровь на натрийуретический пептид (proBNP- маркер сердечной недостаточности) Скажите пожалуйста какие отмечает жалобы ? Есть ли патология со стороны легких , астма , хобл?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
10 ответовДоброго времени суток! Мальчик 3 месяца. На плановом осмотре ортопед заподозрил дисплазию тбс, направил на рентген. Прилагаю описание снимка. Подскажите,на сколько все критично?
Здравствуйте! По описанию рентгенолога - основным показателем являются ацетабулярные углы, они в норме. Их асимметрия может быть связана с асимметрией укладки при проведении рентгенограммы. На чем основана запись - впадины уплощены- не понятно, нужно смотреть сам снимок. Также не описана центрация головок бедренных костей. Прерывистость линии Шентона может быть как при дисплазии так и при асимметричной укладке. Таким образом, однозначно сказать есть ли рентгенпризнаки дисплазии по такому описанию не возможно. Одно можно констатировать - нет серьезных изменений - вывихов. Если есть возможность, прикрепите фото снимка к вопросу.
Болит голова
15 ответовМужчине 68 лет, утром, после сна болит голова. Сделали лучевую диагностику. Описание прикрепляю ниже. Что возможно сделать в данной ситуации, какой врач это лечит?
В таких случаях из диагностики обычно проводится мрт головного мозга и мр-ангиография(артерии). По критериям больше данных за мигрень. Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов). Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. При тошноте и рвоте можно использовать метоклопрамид в растворе в/м, препарат улучшает всасываемость обезболивающих препаратов и купирует тошноту/рвоту. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа. Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек). При наличии ауры мигрени триптаны рекомендуется использовать в конце фазы ауры или в начале головной боли. Переносимость тританов индивидуальна у каждого человека и при плохой переносимости одного триптана, следует использовать другой триптан. Более 10 дней в месяц триптаны использовать не рекомендуется. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта, нуртек) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете. Мигрень-это достаточно сложное заболевание, и точные причины ее возникновения до конца не изучены. Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Головокружение
9 ответовБеспокоит головокружение уже как неделю, тяжело ходить нарушена координация при ходьбе сделала МРТ, прошу расшифровать описание МРТ и с чем может связано такое состояние?
Здравствуйте! Я изучила Ваши жалобы и данные описаний МРТ. По описаниям МРТ выявляется: глиозные очаги, вероятнее всего сосудистого происхождения, могут возникать на фоне подьемов артериального давления. Такие очаги не требуют лечения. Выявляется образование в области гипофиза, возможно аденома гипофиза. Умеренная наружная гидроцефалия - это вариант возрастной нормы. Так же описываются нормальные структуры мозга и сосуды мозга без патологии ( отсутствие аневризм, артериовенозных мальформаций). Можно предположить, что я Ваше состояние связано с наличием образования в гипофизе (возможно гормональными нарушениями), так же можно предположить сосудистый характер головокружений и/или нарушения в вестибулярной системе. В вашем наблюдении можно рекомендовать: МРТ головного мозга с прицельным исследованием области турецкого седла с последующей очной консультацией нейрохирурга для решения вопроса либо о динамическом наблюдении либо о хирургическом лечении. Сдать кровь на гормональный профиль. Консультация эндокринолога. УЗИ сосудов головы и шеи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди
16 ответовЗдравствуйте, Отцу 79 лет , в пятницу почувствовал боль в сердце , выпил валидол, все прошло . Решили сделать узи сердце , есть описание . Помогите разобрать , пожалуйста я
Здравствуйте! По эхо-кг есть расширение полостей и утолщение стенок - это признаки длительной гипертонии, важно держать давление под контролем По клапанам регургитации 1-2 степени не опасны, требуют только наблюдения Гипокинез стенки и снижение фракции выброса может свидетельствовать о перенесенном инфаркте миокарда, или о нестабильной стенокардии Подскажите пожалуйста, был ли у отца инфаркт?
Расшифровка ПЭТ КТ
8 ответовДобрый вечер! У моего отца нашли метастазы в голове, принято решение об операции, но неизвестно откуда они идут. Прикрепляю описание, недавно сделанного, ПЭТ КТ.
Добрый вечер! 1. По результату ПЭТ КТ обнаружены паранеопластические очаги в брыжейке тонкого кишечника. Паранеопластические процессы характерны для онкологических заболеваний. Поэтому при подобным результате ПЭТ КТ речь может идти об аденокарциноме (раке) тонкого кишечника. Да исключения аденокарциномы толстого кишечника обычно рекомендуют выполнить КТ органов брюшной полости с предварительным введением рентгеноконтрастного вещества. Перед введением рентгеноконтрастного вещества обычно рекомендуют сдать кровь на креатинин. Этот анализ позволяет исключить заболевания почек. Потому что рентгенконтрастные вещества могут оказывать токсическое влияние на почки. При нормальном результате креатинина обычно дают допуск к проведению КТ с введением контрастного вещества. 2. Кроме того, по результату ПЭТ КТ обнаружен очаг в первом лёгком. Поэтому при таком результате ПЭТ КТ речь может идти об аденокарциноме (раке) лёгкого. Аденокарцинома лёгкого является очень распространённым онкологическим заболеванием у мужчин. Аденокарцинома правого лёгкого может давать метастазы, в том числе, в головной мозг и околоушную слюнную железу. С целью исключения аденокарциномы лёгкого желательно выполнить МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) органов грудной клетки с введением рентгеноконтрастного вещества. 3. Поэтому на основании результата ПЭТ КТ первичное онкологическое заболевание могло возникнуть в лёгком, либо в кишечнике. И далее злокачественные клетки могли метастазировать в головной мозг и слюнные железы. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Добрый день, после заданного мною вопроса мне рекомендовали сделать МСКТ краниовертебрального перехода, сделал, просьба дать описание https://sprosivracha.com/questions/854157-rezkie-sekundnye-zakladyvaniya-ushey
Здравствуйте. Приложите результаты исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после стентирования
20 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста описание моей операции по стентирование. Мне сказали что было отслоение стенки но мне восстановили кровоток. Я боюсь что может опять отслоится.
Добрый день Виталий, переживать что повторно там что то отслоится не стоит, всё там фиксированно и само по себе не отслоится, от Вас требуется соблюдать рекомендации кардиолога и через годик-полтора сделать коронарографию